Обструктивный бронхит симптомы

Главная » Бронхит » Обструктивный бронхит симптомы

Обструктивный бронхит симптомы и лечение | Как лечить обструктивный бронхит

Бронхит – воспаление бронхов. У многих людей заболевания дыхательной системы сопровождается бронхообструктивным характером. Обструкция в медицине означает закупорку или сужение. Одним из видов обычного бронхита является обструктивная форма болезни, симптомы и лечение которого мы сегодня рассмотрим. Как лечить обструктивный бронхит, читайте далее в статье.

Яндекс.Директ
Станок продольной резки.Доставка по России! Станок продольной резки металла ГОСТ. Рассрочка! Жми!Рассрочка 0%КаталогПрайс-листКонтактыstanki48.ruАдрес и телефон Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
Лечение обструктивного бронхитаАЦЦ разжижает и выводит мокроту, помогая быстро избавиться от кашля!Свойства АЦЦФормы выпускаО кашлеО заболеванияхacclong.ruЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
Бронхит. Эффективное лечение.Новейший медицинский прибор для лечения дома. Доступно. Гарантия результатаmir-zdravi.ruЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.

Симптомы заболевания обструктивный бронхит

Воспалительное заболевание, которое сопровождается закупоркой или сужением бронхов, из-за чего слизь не выходит с легких носит название обструктивный бронхит. Главным признаком болезни считается непрекращающийся кашель с желтовато-зеленоватой мокротой.

Кашель – это защита организма от бактериальной болезни. Только полезней является мокрый кашель, когда жидкая слизь легко выходит с бронхов, облегчая дыхательную систему. Обструктивный бронхит протекает очень сложно и может длиться от недели до месяца. К клиническим симптомам обструктивного бронхита относят:

1. сильный мокрый кашель с выделением непрозрачной или с кровью мокроты;

2. сухой «лающий» кашель с посвистыванием, приступообразный и долгий;

3. из-за накапливаемой слизи затрудняется дыхание и возникает одышка;

4. появление хрипов в бронхах;

5. свист при дыхании;

6. высокая температура тела (выше 38,0 градусов) на протяжении 3 дней;

7. дискомфорт, першение в горле;

8. болезненность и ощущение спазма или комка в горле;

9. при обструктивном бронхите также может вздуться грудная клетка;

10. чувство усталости;

11. вялость;

12. длительная лихорадка как симптом обструктивного бронхита;

Диагностические признаки обструктивного бронхита

На бронхит указывают следующие результаты обследования:

1. анализ крови меняется, что показывает наличие вирусной инфекции;

2. при рентгене легких на фоне обструктивного бронхита: повышение прозрачности легочных контуров, удлинение легочных контуров, усиление корней легких;

3. при прослушивании легких при выдохе воздуха слышно сухой и свистящий хрип.

Фазы манифестации бронхита обструктивной формы

Помимо предшествующих симптомов, таких как слабость, общее недомогание, першение горла, насморк, ранним и первым признаком острого бронхита является сухой, затяжной, болезненный кашель. Клиническая картина обструктивного бронхита складывается из трех фаз:

1. фаза сухого кашля;

2. фаза отхаркивания мокроты;

3. фаза восстановления функции бронхов.

Лечение острого обструктивного бронхита

Лечение болезни должно быть комплексным, направленным как на борьбу с инфекцией, так и на восстановление проходимости бронхов.

Как лечить острый обструктивный бронхит препаратами?

На подавление активности микробов при симптомах обструктивного бронхита направлен прежде всего прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Также в комплексе лечения обструктивного бронхита назначают прием витаминов и препаратов, расширяющих бронхи. Хорошего эффекта в первые дни заболевания можно достичь, применяя горячие ножные ванны, горчичники, банки. Также хорошо показывает себя применение лекарственных сборов и трав. В первые несколько дней заболевания показан постельный режим. Госпитализация, как правило, не проводится, и лечение проходит на дому. Обязательным условием для взрослых является полный отказ от курения как минимум на время лечения.

При лечении самое главное - устранение спазма в бронхах, разбавление мокроты и выведение ее наружу. Этот процесс занимает длительное время, так как в ряде случаев причиной хронического бронхита является курение. И первое что необходимо сделать – это отказаться от курения. Также необходимо начать прием бронхорасширяющих лекарственных средств, которые отлично разжижают мокроты и способствуют ее выделению из бронхов (синтетические муколтические средства), противоинфекционные препараты. Также могут для лечения обструктивного бронхита быть назначены иммуностимулирующие препараты для увеличения защитных сил организма, дыхательная гимнастика, промывание носоглотки, ингаляции. Когда болезнь приобретает тяжелую форму – назначают курс лечения антибиотиками.

Как лечить болезнь в фазе выздоровления?

В фазе выздоровления и восстановления функции бронхов рекомендуют активно заняться лечебной физкультурой, получать массажи, проводить общеукрепляющую терапию. Также необходимы частые прогулки на свежем воздухе, приемлемая физическая активность. Очевидно, что при своевременном лечении острый бронхит не переходит в хроническую стадию и проходит без осложнений. Тем более если учесть тот факт, что современные препараты – это быстродействующие борцы! Своевременный прием препаратов и правильное выполнение всех рекомендации врача приведет к скорейшему выздоровлению.

Достигнуть положительных результатов в лечении обструктивного бронхита можно при своевременном обращении в медицинское учреждение. Не малую роль играет в лечении заболевания и желание самого пациента, для этого нужно вести здоровый образ жизни.

Причины обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит бывает острым и хроническим. Хроническим недугом болеют в основном взрослые, а острым бронхитом дети (пассивное курение).

Основной причиной заболевания является курение, высокая концентрация в воздухе газов и пыли, а также патологическая недостаточность альфа-1-антитрипинас помощью которого и происходит воспалительный процесс в легких (пневмония, рецидивирующий бронхит). В 90% случаях началом для заболевания является никотин, и треть больных обструктивным бронхитом – никогда не курили, а являлись пассивными курильщиками, благодаря своим близким. Аномальные процессы в легких при хронической форме заболевания развиваются на протяжении многих лет и десятилетий и тем тяжелыми для лечения оказываются последствия заболевания.

Возникает обструктивный бронхит из-за перенесенной вирусной или инфекционной болезни, у заядлых курильщиков, аллергии (шерсть животных, краска, цветение кустов и деревьев), приема в пищу некоторых продуктов, переохлаждения, затянувшегося острого бронхита, патологии лор-органов, у маленьких деток – в связи с травмами при родах.

Провоцирующие факторы обструктивного бронхита

1. Заболевание носоглотки;

2. Острые вирусные инфекции;

3. Неблагоприятные производственные условия;

4. Курение;

5. Экология;

6. Генетическая предрасположенность и много других факторов.

AstroMeridian.ru

Обструктивный бронхит

Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы, в результате которого  возникает кашель, отделение мокроты, одышка и дыхательная недостаточность.  Обструктивный бронхит развивается вследствие сужения просвета бронхов, возникающее  в результате спазма, отека слизистой бронхов и закупорки просвета дыхательных путей мокротой. Эта разновидность бронхита чаще всего развивается как осложнение гриппа или вирусной инфекции у детей первых лет жизни, но также этим заболеванием страдают и взрослые.

Частота заболевания у маленьких детей  связана с особенностями анатомического строения бронхов – узкий просвет дыхательных путей, несовершенством детского иммунитета и частотой возникновения вирусных инфекций.

Обструктивный бронхит  – серьезное и опасное заболевание, способное привести к осложнениям и стать причиной развития  дыхательной недостаточности,  особенно у маленьких детей. Родители могут недооценивать тяжесть состояния ребенка и не уделять достаточное внимание лечению, часто это приводит к хронизации процесса или к развитию осложнений.

Причины и механизм развития заболевания

Обструктивный бронхит развивается на фоне вирусных инфекций, чаще всего этим заболеванием страдают дети до 3-х лет, перенесших ОРВИ или грипп, вызванный РС –инфекцией, аденовирусами, вирусами гриппа типа А  или микоплазменная и хламидийная инфекции.

Сужение просвета бронхов при обструктивном бронхите

При подпадании вирусного агента в верхние дыхательные пути развивается воспаление слизистой оболочки бронхов, выделяются медиаторы воспаления, что провоцирует отек слизистой и выработку мокроты. Сужение бронхов у детей в большей степени вызвано именно отеком всех стенок бронхов и закупоркой их мокротой, а бронхоспазм  чаще становится причиной обструкции у взрослых.

Острое и хроническое течение болезни

Острый обструктивный бронхит – встречается в детском возрасте, возникает на фоне предшествующей вирусной инфекции и при правильном лечении, проходит в течение нескольких недель. Вот почему очень важно долечивать все заболевания до конца, чтобы оно не перешло в хроническую форму.

Хронический обструктивный бронхит – развивается постепенно, от этого заболевания страдают преимущественно взрослые люди, причиной его развития становятся вредные привычки (бронхит курильщика), профессиональные вредности (при работе с вредными веществами или при постоянном вдыхании пыли), неблагоприятные экологические факторы и наследственная предрасположенность. Диагноз «хронический обструктивный бронхит» выставляется в том случае, если симптомы заболевания  – кашель с выделением мокроты, диагностируются у больного на протяжении 3-х месяцев в году в течение 2-х лет, при отсутствии других бронхолегочных заболеваний.

Основные симптомы болезни

Острый обструктивный бронхит и обострение хронического бронхита протекают примерно одинаково – на фоне легкого недомогания или вирусной инфекции,  у больного появляются следующие симптомы:

  1. Сильный мучительный кашель – это основной симптом заболевания, вначале редкий сухой кашель перерастает в долгие мучительные приступы, которые сильно изнуряют больного, не приносят облегчения  и вызывают боль в грудной клетке. Такой кашель усиливается в ночное время и мешает больному спокойно спать.
  2. Одышка – затруднение при бронхите возникает во время выдоха, человек начинает задыхаться, не может спокойно выдохнуть из-за сужения просвета бронхов и закупорки их слизью, это вызывает постепенное утомление больного и приводит к развитию эмфиземы. Эмфизематозные легкие – это чрезмерно растянутые и переполненные воздухом легкие, если обструктивный бронхит носит хронический характер, то грудная клетка человека постепенно изменяется – она становится бочкообразной, нижние ребра расширяются, возникает дыхательная недостаточность и эмфизематозная болезнь.
  3. Насморк – кроме затруднения дыхания в  бронхах, при бронхите может быть нарушено и носовое дыхание, что еще больше усугубляет ситуацию.
  4. Подъем температуры тела – при бронхитах температура тела может оставаться нормальной, но чаще всего находится на цифрах 33 -37,5 градусов.
  5. Головная боль, слабость, плохое самочувствие – по мере развития болезни, состояние больного может сильно ухудшиться, нехватка воздуха, мучительные приступы кашля, постоянное утомление из-за отдышки, нехватка сна – все это делает больно слабым и сильно отражается на общем самочувствии.
  6. Покраснение горла – при бронхите также воспаляются небные миндалины и задняя стенка глотки, кроме кашля и насморка, больной может пожаловаться на боль в горле и невозможность проглотить что-нибудь.

Хронический бронхит даже во время обострения может не давать такой яркой клинической картины, чаще всего больные мучаются от постоянного сухого или влажного кашля, периодически у них возникает одышка и нехватка воздуха и общее ухудшение состояния. Но, так как, хронический бронхит может продолжаться годами, то человек уже не обращается внимание на такие симптомы и принимает как должное постоянный кашель и боль в груди.

И вместо того чтобы провести полноценное лечение и выяснить, какие факторы провоцируют обострение, такие больные стараются смягчить симптомы заболевания, не заботясь о том, что провоцируют развитие дыхательной недостаточности. Поэтому не ждите пока заболевание перейдет в более тяжелую форму, примите все меры чтобы избавиться от этой болезни и оздоровите свой организм.

Принципы лечения обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхитаЛечение обструктивного бронхита как у детей так и у взрослых должно обязательно быть комплексным, здесь необходимо применение сразу нескольких методов лечения. Хорошие результаты дает одновременное применение антибиотиков, муколитиков, отхаркивающих, физиолечения, массажа и средств народной медицины.

Лечение обструктивного бронхита у детей потребует много забот и усилий со стороны родителей. Если вашему ребенку был выставлен такой диагноз, то ни в коем случае нельзя пускать лечение на самотек или надеяться обойтись приемом антибиотиков и жаропонижающего. Комплексное лечение включает в себя все необходимые процедуры и проводится до тех пор, пока не исчезнут все признаки заболевания. Лечение обструктивного бронхита должен назначать врач, не стоит пытаться самостоятельно справиться с заболеванием, особенно у маленьких детей, это может привести к развитию серьезных осложнений.

  1. Постельный режим – ребенок должен постоянно находиться в постели и избегать каких-либо физических нагрузок.
  2. Обильное теплое питье и легкая питательная еда – необходимо обеспечить ребенка большим количеством теплого щелочного питья, это поможет ему смягчить горло и восполнить запасы влаги в организме. Пища во время болезни должна быть легкой и питательной, если у больного нет аппетита, лучше не заставлять его есть, а предложить свежие фрукты и овощи или молочные продукты.
  3. Антибиотикотерапия – не смотря на то, что причиной инфекции чаще всего становятся вирусы, не стоит отказывать от применения антибиотиков, слишком велик риск развития бактериальных осложнений на фоне обструкции. При приеме любых антибиотиков нельзя забывать о том, что они сильно нарушают микрофлору кишечника, одновременно с антибиотиками нужно принимать линекс, хилак-форте, бифидобактерин или другие препараты для борьбы с дисбактериозом.
  4. Муколитики и отхаркивающие – чтобы разжижить скопление мокроты в бронхах и обеспечить ее удаление оттуда, рекомендуется проводить паровые ингаляции с любыми щелочными растворами. Также можно использовать аэрозоли, помогающие смягчить горло и разжижить мокроты – особенно удобно применять аэрозольные ингаляции у детей младшего возраста. Также обязателен прием отхаркивающих средств – корень солодки, алтея, ипекакуаны, раствор термопсиса, грудной сбор, бронхолитин, мукалтин  и другие.
  5. Нужно постараться избавиться от слизи и промыть носоглотку – при скоплении слизи назначают ее отсасывание из носовых ходов с помощью резиновой груши или электроотсоса, это имеет большое значение при лечении детей первых лет жизни, которые еще не умеют вычищать нос и не дают полоскать горло. Для промывания носоглотки у более старших детей можно применять физраствор, боржоми и средства для промывания.
  6. Чтобы уменьшить насморк можно применять сосудосуживающие средства, подходящие для возраста ребенка. Для младенцев рекомендуют использовать Аквамарис – капли, содержащие только немного соли или називин для детей старше 1 года, все эти препараты нельзя использовать больше 2-3 раз в сутки и не более 3 дней подряд.
  7. Дыхательная гимнастика и массаж – помогают восстановить нормальное дыхание и дренажную функцию бронхов. Сделать  обычный вибрационный массаж сможет любой человек, для этого достаточно несколько раз в день аккуратно стучать ребрами ладони по спине и по груди больно, добиваясь эффекта вибрации. Но гораздо больше пользы будет при профессиональном массаже, большое значение массаж имеет для лечения маленьких детей, у которых отток мокроты сильно затруднен, в этом случае нужно обратиться за помощью к профессиональным массажистам, специализирующимся на детском массаже.

Народные методы лечения

Для лечения бронхита народная медицина предлагает воспользоваться следующими рецептами:

  1. ингаляции – с листьями эвкалипта (2 чайные  ложки на 0, 5 стакана кипящей воды), со сбором (по 30 гр ромашки и бузины, смешать со 25 гр липового цвета и перечной мяты.
  2. Для облегчения отхождения мокроты применяют брусничный сок, смешанный с медом в равных пропорциях.
  3. Лечение бронхита с помощью сала – растопить свежее сало, лучше нутряное, на медленном огне и пить теплым по 1-2 столовой ложки 5-6 раз в сутки.
  4. Компресс из масла с медом – взять по 1 столовой ложке масла и меда, погреть ан водяной бане и намазать смесью грудь и спину. Компрессы делать ежедневно до самого окончания курса лечения.

Меры профилактики

Предотвратить заболевание гораздо легче, чем лечить последствия:

  1. Повышение иммунитета – прием витаминов, постоянное присутствие в меню свежих овощей и фруктов,
  2. Закаливание – помогает избежать вирусных инфекций и простудных заболеваний,
  3. Своевременное лечение ОРВИ и других инфекций.
  4. Прогулки на свежем воздухе и занятия физической культурой.

Обструктивный бронхит – доктор Комаровский

ingalin.ru

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение


Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

Острый бронхит у детей симптомы лечение

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является  выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта.  Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.


Острый бронхит у детей - лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства - парацетамол в сиропе.

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8,  каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил - как правильно принимать антибиотики.

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства - Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами - скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

Старый народный способ - сок редьки с медом, капустный сок, сок репы - любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

Обструктивный бронхит у детей симптомы лечение

Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках - путь к здоровью вашего ребенка.

Обструктивный бронхит у детей - симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом - это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка - пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При  обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки - увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции - лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей - лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж - то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначаются детям при расположенности к аллергическим реакциям. Такие лекарства от аллергии как Эриус в сиропе можно принимать детям с 1 года, с полугода возможно использование Кларитина и Зиртек, с 2 лет в сиропах и каплях Цетрин, Зодак, Парлазин (см. список лекарств от аллергии). Такие антигистаминные препараты 1 поколения как Супрастин и Тавегил сегодня используются реже, только для подсушивания при обильной жидкой мокроте.

Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом - антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго,  рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Гормональные препараты, такие как Пульмикорт показаны только при тяжелом или среднетяжелом протекании обструктивного бронхита (как правило с помощью небулайзера) они быстро купируют обструкцию и воспаление, их назначает только врач.

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей - лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева - тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в остром периоде противопоказаны, когда обструкция уже купируется, возможно проведение УВЧ, электрофореза или лазера.

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки - минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

zdravotvet.ru

Хронический обструктивный бронхит - Симптомы

Клиническая картина ХОБЛ складывается из различного сочетания нескольких взаимосвязанных патологических синдромов.

Для ХОБЛ характерно медленное постепенное прогрессировать болезни, в связи с чем большинство больных обращается к врачу поздно, в возрасте 40-50 лет, когда уже налицо достаточно выраженные клинические признаки хронического воспаления 6ронхов и бронхообструктивного синдрома в виде кашля, затрудненного дыхания и сниженной толерантности к повседневной физической нагрузке.

Расспрос

При расспросе, как правило, удается выяснить, что появлению этих симптомов предшествует курение сигарет на протяжении не менее 15-20 лет и/или более или менее длительное воздействие соответствующих производственных вредностей. Нередко больной отмечает частые бронхолегочные инфекции («простудные» заболевания, вирусные инфекции, «острые бронхиты» и т.д.), а также хронические заболевания ЛОР-органов или отягчающую наследственность.

В большинстве случаев важно бывает провести полуколичественную оценку одного из важнейших факторов риска возникновения ХОБЛ - курения. С этой целью рскомендуется подсчитывать так называемый индекс курящего человека. Для этого среднее количество выкуриваемых в день сигарет умножают на число месяцев в году, т.е. на 12. Если индекс превышает 160, то курение у данного пациента рассматривают как серьезный фактор риска развития ХОБЛ. Если индекс превышает 200, такого больного следует отнести к категории «злостного» курильщика.

Предложены и другие способы количественной оценки курения. Например, для определения общего количества так называемых «пачек/лет» курения среднее количество выкуриваемых в день сигарет умножают на количество лет, на протяжении которых больной продолжает курить, и делят полученный результат на 20 (количество сигарет в стандартной пачке). Если число «пачек/лет» достигает 10, пациент считается «безусловным» курильщиком. Если эта цифра превышает 25 «пачек/лет», больной относится к категории «злостных» курильщиков.

Очень важно бывает подробно выяснить возможное воздействие на больного различных неблагоприятных факторов окружающей среды и производственных вредностей, в частности, длительное проживание в экологически неблагополучной местности, работа на вредном производстве, контакт с летучими поллютантами и т.д.

Наконец, не менее важной является информация о частых «простудных» заболеваниях, в первую очередь, респираторных вирусных инфекций, оказывающих мощное повреждающее действие на слизистую дыхательных путей и паренхиму легких.

Жалобы

Наиболее ранним симптомом, появляющимся у больных ХОБЛ еще в молодом возрасте, задолго до обращения за медицинской помощью, является кашель с небольшим отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, который долгое время возникают только по утрам («утренний кашель курильщика»). Так же, как и у больных хроническим необстурктивным бронхитом, кашель является важным механизмом очищения бронхов от избытка бронхиального секрета, который образуется вследствие недостаточности мукоцилиарного транспорта, проявляющегося на первых порах только в ночное время. Непосредственной причиной кашля является раздражение кашлевых рефлексогенных зон, расположенных в местах деления крупных бронхов и в области бифуркации трахеи.

Со временем кашель становится «привычным» и беспокоит больного в течение дня и особенно ночью, когда пациенты занимают горизонтальное положение в постели. Кашель обычно усиливается в холодное и сырое время года, когда наиболее часто возникают обострения ХОБЛ. Как правило, такие обострения отличаются относительно скудной симптоматикой и протекают с нормальной или слегка повышенной субфебрильной температурой тела. Тем не менее уже в этот период больные отмечают затрудненное дыхание, одышку, а также недомогание, общую слабость, быструю мышечную утомляемость, снижение работоспособности. Кашель усиливается, становится более постоянным. Мокрота приобретает гнойный характер, количество ее увеличивается. Продолжительность таких обострений становится все больше и достигает 3-4 недель, особенно если они развились на фоне респираторных вирусных инфекций.

Особенно тяжело протекают обострения хронического гнойного бронхита, для которого характерны фебрильная температура тела, выраженная интоксикация и лаборатории воспаления (лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, увеличение СОЭ, увеличение содержания в крови белков острой фазы воспаления и т.д.).

Непосредственными причинами обострения хронического бронхита служат «переохлаждение», вирусные инфекции, массивные воздействия летучих раздражающих веществ (например, чрезмерно интенсивное курение или воздействие поллютантов производственного или бытового характера), а также тяжелые интеркуррентные заболевания, физическое утомление и др.

Вторым обязательным симптомом, характерным практически для всех больных ХОБЛ, является одышка, свидетельствующая о формировании бронхообструктивного синдрома и поражении респираторных отделов легких.

В большинстве случаев у больных ХОБЛ одышка появляется через несколько лет от начала заболевания, т.е. существенно позже возникновения кашля с мокротой. Нередко начальные проявления обструктивного синдрома и дыхательной недостаточности воспринимаются больными лишь как небольшое затруднение в дыхании, дыхательный комфорт, возникающий при физической нагрузке. Мало того, больные в этот период самостоятельно могут и не предъявлять жалоб на одышку или затрудненное дыхание, и только внимательный анализ всех субъективных ощущений больного позволяет врачу иыимпгь начальные проявления дыхательной недостаточности.

В этих случаях пациенты с ХОБЛ могут отмечать нарастающее снижение толерантности к физической нагрузке, что проявляется интуитивным уменьшением темпа ходьбы, необходимостью останавливаться для отдыха, например при подъеме по лестнице и т.п. Нередко при этом возникает ощущение выраженной мышечной усталости пр выполнении раннее привычной для данного больного физической нагрузки

Со временем затруднение дыхания становится все более определенным и больные сами обращают внимание на этот важный симптом заболевания. Мало того, одышка становится основной жалобой больного ХОБЛ. В развернутой стадии одышка приобретает экспиpaторный характер, усиливаясь при физической нагрузке и обострениях хронического бронхита. Вдыхание холодного воздуха, понижение атмосферного давления (высокогорье, перелеты на самолетах) также вызывают усиление одышки.

Наконец, в тяжелых случаях бронхообструктивный синдром, проявляется приступами надсадного малопродуктивного кашля, диагностическое и прогностическое значение которых принципиально отличается от кашля, вызванного недостаточностью мукоцилиарного транспорта и гиперсекрецией слизи. Приступы часто сопровождаются кратковременным усилением признаков обструктивной дыхательной недостаточности - одышки, цианоза, тахикардии, а также набуханием шейных вен, что может быть связано с проявлением раннего экспираторного коллапса мелких бронхов. Как известно, в основе этого механизма бронхиальной обструкции лежат две основные причины:

  1. При затруднении движения воздуха по мелким бронхам за счет наличия там мокроты, отека слизистой оболочки или бронхоспазма во время выдоха резко увеличивается внутрилегочное давление, что приводит к дополнительному сдавлению мелких бронхов и еще большему росту их сопротивления потоку воздуха. Роль этого механизма возрастает при приступах мучительного, малопродуктивного кашля и эмфиземе легких, сопровождающейся выраженным снижением эластичности легочной ткани.
  2. Феномен Бернулли - второй важнейший механизм раннего экспираторного коллапса бронхов при их сужении. Сумма давления воздуха по продольной оси и бокового давления па стенки бронхов - величина постоянная. При нормальном просвете бронхов и сравнительно небольшой линейной скорости потока воздуха во время выдоха боковое давление воздуха па стенки бронхов достаточно велико, что препятствует их раннему спадению.

При сужении бронхов и во время кашля линейная скорость потока воздуха возрастает, а боковое давление резко уменьшается, что способствует раннему спадению мелких дыхательных путей в самом начале выдоха.

Таким образом, наиболее характерным признаком ХОБЛ служит раннее появление кашля с мокротой, и только через несколько лет - присоединение экспираторном одышки. Лишь в редких случаях одышка может быть манифестирующим симптомом заболевания, возникающим одновременно с продуктивным кашлем. Такая особенность развития клинических проявлений ХОБЛ характерна для больных, подверженных одновременному интенсивному действию нескольких факторов риска, например злостного курения в сочетании с работой на вредном производстве в атмосфере летучих поллютантов.

Физикальное исследование

При общем осмотре больных ХОБЛ в начальных стадиях заболевания, существенных отличий от нормы, как правило, не обнаруживают. При дальнейшем прогрессировании болезни, формировании бронхообструктивного синдрома и выраженной дыхательной недостаточности у больных ХОБЛ появляется цианоз. Будучи следствием артериальной гипоксемии, снижения оксигемоглобина и увеличения концентрации восстановленного гемоглобина в крови, оттекающей от легких, цианоз обычно приобретает диффузным характер и имеет своеобразный сероватый оттенок (диффузный серый цианоз). В большей степени он заметен на лице, верхней половине туловища. Кожа при этом на ощупь теплая, если отсутствуют признаки сердечной декомпенсации у больных хроническим легочным сердцем. Следует помнить, что прямой корреляции степени дыхательной недостаточности и выраженности цианоза не существует.

При наличии сопутствующих бронхоэктазов или хронического гнойного бронхита, в некоторых случаях, при осмотре, можно выявить своеобразное утолщение концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек и изменение ногтей в виде часовых стекол (симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол»).

Наконец, развитие декомпенсированного хронического легочного сердца и правожелудочковой недостаточности может сопровождаться появлением периферических отеков, а также изменением характера цианоза - он становится смешанным: на фоне диффузного окрашивания кожных покровов выявляется более интенсивная синюшность губ, кончиков пальцев рук и т.п. (акроцианоз).

Практически у всех больных ХОБЛ при осмотре выявляется эмфизематозная грудная метка. При этом в типичных случаях наблюдается:

Голосовое дрожание вследствие развития эмфиземы легких ослаблено, но одинаково на симметричных участках грудной клетки.

Перкуторно над всей поверхностью легких определяют коробочный перкуторный звук. Нижние границы легких смещены вниз, а верхние - вверх. Дыхательная экскурсия нижнего края легких, в норме составляющая 6-8 см, уменьшена.

При аускультации чаще выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, приобретающее особенно низкий оттенок (ватное дыхание), что также связано с наличие м эмфиземы легких. Ослабление дыхания, как правило, выражено одинаково над симметричными участками легких. Отмечается также удлинение фазы выдоха, обусловленное наличием бронхообструктивного синдрома (в норме соотношение вдоха и выдоха составляет 1:1,1 или 1:1,2). На начальных этапах развития ХОБЛ, когда преобладают воспалительные изменения в бронхах, а эмфизема легких еще не столь выражена, над легочными полями можно выслушать жесткое дыхание.

Наиболее характерным аускультативным признаком хронического обструктивного бронхита являются рассеянные сухие хрипы. Их тональность зависит от калибра бронхов, в которых они образуются. Высокие (дискантовые) сухие хрипы свидетельствуют о значительном сужении дистальных (мелких) бронхов за счет наличия там большого количества вязкой мокроты, отека слизистой или спазма мелких бронхов. Хрипы лучше выслушиваются на протяжении выдоха и изменяются при покашливании (чаше исчезают или уменьшаются). Форсированный выдох, наоборот, приводит к усилению или появлению высокотональных сухих хрипов.

Низкие (басовые) жужжащие и «гудящие» сухие хрипы, свидетельствуют о наличии вязкой мокроты в проксимальных (крупных и средних) бронхах.

В некоторых, относительно редких, случаях у больных ХОБЛ можно выслушать и влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, что указывает на наличие жидкой мокроты в бронхах или в полостных образованиях, связанных с бронхами. В этих случаях чаще всего идет речь идет о наличии бронхоэктазов.

Важным аускультативным феноменом у больных хроническим обструктивным бронхитом и ХОБЛ являются дистанционно выслушиваемые на расстоянии. Они обычно носят характер длительных протяжных разнотональных сухих хрипов, как правило, более выраженных на выдохе.

При выраженном синдроме бронхиальной обструкции дистанционные хрипы не редко слышны гораздо лучше, чем сухие хрипы, выявляемые при аускультоции грудной клетки.

У больных ХОБЛ всегда важно правильно оцепить физикальные данные, полученнные при исследовании сердечно-сосудистой системы, которые могут свидетельствовать о наличии легочной артериальной гипертензии и легочного сердца. К числу таких признаков относятся усиленный и разлитой сердечный толчок и эпигастральная пульсация, свидетельствующие о наличии выраженной гипертрофии и дилатации правого желудочка. При перкуссии в этих случаях можно обнаружить смещение вправо правой границы относительной тупости сердца (дилатация правого желудочка и правого предсердия), а при аускультации ослабление I тона и мягкий систолический шум трикуспидальной регургитации, развивающейся, как правило, при выраженной дилатации правого желудочка у больных с декомпепсированным легочным сердцем. Шум нередко усиливается во время глубокого вдоха (симптом Риверо-Корвалло), поскольку в этот период дыхательного цикла увеличивается приток крови к правому сердцу и, соответственно, объем крови, регургитирующей в правое предсердие.

При тяжелом течении заболевания, сопровождающемся формированием легочной артериальной гипертензии и легочного сердца, у больных ХОБЛ можно выявить парадоксальный пульс - снижение систолического артериального давления во время спокойного глубокого вдоха более чем на 10 мм рт. ст. Механизм возникновения этого феномена и его диагностическое значение подробно описаны в главе 13 первого тома настоящего руководства.

Следует отметить, что большинство из перечисленных симптомов появляются при развитии выраженных признаков легочного сердца и хронической сердечной недостаточности. Чувствительность наиболее характерного клинического признака гипертрофии правого желудочка - усиленного сердечного толчка и эпигастральной пульсации - даже при тяжелом течении заболевания не превышает 50-60%.

Наиболее характерными признаками бронхообструктивного синдрома у больных ХОБЛ являются:

Таким образом, хронический обструктивный бронхит - это медленно прогрессирующее заболевание с постепенным нарастанием тяжести клинической симптоматики и обязательным возникновением па разных этапах прогрессирования заболевания:

Возможность различного сочетания клинических проявлений перечисленных синдромов объясняет многообразие индивидуального клинического течения заболевания.

Практическое значение имеют различные сочетания признаком хронического бронхита и эмфиземы легких, в зависимости от которых выделяют дна oсновных клинических типа XOБЛ:

Эмфизематозный тип (тип А, «одышечный», «pink puffer» - «розовый пыхтящий») характеризуется значительным преобладанием морфологических и функциональных признаков эмфиземы легких, тогда как симптомы собственно хронического бронхита выражены в значительно меньшей степени. Эмфизематозный тип ХОБЛ чаще развивается у лиц астенического телосложения и уменьшенной массы тела. Увеличение воздушности легких обеспечивается клапанным механизмом («воздушная ловушка»): на вдохе поток воздуха попадает в альвеолы, а в начале или в середине выдоха мелкие дыхательные пути смыкаются за счет экспираторного коллапса мелких бронхов. На выдохе, таким образом, существенно возрастает сопротивление дыхательных путей воздушному потоку.

Наличие выраженной, обычно панацинарной эмфиземы легких и увеличенной растяжимости легочной ткани, не оказывающей заметного сопротивления вдоху, обусловливает существенное увеличение альвеолярной вентиляции и минутного объема дыхания. Поэтому дыхание в покое, как правило, редкое и глубокое (гиповентиляция отсутствует).

Таким образом, у больных эмфизематозным типом ХОБЛ сохраняется нормальный вертикальный градиент вентиляции и кровотока в легких, поэтому в покое отсутствуют значимые нарушения вентиляционно-перфузионных отношений и, соответственно нарушения газообмена и сохраняется нормальный газовый состав крови.

Тем не менее диффузионная способность легких и резервный объем вентиляции резко снижены в связи с уменьшением суммарной поверхности альвеолярно-капиллярной мембраны и редукцией капилляров и альвеол. В этих условиях малейшая физическая нагрузка приводит к ускорению легочного кровотока, тогда как соответствующего увеличения диффузионной способности легких и объема вентиляции не происходит. В результате снижается РаО2, развивается артериальная гипоксемия и появляется одышка. Поэтому у больных с эмфизематозным типом ХОБЛ длительное время одышка появляется только при физической нагрузке.

Прогрессирование заболевания и дальнейшее снижение диффузионной способности легких сопровождается появлением одышки в покое. Но и в этой стадии заболевания сохраняется четкая зависимость выраженности одышки от величины физической нагрузки.

В соответствии с такой динамикой дыхательных нарушений у больных с эмфизематозным типом ХОБЛ сравнительно поздно формируется развернутая картина дыхательной недостаточности, легочной артериальной гипертензии и хронического легочного сердца. Кашель с небольшим отделением мокроты у этих больных, как правило, появляется после возникновения одышки. По данным Mitchell R.S., вся симптоматика ХОБЛ развивается на 5-10 лет позже, чем при бронхитическом типе ХОБЛ.

Наличие одышки при физической нагрузке, после которой больные долго «пыхтят», раздувая щеки, интуитивно добиваясь повышения внутрилегочного давления, что несколько уменьшает феномен раннего экспираторного коллапса бронхов, а также длительное отсутствие цианоза и признаков легочного сердца послужило основанием для того, что больных с эмфизематозным типом ХОБЛ называют «розовыми пыхтящими» («pink puffer»).

Бронхитический тип (тип В, «blue bloater» - «синюшный отечный») в целом соответствует описанным выше проявлениям хронического обструктивного бронхита в сочетании с центроацинарной эмфиземой легких. При этом варианте течения ХОБЛ в результате гиперсекреции слизи, отека слизистой и бронхоспазма наблюдается существенное увеличение сопротивления как выдоху, так и вдоху, что и определяет возникновение общей и альвеолярной гиповентиляции преимущественно в нижних отделах легких, изменение вертикального градиента вентиляции и рано наступающих нарушений вентиляционно-перфузионных отношений, ведущих к появлении артериальной гипоксемии и одышки. На более поздних стадиях болезни вследствие утомления дыхательных мышц и увеличения функционального мертвого пространства увеличивается РаСО2 и возникает гиперкапиия.

У больных с бронхитическим типом ХОБЛ раньше, чем при эмфизематозном типе развивается легочная артериальная гипертензия, появляются признаки декомпенсированного хронического легочного сердца.

В легких выявляются аускультативные признаки бронхообструктивного синдрома (сухие хрипы, удлинение выдоха), чаще наблюдается цианоз, периферические отеки и другие признаки дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца в связи с чем таких больных иногда образно называют «синюшными отечными» bloater»).

Описанные два клинических варианта течения заболевания в чистом виде встречаются достаточно редко, особенно эмфизематозный тип ХОБЛ. Практический врач чаще встречается со смешанным вариантом течения заболевания.

Осложнения хронического обструктивного бронхита

К числу наиболее значимых осложнений хронического обструктивного бронхита относятся::

Следует обратить внимание на большую частоту острых пневмоний у больных хроническим обструктивным бронхитом. Это объясняется закупоркой бронхов вязкой мокротой, нарушением их дренажной функции и резким снижением функции системы местной бронхопульмональной защиты. В свою очередь острая пневмония, которая может протекать тяжело, усугубляет нарушения бронхиальной проходимости.

Чрезвычайно тяжелым осложнением хронического обструктивного бронхита является острая дыхательная недостаточность с развитием острого респираторного ацидоза. Развитие острой дыхательной недостаточности нередко обусловлено влиянием острой вирусной, микоплазменной или бактериальной инфекции, реже - тромбоэмболией легочной артерии, спонтанным пневмотораксом, ятрогенными факторами (лечение бета-адреноблокаторами; снотворными, седативными, наркотическими средствами, угнетающими дыхательный центр).

Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных осложнений длительно существующего хронического обструктивного бронхита является хроническое легочное сердце.

Течение и прогноз

Течение ХОБЛ характеризуется неуклонным прогрессированием бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности. Если в норме у некурящих здоровых лиц в возрасте старше 35-40 лет ОФВ1 ежегодно снижается па 25-30 мл, то темпы уменьшения этого интегрального показателя легочной вентиляции у больных ХОБЛ и курящих пациентов значительно выше. Считается, что ежегодное снижение ОФВ1 у больных ХОБЛ составляет не менее 50 мл.

Основными факторами, определяющими неблагоприятный прогноз у больных ХОБЛ, являются;

Наиболее частыми причинами смерти больных ХОБЛ являются острая дыхательная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность. Реже больные ХОБЛ умирают от тяжелой пневмонии, пневмоторакса, нарушений ритма сердца и тромбоэмболии легочной артерии.

Известно, что примерно 2/3 больных ХОБЛ тяжелого течения умирают в течение первых 5 лет после появления признаков декомпенсации кровообращения на фоне сформировавшегося хронического легочного сердца. По данным исследований в течение 2-х лет наблюдения умирает 7,3% больных ХОБЛ с компенсированным и 29% больных с декомпенсированным легочным сердцем.

Назначение адекватной терапии и выполнение профилактических мероприятий может уменьшить скорость нарастания бронхиальной обструкции и улучшить прогноз заболевания. Так, только прекращение курения уже через несколько месяцев может привести к заметному снижению темпа нарастания бронхиальной обструкции, особенно если она в значительной степени обусловлена обратимым компонентом обструкции, это приводит к улучшению прогноза заболевания.

ilive.com.ua

Хронический обструктивный бронхит — причины, симптомы и лечение

Хронический обструктивный бронхит medportal.suБронхит – это самое распространенное заболевание. Он встречается как у взрослых, так и у детей. Хронический обструктивный бронхит – это не только воспалительное заболевание бронхов, но и наличие повреждения слизистой оболочки бронхов. В результате нарушается процесс правильной вентиляции бронхов.

В этом случае наблюдаются спазмы и препятствие отхождению мокроты.  Он развивается как самостоятельное заболевание, и встречается в виде осложнений после перенесенных других заболеваний, таких как грипп, ОРЗ, ОРВИ, воспаления носоглотки, как результат влияния вредных веществ на производстве (работа с цементом, кадмием, кремнием, в угольных шахтах, металлургия) а так же вредных привычек (курение) и генетической склонности.

Симптомы обструктивного бронхита:

— Сильный кашель – это самый распространенный симптом любого вида бронхита. Обычно кашель при бронхите доставляет больному сильный дискомфорт и заставляет незамедлительно обратиться к врачу.

— Колебания кашля по интенсивности, колебания температуры тела.

— Тахикардия и бледность.

— Длинный, свистящий выдох, хрипы.

— Одышка, которая возникает как симптом бронхита даже при самой минимальной физической нагрузке.

— Сильная утомляемость. Данный симптом возникает резко с началом развития заболевания. При этом усталость больного существует при малейших физических нагрузках.

В случае обструктивного хронического бронхита наблюдается участие в акте дыхания дополнительной мускулатуры.

— Повышенная температура характеризует острый период заболевания. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, иммунитет на столько падает, что организм не реагирует на процесс воспаления и температура не повышается.

Ключевые механизмы заболевания:

— Воспаление не только средних и крупных бронхов, но и мелких, включая альвеолы.

— Развитие синдрома бронхообструктивного.

— Возникновение диффузной вторичной эмфиземы легких.

— Гипоксемия и гиперкапния, как следствие нарушения газообмена и вентиляции.

— Легочная артериальная гипертензия.

Диагностика обструктивного бронхита

Хронический обструктивный бронхит medportal.suДля диагностирования данного заболевания назначают следующие исследования:

— Анализы мочи и крови.

— БАК, в котором определяется наличие общего белки и белковых производных (фибрин, креатинин, гаптоглобин и др.).

— ИАК для определения содержания в крови и функциональности Т- В-лимфоцитов, иммунных комплексов.

— Рентген легких.

— Спирография.

— Эхокардиография.

— Анализ общий и бактериологический мокроты.

Лечение обструктивного бронхита

Как и любое другое серьезное заболевание, обструктивный бронхит требует правильного целенаправленного лечения. Если пациент отказывается от лечения, заболевание может перейти в хроническую форму и дать воспаление на легкие, способствовать развитию астмы.

Для правильного лечения необходим четкий и адекватный правильно поставленный диагноз. Современные способы диагностики помогают врачу безошибочно и в кратчайшие сроки диагностировать возникшее заболевание, а именно, отсутствие либо наличие обструктивной формы бронхита.

Начало лечения характеризуется постельным режимом и полным покоем. По мере улучшения состояния больного, допускаются прогулки и выполнение обычных бытовых обязанностей.

Особые условия для правильного лечения:

— Устранение разнообразных агрессивно влияющих факторов, таких как косметика, бытовая химия и загрязненный воздух.

— Отказ от курения. Среди курильщиков около 80% пациентов страдают обструктивным бронхитом.

— Правильный рацион питания, диета, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению. Следует отказаться от жареной пищи, острой, жирной и соленой. Лучше всего подойдут кисломолочные продукты, каши и бульоны. Такие продукты предоставят организму нужное количество калорий и не перегрузят его.

Медикаментозные способы лечения

Препараты и процедуры, назначаемые врачом, направлены на облегчение симптомов заболевания и обязательное препятствие его развитию. Обычно врачи назначают такие лекарства:

— Аденорецепторы (тербуталин или сальбутамол). Эти препараты способствуют расширению альвеол бронхов.

— Отхаркивающие средства и муколитичсекие, такие как Амброксол или АЦЦ. Очень хорошим эффектом обладают препараты на основе лекарственных трав, в частности, чабреца.

— Препараты антибактериальные. Самые эффектиные макролидные препараты Эритромицин, Азитромицин, а так же лекарства из группы пенициллинов, такие как Амоксициллин. Такие препараты назначают в форме таблеток, очень редко в форме инъекций либо ингаляций с целью избежания осложнений.

— Ингаляции с помощью лекарственных трав (мята перечная, ромашка, чабрец) и эфирных масел – отличный способ лечения обструктивного бронхита.

— Антибиотики применяются в случае тяжелых формах развития заболевания, либо когда отсутствует положительные результаты от лечения другими методами.

Народные способы лечения

Основные методы, применяемые в нетрадиционной медицине – это прием фитопрепаратов и применение разнообразных компрессов. Например, применяют компресс из сливочного масла и меда. В равных пропорциях разогретые вышеуказанные ингредиенты наносятся на грудь и спину в виде обычного компресса. Курс лечения составляет один месяц.

Применяется так же лечебная физкультура в связи с тем, что у взрослых затруднен способ отхождения мокроты. Благодаря физическим упражнениям, выздоровление проходит быстрее. Так же используются дыхательные упражнения, которые улучшают процесс вентиляции легких.

Данные способы обладают эффективностью, но более умеренной, сравнительно с лекарственными препаратами, но имеют право на свое существование. В любом случае, следует быть осторожными и не прибегать к самолечению, так как для диагностики верного диагноза необходим специалист, обладающий специальными знаниями и умеющий подобрать единственно правильное лечение того или иного заболевания.


medportal.su

Обструктивный бронхит – причины, симптомы, лечение

Obstruktivnyiy bronhit – prichinyi simptomyi lechenieЕсли у человека воспаляются бронхи, то в таком случае полностью нарушается проходимость дыхательных путей и естественно – способность самостоятельно и свободно дышать. Классифицируют это заболевание по форме протекания – в острой стадии и в хронической.

Чаще всего возникновению острого бронхита подвержены именно дети, потому что в возрасте до 14 лет они могут по несколько раз в год переносить простудные заболевания, грипп, различные вирусные инфекции в виде риновирусов и аденовирусов.

Хроническая форма обструктивного бронхита поражает взрослых.

Почему возникает?

Существует несколько факторов, которые провоцируют возникновение обструктивного бронхита. Среди них:

Симптоматика

Бронхит в большинстве случаев развивается на фоне простудного заболевания – ОРВИ. У человека стремительно повышается температура тела, начинает знобить, возникает сильная слабость, мучает кашель. Первоначально, кашель сухой, раздирающий изнутри, затем наступает облегчение, когда кашель переходит в мокрый.

При обструктивном бронхите появляется одышка, которая возникает из-за повышенного скопления секрета в бронхах. Бронхи отекают, и за счет этого у человека даже на расстоянии можно услышать сильные хрипы в грудной клетке и свисты.

Если говорить о хронической форме обструктивного бронхита, то характерные симптомы отсутствуют.

Провоцирующими факторами возникновения обструктивного бронхита являются постоянные переохлаждения, ОРВИ, недолеченные простудные заболевания.

Жалобы врачу

Пациенты при возникновении у них обструктивного бронхита жалуются на:

Обструктивный бронхит проявляется очень медленно. Первоначально, человек начинает жаловаться на одышку, которая возникает при даже незначительной физической нагрузке. Вы будете удивлены, но одышка может появиться через 5- 7 лет после того, как человека начал беспокоить кашель.

Обострение заболевания (обструктивного бронхита) происходит каждый раз, когда человек простужается, перемерзает. Но, даже в таких случаях не все врачи могут определить, что гнойная мокрота, одышка, стремительное ухудшение самочувствия связаны именно с обструктивным бронхитом. Только, когда человек начинает болеть настолько часто, что у специалистов возникают подозрения на хронические заболевания, больного направляют на анализы и полное обследование верхних дыхательных путей.

О том, что болезнь прогрессирует, можно узнать из таких симптомов, как…свист в легких во время дыхания, одышка, острая нехватка воздуха, возникновение дыхательной недостаточности, которая проявляется в тяжелой степени.

Как лечить?

При обструктивном бронхите, в первую очередь, необходимо обеспечить человеку проходимость верхних дыхательных путей. Если заболевание у маленького ребенка, то в таком случае необходимо постоянно (до улучшения самочувствия) отсасывать слизь из верхних дыхательных путей специальным баллончиком или же в условиях стационара – с помощью электрического насоса.

Чтобы мокрота легче и быстрее отходила, пациентам назначают специальный вибрационный массаж.

Общие рекомендации к лечению

Очень важно укрепить иммунитет больного посредством витаминотерапии. Витамины, опять же, можно приобрести в любой аптеке и это будет Витрум, витамин С, Компливит, а также любые другие комплексные витамины.

К препаратам, расширяющим бронхи, относят – Спирива, Атровент, Фенотерол, Амбробене, Бромгексин, Эуфиллин, Сальбутол. После их применения мокрота в бронхах разжижается и выходит из верхних дыхательных путей вместе с кашлем.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, в противном случае это может только ухудшить самочувствие человека.

История болезни

«….когда моей дочери было 6 месяцев, у нее обнаружили обструктивный бронхит. Но, я считаю, что здесь скорее моя вина, чем врачей.

Как начал развиваться бронхит? Ребенок первые дни кашлял и затем этот кашель растянулся на несколько недель. Моей ошибкой, как родителя, было то, что я даже не замечала этого кашля, думала, что ребенок просто немного покашливает. Мой ребенок находился на грудном вскармливании, поэтому, она видимо более-менее перенесла этот период. Именно на этом этапе нужно было обращаться к врачу, но мы этого не сделали.

Через 3 недели мы обратились к врачу, но врач установил диагноз не обсруктивный бронхит, а обычный кашель. Дочка дышала очень тяжело. Я не выдержала, вызвала скорую помощь. Врач поставила нам диагноз «обструктивный бронхит». Лечение: поддерживать организм, в частности – иммунитет лекарственными препаратами Интерферон, Виферон или же Кипферон. Носоглотку очищали каждые полчаса. Очень хорошо помогают ингаляции на нибулайзере с помощью лазолвана, а также физраствора».


medportal.su

Причины и симптомы обструктивного бронхита

Такое заболевание, как обструктивный бронхит, симптомы имеет довольно-таки специфические. Многие врачи полагают, что данная разновидность бронхита не является болезнью. По мнению этих врачей, этот недуг сам является простым симптомом.

Проблема обструктивного бронхита

Сущность заболевания

В целом обструктивный бронхит является заболеванием воспалительного характера, поражающим бронхи. Главное отличие данной разновидности бронхита заключается в нарушении воздушной проходимости.

Человек может подвергнуться острой или хронической форме заболевания. Острая форма в большинстве случаев появляется в детском периоде. Связано это с тем, что детский организм более подвержен нападкам инфекционных заболеваний вроде парагриппа, аденовирусов, гриппа, риновирусов и т.д. Однако у детей заболевание всегда появляется только на фоне других болезней.

Схема обструктивного бронхитаУ взрослых же чаще всего появляется хронический обструктивный бронхит, симптомы которого проявляются в виде ослабленных признаков острой формы. Кроме того, у взрослых обструктивный бронхит может прогрессировать как самостоятельная болезнь.

Воспалительный процесс при данной форме бронхита носит диффузный характер и поражает в основном мелкие бронхи. В редких случаях могут быть поражены и бронхи среднего размера. Симптомы обструктивного бронхита отличаются наличием тяжелой одышки, частым кашлем с мокротой, сильной дыхательной недостаточностью и свистящим дыханием.

Стоит отметить, что хроническая форма обструктивного бронхита входит в группу заболеваний ХОБЛ. К данной группе относятся все заболевания хронического и обструктивного характера, поражающие легкие. К тому же стоит сказать о том, что данное заболевание связано с бронхиальными спазмами, которые часто появляются у больных людей. Если недуг долгое время не лечить, болезнь может прогрессировать до бронхиальной астмы.

Причины появления обструктивного бронхита

Существует множество факторов, способствующих появлению данной разновидности бронхита. Среди них можно выделить основные факторы, к которым относятся следующие:

Наследственность - причина обструктивного бронхита

  1. Периодическое воздействие инфекционных заболеваний дыхательных путей, к которым относятся заболевания группы ОРВИ, ангина, грипп, болезни группы ОРЗ и другие заболевания, появляющиеся на фоне ослабления иммунной системы. Кроме того, появлению недуга могут способствовать попадающие в организм человека аденовирусы, микоплазмы и риновирусы.
  2. Другие заболевания легких, не связанные с вирусной инфекцией.
  3. Производственные факторы. Сюда относятся неблагоприятные для здоровья условия на рабочем месте, проживание вблизи больших заводов и т.п. Можно отметить, что хроническая форма заболевания часто появляется у людей, которые постоянно контактируют с различного рода составляющими, негативно влияющими на дыхательные пути. К таким веществам относятся пыль, газ, дым, химические вещества и т.д.
  4. Генетическая предрасположенность. В целом нет доказательств тому, что бронхит передается генетическим путем. Однако часто отмечались случаи, когда дети больного человека тоже подвергались бронхиту.
  5. Нередко болезнь появляется на фоне воздействия воздушных аллергенов.
  6. Некоторые относятся к факторам риска и курение. Табачный дым негативно влияет на легкие, раздражая их слизистую оболочку.

Симптоматика заболевания

Врачи диагностируют заболевание в тех случаях, когда, помимо воспаления бронхов, в организме человека присутствует бронхиальная обструкция. Признаки обструктивного бронхита весьма специфичны и сильно отличаются от других разновидностей этого недуга. Так, главным отличительным признаком обструктивной формы заболевания является сильное затруднение как вдоха, так и выдоха. Связано это со скоплением слизи и ее последующим застоем.

Сигаретный дым - причина обструктивного бронхитаПри обильной выработке слизистого вещества оно начинает скапливаться и постепенно загустевать. Вследствие этого начинают образовываться слизистые пробки, что влияет на снижение сосудистой проходимости. В дальнейшем это сказывается на затруднении воздушного движения, что является причиной появления свистящего дыхания.

Кашель начинает усиливаться к утру и беспокоит человека на протяжении всего дня. Иногда отмечается повышение общей температуры тела, что приводит к появлению лихорадок. Наличие повышенной температуры и лихорадки зависит от катализатора заболевания, попавшего в дыхательные пути человека. Отмечается выделение мокроты, которая чаще всего желтоватого цвета. Кашель может длиться в течение нескольких недель, а может в течение месяца.

Можно отметить, что заболевание проходит намного тяжелее у детей. Однако переносят его они значительно легче и проходит оно быстрее. При взятии общего анализа крови не выявляются какие-либо отклонения. Незначительно может быть повышена СОЭ. При рентгенограмме выявляется вздутие легких, усиление легочного узора, а также повышенная прозрачность легочной ткани.

Симптомы острой формы обструктивного бронхита

Острая форма заболевания чаще всего появляется у детей до 3 лет. Недуг имеет острое начало и симптомы токсикоза инфекционного характера, а также бронхиальной обструкции. Инфекционный токсикоз проявляется общей субфебрильной температурой тела, сильными головными болями, слабостью и диспепсическим расстройством. Главная роль отводится к респираторным нарушениям. Появляется сухой кашель, который со временем станет влажным, с выделением мокроты. Кашель беспокоит больного в течение всего дня.

Одышка при обструктивном бронхитеОбострение кашля начинается утром, постепенно смягчаясь к вечеру. Однако ночью он до конца не проходит, а просто становится слабее. Утром кашель опять наступает с полной силой. К тому же внимания заслуживает и одышка, которая не оставляет человека ни на секунду. Появляются серьезные проблемы с дыханием. Так, при вдохе отмечается работа мускул, которые в обычных ситуациях не должны быть задействованы при дыхании. Крылья носовой полости сильно раздуваются, в дыхании участвуют мускулы плечевого пояса, брюшного пресса и шеи.

Кроме того, на вдохе отмечается втяжение податливых областей грудной клетки вроде яремной ямки, подключичной области и межреберных промежуточных территорий. При выдохе отчетливо слышны свистящие звуки, а также сухой хрип.

В обычных ситуациях острая форма обструктивного бронхита продолжается в течение десяти дней или трех недель. В случаях когда болезнь дает о себе знать два или более раз в год, диагностируется рецидивирующая форма обструктивного бронхита. Если же бронхит периодически дает о себе знать в течение двух и более лет, отмечается хроническая форма заболевания.

Стоит помнить, что лечение острой формы заболевания должен назначать врач. Ни в коем случае не нужно пытаться излечить заболевание самостоятельно. При неправильно проведенном лечении существует большая вероятность того, что острая форма стремительно перерастет в хроническую.

Симптоматика хронической формы обструктивного бронхита

Диагностика и лечение обструктивного бронхитаПри обструктивном бронхите симптомами хронической формы являются постоянные кашель и одышка, которые практически никогда не покидают больного. Кашель слегка влажноват, с выделением небольшого количества мокроты, которая значительно увеличивается при обострении. Кроме того, в период обострений характер мокроты меняется, она становится гнойного типа. Кашель сопровождается непрерывным свистящим дыханием. В крайне редких случаях может отмечаться период кровохаркания, которое появляется на фоне артериальной гипертензии.

В большинстве случаев появление хронической формы болезни начинается с кашля, и только потом к нему присоединяется одышка. Однако отмечались случаи, когда оба симптома проявлялись одновременно.

Одышка может проявляться по-разному. В некоторых случаях нехватка воздуха появляется при физической активности, в других же присутствует серьезная дыхательная недостаточность.

В целом тяжесть одышки во многом зависит от степени самого заболевания.

Обострение заболевания может наступить по разным причинам. Оно может проявить себя при физической активности, после воздействия какого-либо аллергена воздушного характера, на фоне каких-либо инфекционных заболеваний, после приема некоторых сильнодействующих медикаментозных препаратов, вследствие декомпенсации диабета и т.д.

В период обострений к основным симптомам прибавляются дыхательная недостаточность, утомляемость, потливость, миалгия и субфебрилитет.

К тому же отмечаются и следующие признаки обструктивного хронического бронхита: удлиненный выдох, сильное свистящее дыхание и хрипы, набухание вен шеи вследствие работы ее мышц в дыхательном процессе, изменение ногтевой формы. Кроме того, может отмечаться появление цианоза в случаях нарастания гипоксии.

Лечение хронической формы заболевания занимает длительный период. Весь процесс избавления от хронической формы или смягчения симптоматики должен контролироваться лечащим врачом.

respiratoria.ru

Похожие статьи