Обструктивный бронхит у детей симптомы

Главная » Бронхит » Обструктивный бронхит у детей симптомы

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение


Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

Острый бронхит у детей симптомы лечение

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является  выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта.  Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.


Острый бронхит у детей - лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства - парацетамол в сиропе.

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8,  каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил - как правильно принимать антибиотики.

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства - Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами - скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

Старый народный способ - сок редьки с медом, капустный сок, сок репы - любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

Обструктивный бронхит у детей симптомы лечение

Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках - путь к здоровью вашего ребенка.

Обструктивный бронхит у детей - симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом - это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка - пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При  обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки - увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции - лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей - лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж - то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначаются детям при расположенности к аллергическим реакциям. Такие лекарства от аллергии как Эриус в сиропе можно принимать детям с 1 года, с полугода возможно использование Кларитина и Зиртек, с 2 лет в сиропах и каплях Цетрин, Зодак, Парлазин (см. список лекарств от аллергии). Такие антигистаминные препараты 1 поколения как Супрастин и Тавегил сегодня используются реже, только для подсушивания при обильной жидкой мокроте.

Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом - антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго,  рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Гормональные препараты, такие как Пульмикорт показаны только при тяжелом или среднетяжелом протекании обструктивного бронхита (как правило с помощью небулайзера) они быстро купируют обструкцию и воспаление, их назначает только врач.

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей - лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева - тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в остром периоде противопоказаны, когда обструкция уже купируется, возможно проведение УВЧ, электрофореза или лазера.

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки - минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

zdravotvet.ru

Как лечить обструктивный бронхит у детей?

Бронхит, данный недуг в острой форме, обструктивный бронхит у детей – это наиболее частые болезни у ребенка в первые годы жизни. Заболевания дыхательных путей – распространенное и требующее серьезного лечения явление, важно помнить и о мерах профилактики. У взрослых эти болезни менее распространены, а вот дошкольники и груднички очень подвержены различным формам бронхита. Это связано с механизмом развития ребенка, поэтому течение болезни, ее диагностика и методы лечения имеют свои характерные особенности, присущие данной возрастной категории.

Проблема обструктивного бронхита у детейБронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое может поражать и оболочки органов верхних дыхательных путей. Начинаются воспалительные процессы в носу и глотке после попадания в них вируса, а позже распространяются на дыхательные пути. Особенностью бронхита считается то, что болезнь развивается при наличии определенных факторов и не распространяется на другие органы дыхательной системы.

Причины бронхита и его виды

Переохлаждение - причина бронхитаПричины обструктивного бронхита у детей могут быть различными. Чаще всего это:

Первое место среди провокаторов бронхита занимают вирусы, которые ослабляют иммунную систему организма и способствуют проникновению вредных микробов в дыхательные пути. Следующий фактор – это загазованность и запыленность воздуха, которым дышит ребенок. Так как бронхит передается воздушно-капельным путем, риск заразиться им при общении с болеющим человеком тоже очень велик.

Большинство случаев возникновения бронхита фиксируется в осенне-зимний сезон, когда температура воздуха понижается, вирусы активизируются, а иммунная система организма ослабевает. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. Дети имеют свои особенности развития, в определенной мере способствующие возникновению бронхита.

Механизм обструкции бронховОбструктивный бронхит у грудничка и малышей первых 3 лет жизни обусловлен анатомическими особенностями бронхов и их составляющих. В этом возрасте внутренние органы детей продолжают активно формироваться, что становится благоприятным фактором для их поражения вредоносными микроорганизмами. Бронхиальные структуры в этом возрасте достаточно длинные, но просветы у них небольшие. Мукоцилиарный аппарат, ответственный за выработку мокроты, еще недостаточно развит и работает не в полную силу. Он отвечает за защиту бронхов от попадания в них вирусов и бактерий. Недоразвитость гладкой мускулатуры бронхов способствует появлению спазмов даже при небольшом раздражении.

Мускулы грудной клетки у малышей слабые, что препятствует полной и правильной вентиляции легких. К факторам, благоприятствующим учащению случаев заболеваний, относятся несформированный иммунитет и наличие аллергии.

В международной классификации указаны три вида бронхита у детей:

Бронхиты – исключительно вирусные заболевания, заразиться ими можно только воздушно-капельным путем. Бронхит у грудничка – очень редкое явление, и развивается он в случаях, если малыш родился недоношенным или имеет врожденные пороки развития дыхательной системы, а еще при контакте с больными детьми старшего возраста. Если у грудничка бронхит переходит в острый бронхиолит, возможны тяжелые осложнения в виде острой дыхательной недостаточности.

Обструктивный бронхит у малышей

Высокая температура - симптом бронхита у ребенкаБронхит у ребенка развивается постепенно. Сначала появляются обычный насморк и сухой кашель, который усиливается в вечерние и ночные часы. Малыш может жаловаться на боль в груди, слабость, становится капризным, беспокойным, нервным. Нередко температура тела повышается выше 38 °С, возникают проблемы с дыханием: хрипы в легких, одышка.

Острая форма бронхита держится не больше недели, вылечить ее можно в течение 5-6 дней. Если мокрота становится прозрачной, это свидетельствует об острой стадии бронхита, а вот гной – это признак хронической формы болезни. Если лечение не начато вовремя или проходит неправильно, бронхит грозит тяжелым течением и серьезными последствиями.

Одно из них – переход обычного бронхита в обструктивную форму. Обструктивный бронхит у детей – это один из видов поражения бронхов, вызванный воспалением, который проявляется нарушением их проходимости.

Причины болезни различны:

Симптомы обструктивного бронхита

Виды мокроты при бронхитеОсновные симптомы обструктивного бронхита – тяжелые приступы кашля, синюшность пальчиков крохи и его губ. Благодаря ярким проявлениям установить форму заболевания достаточно легко. Это помогает начать правильное лечение. Острый обструктивный бронхит у детей очень быстро развивается и поражает здоровые участки дыхательной системы. В таких случаях состояние малыша резко ухудшается с каждой секундой. К характерным признакам обструктивного бронхита относятся приступы кашля ночью, особенно если днем малыш был активен и общался со сверстниками.

Если речь идет о грудничке, то его поведение будет беспокойным: малыш беспричинно плачет, не может уснуть, мечется во сне. Если прислушаться к дыханию, можно услышать хрипы и клокотание, свист в груди. Еще один верный признак обструктивного бронхита – одышка, которая сопровождается участием вспомогательной мускулатуры в процедуре дыхания. Это можно заметить, если обратить внимание на ребра и живот ребенка: промежутки между ребрами втягиваются внутрь, живот напряжен, а грудная клетка выглядит постоянно наполненной воздухом. Складывается впечатление, будто бы малыш вдохнул в себя воздух, а выдохнуть его не может.

Виды кашляСухой кашель, который со временем переходит во влажный с отхождением мокроты, – основной признак бронхита. О его прогрессии говорит начало дыхательной недостаточности, проявляющейся частым и прерывистым дыханием, учащенным сердцебиением.

Развитие обструктивного бронхита у детей младшего возраста напрямую зависит от провокатора болезни и реактивности бронхиальной системы малыша. Проявляется обструкция в виде спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки и выделения густой слизи в больших количествах.

Причем на каждый такой процесс влияют свои микроорганизмы. Одни вирусы воздействуют на нервные узлы, окружающие бронхи, что ведет к утрате их тонуса и возникновению спазма. Другие вызывают слишком обильную секрецию слизи. А атака третьих ведет к отеку слизистой, при котором сужается ее просвет. Обычно наблюдается сочетание этих признаков, т. е. в организм попадает сразу несколько видов бактерий, что приводит к усилению обструкции.

Наиболее подвержены риску заболевания обструктивным бронхитом малыши, страдающие аллергией или имеющие лишний вес. Эти факторы усиливают склонность к спазму и реактивному отеку бронхов независимо от действия микробов.

Как лечить обструктивный бронхит?

Осмотр ребенка врачомЛечебный процесс при наличии обструктивного бронхита достаточно тяжелый и длительный, состоит он из различных процедур. Как только будет установлен диагноз или появится подозрение на наличие данного вида бронхита, необходимо срочно принимать меры по борьбе с болезнью, особенно если малышу несколько месяцев от роду.

Первое, что необходимо сделать, – снизить проявления бронхиальной обструкции и восстановить проходимость органов.

Сначала надо попытаться успокоить кроху. Возбуждение и беспокойство усиливают проблемы с дыханием и ухудшают проходимость бронхов. Для этого используются успокаивающие препараты на натуральной основе в дозировке, соответствующей возрасту малыша.

Должны проводиться ингаляции со специальными препаратами, т. к. это самый эффективный и действенный метод купирования обструкции.

Для грудничка можно использовать такие приспособления, как небулайзер или ультразвуковой ингалятор. Смеси, которые предназначены для проведения ингаляций, должны содержать глюкокортикоиды и сальбутамол. Метод ингаляции полезен тем, что все лекарственные препараты при вдыхании доставляются прямо к бронхам и результат виден уже через несколько минут первой процедуры.

Обязательными являются и ингаляции увлажненного кислорода, которые проводят параллельно с другими лечебными мероприятиями. Если ингаляции не дают должного эффекта, проводится введение бронходилататоров с помощью капельниц. Обязательной эта процедура является и в случае наступления интоксикации организма, сопровождающейся обезвоживанием.

Общие рекомендации по лечению обструктивного бронхита

Обязательная мера – обращение к специалисту. Самолечение в случае с маленькими детьми совершенно недопустимо. Если врач обнаружит опасность перехода бронхита в более тяжелую форму или у малыша повышена температура, его обязательно нужно госпитализировать, ведь у маленьких детей дыхательная система функционирует не полностью. В качестве дополнительных мер можно применять обильное теплое питье, жаропонижающие медикаменты, обязателен строгий постельный режим.

Если в течение недели не наступит улучшение, потребуется дополнительное обследование ребенка. Прием антибиотиков крайне нежелателен для малыша, но в тяжелых случаях без них не обойтись. Назначать их ребенку самостоятельно или по советам знакомых нельзя, это должен сделать лечащий врач, который определит и дозировку препаратов.

Стоит помнить, что малышам до года запрещено давать препараты, содержащие в составе кодеин. Возможно применять народные методы лечения бронхита, но они должны быть согласованы со специалистом и выступать в качестве вспомогательной терапии.

Для профилактики возникновения бронхита нужно следить за одеждой ребенка в зимнее время: не стоит сильно утеплять кроху, чтобы избежать излишнего потоотделения и перегрева. Но и переохлаждения организма тоже не стоит допускать, т. к. это важный фактор, способствующий развитию бронхита. Прогулки должны проходить в местах, защищенных от излишней пыли и загазованности, то есть вдали от проезжей части, заводов и производственных предприятий. Помещения, где живет и играет ребенок, необходимо регулярно проветривать и проводить в них влажную уборку. Показан и прием иммуномодулирующих препаратов, помогающих увеличить защитные силы организма.

respiratoria.ru

Обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение

Если выявлен обструктивный бронхит у детей, лечение должно быть комплексным. Бронхит является очень частой патологией органов дыхания среди детей и взрослых. Чаще всего обструктивный бронхит диагностируется у детей дошкольного возраста (от 1 до 6 лет). При отсутствии адекватного лечения воспаление и закупорка бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Проблема обструктивного бронхита у детей

Характеристика обструктивного бронхита

Обструктивным бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов различной этиологии (бактериальной, вирусной, аллергической), при котором нарушается проходимость дыхательной трубки. Основной причиной обструкции является скопление большого количества мокроты. Нередко бронхит проявляется бронхоспастическим синдромом, на фоне чего уменьшается просвет бронхов. На фоне внешних и внутренних факторов в бронхах возникают следующие изменения:

Выделяют 2 формы заболевания: острую и рецидивирующую. В последнем случае наблюдается повторное развитие заболевания на фоне патологии дыхательных путей при гриппе, ОРВИ.

Этиологические факторы

Бронхит у ребенка возникает по разным причинам. Чаще всего он является осложнением других заболеваний. При этом вначале наблюдается воспаление верхних отделов дыхательной системы, затем воспалительный процесс распространяется вниз, доходя до бронхов и даже тканей легких.

Осмотр у врача Причины обструктивного бронхита у детей:

Бронхит у ребенка вызывают следующие бактерии: стафилококки, пневмококки, протей, гемофильная палочка, клебсиелла. Вирусный бронхит встречается гораздо чаще. Чаще всего бронхит развивается у детей:

Факторы риска развития обструктивной формы бронхита: курение, проживание на неблагополучной в экологическом отношении территории, ферментная недостаточность, контакт с различными токсическими веществами (солями тяжелых металлов, кремнием).

Клинические проявления

Механизм обструкции бронховОсновное клиническое проявление данного заболевания – бронхообструктивный синдром. Для него характерны следующие симптомы:

Первые симптомы заболевания появляются через 2-3 дня с момента поражения дыхательных путей. Вначале дети предъявляют жалобы на кашель и насморк. Кашель сначала сухой, приступообразный. Дети становятся капризными, возбудимыми. Может повышаться температура тела.

По мере развития воспалительного процесса кашель становится продуктивным. Мокрота при этом может быть густой и с трудом отхаркивается. Типичным признаком обструкции являются хрипы. У маленьких детей во время кашля возможен цианоз губ. Подобный симптом указывает на дыхательную недостаточность.

У маленьких детей на фоне подобной симптоматики возможно нарушение сна и аппетита. У малышей грудного возраста вероятно появление тошноты и рвоты на фоне сильного кашля. Непосредственно после кормления частотно срыгивание пищи.

Кашель как симптом обструктивного бронхитаОсновные проявления обструктивного бронхита у грудных детей:

При тяжелом течении заболевания возможно появление выраженной одышки. Она может возникать в покое и при нагрузке. Если воспаление и обструкция бронхов – это следствие аллергической реакции, то температура остается в пределах нормы. Симптомы заболевания могут беспокоить больного неделю. Затем наступает улучшение состояния. В случае выраженных симптомов интоксикации и развития дыхательной недостаточности ребенка необходимо госпитализировать. Госпитализации подлежат и дети грудного возраста (до 1 года).

Диагностические мероприятия

Лечение обструктивного бронхита у детей организуется только после постановки окончательного диагноза.

Анализ крови при обструктивном бронхитеДиагностика предполагает:

Анализ крови может выявить снижение количества лейкоцитов, повышение лимфоцитов, ускорение СОЭ. В случае аллергической природы бронхита наблюдается эозинофилия. В процессе аускультации легких обнаруживаются хрипы, жесткое дыхание. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как бронхиальная астма, ларинготрахеит, муковисцидоз, бронхиолит. В некоторых случаях нарушение проходимости бронхов наблюдается при аскаридозе или токсокарозе. Для исключения этой патологии требуется провести анализ кала.

Лечение бронхита у детей

Если выявлен обструктивный бронхит у детей, лечение должно быть в первую очередь направлено на улучшение проходимости бронхов.

Лечение включает применение средств, разжижающих мокроту, отхаркивающих препаратов, жаропонижающих, бронхолитиков, спазмолитиков, обильное питье, физиотерапию, соблюдение постельного режима и диеты.

Амбробене при кашлеВ случае аллергического бронхита назначаются антигистаминные препараты («Кларитин», «Зиртек», «Эриус», «Цетрин»). Они могут применяться в виде капель или сиропа. Таблетированные формы используются значительно реже.

Для улучшения проходимости бронхов назначаются бронхолитики. Эти лекарства расширяют бронхи. Для детей предпочтительнее использовать аэрозоли или сиропы. Для расширения бронхов применяются такие средства, как «Сальметерол», «Аскорил», «Беродуал», «Сальбутамол». При выборе лекарства учитывается возраст малыша. В случае развития бронхоспастического синдрома применяется «Но-шпа» или «Папаверин».

Для разжижения мокроты и ее скорейшего отхаркивания показаны «Амбробене», «Лазолван», «Мукосол», «Проспан», «Геделикс». Противокашлевые средства на основе кодеина принимать не рекомендуется. В случае выраженного приступообразного сухого кашля могут применяться «Стоптуссин Фито» и «Синекод».

Антибиотики для лечения обструктивного бронхита используются редко. Они показаны в случае упорной лихорадки и тяжелого кашля. Они будут эффективными только при бактериальной форме бронхита. Нередко в схему лечения при обструктивном бронхите у детей включают противовирусные препараты. Для маленьких детей целесообразно применять противовирусные лекарства в виде суппозиториев («Виферон», «Генферон»), сиропа или капель («Интерферон», «Гриппферон»).

Другие методы терапии

Лечить обструктивный бронхит можно физиотерапевтическими методами. Физиотерапия показана только после устранения обструкции. В случае тяжелого течения заболевания врач может назначить глюкокортикостероиды. Для укрепления иммунитета ребенок должен чаще бывать на свежем воздухе, принимать витамины, правильно питаться. Требуется ограничить на время тесный контакт с другими детьми во избежание рецидива болезни.

Для скорейшего выздоровления малыша родители должны проветривать помещение, соблюдать чистоту. Чтобы мокрота лучше отходила, родители могут делать ребенку массаж. Маленьким детям не рекомендуется ставить горчичники и применять согревающие мази. Таким образом, обструктивный бронхит у детей диагностируется очень часто. Лечение следует проводить только после назначений врача.

respiratoria.ru

Важно знать: обструктивный бронхит у детей симптомы и лечение

Осенью и весной следует особенно тщательно следить за здоровьем и вовремя предотвращать такие заболевания, как обструктивный бронхит у детей, симптомы и лечение которого стоит знать и помнить. Отличается ли обструктивный бронхит от простого бронхита? Кто обладает предрасположенностью к этому заболеванию? Какие мероприятия необходимо проводить для лечения? Обо всем по порядку.

Механизм обструкции бронхов

Особенности течения обструктивного бронхита

Бронхит – воспалительное заболевание. Встречается оно чаще всего у детей, это обусловлено строением бронха в раннем возрасте. Особенности бронхиального дерева в этот период следующие:

  1. Достаточно небольшой диаметр бронха относительно длинны бронхиального дерева.
  2. Недоразвитый реснитчатый эпителий и густой слизистый секрет.
  3. Особенности строения иммунной системы.
  4. Недоразвитая мышечная мускулатура грудной клетки.
  5. Очень высокая чувствительность к попавшим в дыхательные пути частицам.
  6. Гиперактивность кашлевого центра.

Строение слизистой бронховВсе эти факторы в совокупности приводят к большей предрасположенности к бронхиту у детей.

Заболевание характеризуется спазмом в бронхиальном дереве на фоне воспаления гладкой мускулатуры, перекрывающей бронхи с маленьким диаметром. Опасность обструктивного бронхита в затрудненном дыхании и недостаточной вентиляции легких. Так срабатывает защитный механизм, предотвращающий попадание инфекции в легкие. При активном развитии он превращается в отдельный вид опасности.

Обструктивный бронхит более опасен, чем простой. Последний предполагает лечение в домашних условиях, при обструктивном же необходима госпитализация. Как правило, острый период обструктивного бронхита может пройти за 5 – 6 дней при правильном лечении. Но помните: самолечение и лечение народными средствами при обструктивном бронхите у детей недопустимо.

Когда возникает обструктивный бронхит?

Причины заболевания следующие:
Предрасположенность детей к бронхиту

  1. Осложнение ОРВИ, трахеита, ларингита.
  2. Переохлаждение.
  3. Склонность к аллергическим реакциям.

В более старшем возрасте иммунная система становится более устойчивой, но при частых и недолеченных бронхитах есть риск приобрести бронхиальную астму. Обструктивный бронхит может приобретать хроническую форму со сменой стадий ремиссии и обострений. В периоды обострений ведется активная терапия, в периоды ремиссии – поддерживающая. Некоторым детям для лечения обструктивного хронического бронхита необходима смена климата.

К факторам, способствующим развитию обструктивного бронхита, также относится пассивное курение, сухой воздух, повышенная загазованность и токсичность воздуха. Делайте чаще влажную уборку дома, не используйте средства для дезинфекции с хлором и сильными запахами, а также синтетические средства. В период болезни ребенка соблюдение этих правил обязательно и желательно после выздоровления.

Симптомы обстуктивного бронхита

Слабость - симптом бронхитаВыделяют следующие симптомы обструктивного бронхита у детей:

  1. Повышение температуры тела до 37 – 38⁰С.
  2. Сухой кашель с приступами в ночное время.
  3. Свистящие дыхание ребенка.
  4. Одышка.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Синюшность носогубного треугольника, бледность ногтей на ногах и руках. Этот симптом особенно опасен и требует скорейшей госпитализации.
  7. Беспокойство, суетливость ребенка.

Как правило, бронхит наступает после ОРВИ, простуды и трахеита. Самостоятельно болезнь возникает крайне редко.

Обструктивный бронхит может развиться у определенной группы новорожденных. Если возраст заболевшего ребенка менее 1 года, врач должен предложить госпитализацию. Даже если диагноз не подтвержден, стоит согласиться на стационарное лечение. У детей до 1 года болезнь может развиться в тяжелую стадию за 1 – 2 суток. Если ребенок старше 6 лет, то вопрос госпитализации можно обсудить с лечащим врачом. Он же назначит и лечение. Признаки обструктивного бронхита яркие и редко остаются без внимания.

Как лечить оструктивный бронхит?

Польза ингаляций при бронхитеЛечение заболевания включает прием антибактериальных препаратов по назначению врача. Выбор зависит от болезни-катализатора, уже принимаемых препаратов и от тяжести состояния ребенка. Больному прописывают защищенные пенициллины, иногда – сульфаниламиды или цефалоспорины, крайне редко – макролиды. Если обструкция угрожает последующим отеком легких, препараты вводят внутримышечно.

Врач назначает и препараты от кашля, но не все из них подходят для лечения обструктивного бронхита у детей. Группа противокашлевых средств центрального типа действия подавляет кашель, но не способствует выведению мокроты из бронхов. Более подходящими являются отхаркивающие препараты, направленные на разжижение слизистого секрета и выведение его. Их относят к категории муколитиков, они могут быть естественного происхождения и искусственно синтезированными. Оба вида препаратов весьма эффективны.

Для лечения обструктивного бронхитав острый период у детей применяют бронходилататоры в виде ингалляций.

Коротких курсов в 3 дня достаточно, но при хронической форме бронхолитики используют дольше, до 6 месяцев.

Капли для лечения заложенности носаПри заложенности носа назначают средства от ринита. Очень эффективно впрыскивание в нос морской воды. Если ребенок не умеет высмаркиваться, необходимо отсасывать выделения маленькой грушей. Промывания носа морской водой подходит не всем детям, процедуру следует согласовывать с лечащим врачом во избежание развития отита или гайморита.

После перенесенного обструктивного бронхита следует период восстановления. В это время проводят массаж и физиолечение. В острый период болезни физиопроцедуры малоэффективны. Для детей, перенесших обструктивный бронхит, два раза в год и более полезно санаторно-курортное лечение. Немаловажно соблюдение и правильного питания.

Почему необходимо правильное питание после бронхита?

Правильное питание подразумевает:

Из детского питания следует исключить продукты, содержащие красители и консерванты. Они являются аллергенами и могут провоцировать обструкцию дыхательных путей. Избыточное питание может привести к ожирению. Дети с ожирением более склонны к обструктивным бронхитам, чем дети с нормальной массой тела. Следует исключить из детского питания продукты фаст-фуда, трудные для переваривания. В остром периоде обструктивного бронхита следует кормить ребенка жидкой и полужидкой пищей. Это могут быть супы, протертые пюре и каши. Необходимо давать обильное питье.

respiratoria.ru

Обструктивный бронхит у ребенка — симптомы и лечение

Обструктивный бронхит у ребенкаУ ребенка-дошкольника довольно часто можно встретить такое заболевание, как бронхит — бронхообструктивный синдром, по другому его можно назвать «обструктивный бронхит». Во время такого заболевания происходит закупорка бронхов, к примеру, если у ребенка насморк -закладываются одна или две ноздри, при этом ребенок вынужден дышать через рот.

Бывает так, что перекрыта часть бронхов, в данном случае воздуху нет возможности поступать в организм.

Обструкция провоцируется несколькими факторами, из них выделить можно следующие: появляется отек слизистой и природный узкий просвет бронхов, при этом отек вызывает еще большее сужение просвета бронхов. Также обструкция может быть вызвана обильным выделением тягучей и сложно выходящей мокротой.

Бронхоспазм — еще один виновник заболевания у ребенка обструктивным бронхитом, из-за него появляется дополнительное сужение просвета бронхов. Именно эти причины вызывают сложное прохождение воздуха через узкие отверстия. Все это сопровождают «свистящие» хрипы, которые слышны у ребенка на расстоянии. Если обструктивный бронхит стал частым заболеванием у ребенка, необходимо обязательно посетить врача- пульмонолога и проконсультироваться с ним, для того, чтобы исключить заболевание бронхиальной астмой.

Обструктивный бронхит у ребенка — симптомы

Любому родителю следует всегда знать, что самым явным и отличительным признаком обструктивного бронхита являются хрипы со свистящим характером. Начальный этап обструктивного бронхита выражен обычным ОРВИ. Встречается довольно распространенная картина: совсем недавно, у здорового и веселого ребенка появляется насморк, кашель, поднимается высокая температура, ребенку становится тяжело дышать с сопровождением булькающих влажных хрипов, появляется вялость и слабость, отсутствует аппетит. При этом, родители вызывают врача, производиться прослушивание (аускультирование) и простукивание (перкутирование) грудной клетки ребенка. С помощью данных манипуляций врач оценивает состояние легочной ткани у ребенка. Возможно, врач заподозрит пневмонию, либо другое заболевание легких, но зачастую доктор произносит следующее: «Ваш ребенок болен бронхитом, так как в легких обнаружены влажные хрипы».

У многих родителей появляется волнение из-за того, что кашель может «спустится вниз», но все это ложные переживания, так как этого не произойдет! То количество соплей, что ребенок в себя втянул, а затем проглотил, не увеличит риск развития бронхита. Важно, каким вирусом был вызван ринофарингит, от этого зависит само заболевание. В случаях, если вирус с легкостью живет в клетках бронхов, означает заболевание именно бронхитом в будущем, если же у ребенка хороший иммунитет и организм справляется с вирусом, то у малыша скорее всего будет наблюдаться один насморк.

Дети с заболеванием бронхиальной астмы подвержены более глубокому лечению и наблюдению. У ребенка постарше, признаком бронхита может быть ангина либо шейный лимфаденит, после этого присоединяются остальные симптомы заболевания.

Выявление обструктивного бронхита у ребенка

На сегодняшний день, существует различные обследования для диагностики бронхита. Обнаружить бактериальную инфекцию можно с помощью общего анализа крови, при этом кровь берется из пальчика ребенка. Для того, чтобы отличить бронхит от пневмонии (воспаление легких) делается рентген грудной клетки. Выявить возбудителя данного заболевания поможет анализ мокроты.

Методы лечения обструктивного бронхита

Как только обнаружены признаки обструктивного бронхита у ребенка первых трех лет его жизни, необходимо госпитализировать его в стационар, где производят лечение в детском отделении, при этом ребенку прописывают постельный режим. Для того, чтобы избежать отека и спазмов самих бронхов назначают щадящую и гипоаллергенную диету, полноценную по составу, при этом исключаются потенциальные аллергены. Данной диеты необходимо придерживаться около трех месяцев. Основное, что необходимо сделать при лечении обструктивного бронхита — устранить причину, повлекшую заболевание, улучшить дыхательные функции, обогатить кровь кислородом и произвести симптоматическую терапию. Все это, является медикаментозной терапией.

В тяжелом случае назначается искусственная вентиляция легких ребенка. Применяются отхаркивающие и муколитические препараты, разжижающие вязкую мокроту, обильное питье, массаж грудной клетки.

Ингаляции

Для того, чтобы уменьшить отек и облегчить прохождение мокроты используется ингаляция с помощью ингалятора-небулайзера с применением особых растворов, при этом создается холодный пар из мельчайших частиц, которые доставляются к легким. Данная процедура легка в применении. Сухой мучительный кашель и трудно отделяемая мокрота лечатся с помощью препаратов-муколитиков, такие препараты, стимулируют отхождение мокроты у ребенка и оказывают противовоспалительное действие. Для детей используют раствор или сироп, вводятся такие препараты через рот. Отменить муколитические препараты следует при обнаружении у ребенка продуктивного кашля с отделением мокроты.

Ни в коем случае, родители не должны заниматься самолечением ребенка, а следовать только рекомендациям доктора, самолечение может повлечь серьезные последствия и нанести еще более тяжелый вред здоровью, нежели сама болезнь.


medportal.su

Обструктивный бронхит у детей - симптомы

Обструктивный бронхит у детей симптомыОбструкция – это затрудненное дыхание из-за сужения просвета в бронхах у ребенка. Такие состояния возникают в раннем возрасте по причине анатомических особенностей дыхательных путей малыша.

Признаки обструктивного бронхита у детей

Когда у малыша начинается простуда, то в некоторых случаях она может окончиться обструкцией бронхов. Родители могут это понять по некоторым симптомам:

Все эти признаки необязательны все вместе, некоторые (такие как одышка) могут и не присутствовать вовсе. Но в любом случае, когда у ребенка кашель, который не проходит, а только становится сильнее – это повод немедленно обратиться к врачу.

Причины обструктивного бронхита у детей

Часто провокатором обструкции становится аллергия, которой подвержены некоторые детки. Это может быть непереносимость табачного дыма, аллергия на моющие средства, пыль или домашних животных. Частые простуды вместе со склонностью к аллергии способны вызвать обструктивный бронхит, ведь дыхательные пути ребенка достаточно узки и любое воспаление вызывает их сужение.

Профилактика обструктивного бронхита у детей

Для ребенка, у которого наблюдается частый обструктивный бронхит, целесообразна профилактика простудных заболеваний. Ведь регулярные обструкции могут привести к бронхиальной астме.Частый обструктивный бронхит у ребенка

Чтобы снизить вероятность этого заболевания необходимо уменьшить контакт со всевозможными аллергенами, регулярно проводить влажную уборку в доме, без применения химии. Влажный и прохладный воздух в доме тоже играет не последнюю роль. Потому покупка увлажнителя воздуха будет очень кстати.

Для того, чтобы не знать какие симптомы бывают у детей при обструктивном бронхите, нужно с самого раннего возраста закалять ребенка, больше гулять с ним на воздухе подальше от дорог, и вести здоровый образ жизни всей семьей. В доме, где живет малыш, подверженный этому заболеванию, недопустимо даже пассивное курение.

WomanAdvice.ru

Похожие статьи