Рецидивирующий обструктивный бронхит

Главная » Бронхит » Рецидивирующий обструктивный бронхит

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей - это обструктивный бронхит, эпизоды которого повторяются у детей раннего возраста на фоне ОРВИ. В отличие от бронхиальной астмы обструкция не приступообразного характера и не связана с воздействием неинфекционных аллергенов. Иногда повторные эпизоды обструкции связаны с хронической аспирацией пищи. У части детей рецидивирующий обструктивный бронхит является дебютом бронхиальной астмы (группы риска: дети с признаками аллергии в личном и семейном анамнезе, а также с 3 и более эпизодами обструкции.

Причины рецидивирующего обструктивного бронхита у детей

В этиологии рецидивирующего обструктивного бронхита играет роль персистирование респираторных вирусов - PC, аденовирусов; в последние годы возросло значение в развитии рецидивирующих обструктивных бронхитов микоплазменной и хламидийной инфекций.

Патогенез рецидивирующего обструктивного бронхита

Бронхообструктивный синдром в значительной степени обусловлен анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы у детей раннего возраста: узость воздухоносных путей, рыхлость и гидрофильность слизистой оболочки бронхиального дерева, ее склонность к отеку и гиперсекреции на фоне воспалительного процесса любой природы. Работами последних лет показано, что ОРВИ может провоцировать развитие временной (транзиторной) гиперреактивности бронхов на протяжении 4-6 нед от момента начала заболевания (вирусы проникают в подслизистый слой бронхов и приводят к раздражению нервных окончаний). Таким образом, даже после реконвалесценции пациента от ОРВИ на протяжении 1 мес у него могут отмечаться признаки гиперреактивности бронхов (ГРБ) и сохраняться риск рецидивирования обструктивного бронхита. Очаги хронической респираторной инфекции могут приводить к формированию более стойкой гиперреактивности бронхов. Факторами риска, предрасполагающими к возникновению гиперреактивности бронхов, являются: неблагоприятная наследственность к бронхообструктивным заболеваниям; возможные иммунологические аномалии общего и местного характера; заболевания нервной системы; атопическая «настроенность»; гиперпластические изменения верхних дыхательных путей. Следовательно, у части больных рецидивирующий обструктивный бронхит в дальнейшем может трансформироваться в бронхиальную астму или явиться ее дебютом, В этом смысле он, безусловно, является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы. Диагноз бронхиальной астмы таким детям следует ставить при наличии признаков атопии в анамнезе и при повторении 3 и более эпизодов бронхообструкции.

Симптомы рецидивирующего обструктивного бронхита у детей

Обострение рецидивирующего обструктивного бронхита наступает на фоне ОРВИ и клиника соответствует острому обструктивному бронхиту. При хламидийной инфекции может быть конъюнктивит, фарингит с выраженной «зернистостью» на задней стенке глотки и увеличение лимфатических шейных узлов, персистирующий кашель на фоне умеренной лихорадки, а затем развивается бронхообструктивный синдром. Для микоплазменной инфекции характерны подъем температуры тела до 38-39 С, явления интоксикации (вялость, может быть рвота), симптомы вегетодистонии (бледность, «мраморность» кожи, потливость); местно - слабая гиперемия зева, сухость слизистых оболочек, скудость продукции слизи при рините и фарингите, затрудненное носовое дыхание, у 70% больных рентгенологически отмечают изменения в пазухах носа, хотя клиника гайморита слабо выражена. Один из ведущих симптомов рецидивирующего обструктивного бронхита при микоплазменной инфекции - сухой кашель, мучительный, он может вызвать рвоту и приводит к нарушению сна ребенка. Затем развивается обструктивный синдром со всеми присущими ему проявлениями. В 50% случаев при микоплазменной инфекции обструктивный рецидивирущий бронхит разрешается медленно, бронхолитические средства оказывают недостаточное действие.

Где болит?

Боль в груди

Что беспокоит?

Одышка Кашель Хрипы в легких

Что нужно обследовать?

Бронхи

Как обследовать?

Рентген легких

Какие анализы необходимы?

Общий анализ крови

К кому обратиться?

Пульмонолог Педиатр

Лечение рецидивирующего обструктивного бронхита у детей

В период обострения (рецидива) тактика та же, что при остром обструктивном бронхите, в межрецидивный период как при рецидивирующем бронхите.

Дополнительно о лечении

Физиотерапия при бронхите Антибиотики при бронхите Лечение бронхита

ilive.com.ua

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Рецидивирующий обструктивный бронхит – это повторные обострения бронхообструкции, которые возникают несколько раз за один сезон, как правило, на фоне имеющейся инфекции. Проще говоря, вылеченный острый обструктивный бронхит, может вновь обостриться после того, как человек заболевает обычной простудой. Подобные вспышки обострения, возникающие несколько раз за короткий период времени, принято называть рецидивами.

Код по МКБ-10 J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Что вызывает рецидивирующий обструктивный бронхит?

Провокаторами рецидивов обструктивного бронхита служат острые респираторно-вирусные инфекции. Чаще всего подобное заболевание свойственно детям, причем раннего возраста. В медицинской сфере рецидивирующий обструктивный бронхит называют предвестником бронхиальной астмы.

Объясняется это тем, что дети, подверженные частым обструкциям бронхиального дерева наиболее предрасположены к развитию в дальнейшем приступов бронхиальной астмы.

Как протекает рецидивирующий обструктивный бронхит?

Как уже было сказано выше, рецидивами называются повторные вспышки недавно перенесенного заболевания. В случае с обструктивным бронхитом рецидивы могут наблюдаться в течение первых двух лет. Толчком для рецидива служит инфекционное поражение организма, оно же ОРВИ.

На фоне основных симптомов ОРВИ: незначительная или субфебрильная температура тела, покраснение горла, увеличение миндалин, выделения из носа, покашливание переходящее в сильный сухой кашель. Общая слабость организма, отсутствие аппетита. В течение нескольких дней признаки ОРВИ уменьшаются, а кашель приобретает характер влажного, усиливается отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

В легких слышны грубые хрипы, единичные, сухие или влажные, мелко или крупно пузырчатые, с меняющимся количественным и качественным показателем до и после откашливания.

Для рецидивирующих состояний важно наблюдение в периоды ремиссии, восстановления организма после перенесенного заболевания. Стоит отметить, что после стихания острой фазы рецидивирующего обструктивного бронхита в период ремиссии наблюдается, так называемая «повышенная готовность к кашлю». Примером может служить ситуация, при которой глоток свежего морозного воздуха или другого провоцирующего фактора, вызывает сильный приступ кашля.

Как распознать рецидивирующий обструктивный бронхит?

Наиболее информативными методами считаются рентгенографический снимок грудной клетки, при котором можно четко увидеть сильно увеличенный легочный рисунок. Четкость легочного рисунка более выражена в период обострения, но и в состоянии ремиссии его увеличение значительно отличается от показателей нормы.

В острый период хорошо информативна бронхоскопия. С ее помощью можно своевременно выявить распространение катарального или катарально-гнойного эндобронхита.

Показательна и бронхография при которой в бронхи вводят контрастное вещество и по ее продвижению наблюдают за проходимостью бронхиального дерева. Рецидивирующий обструктивный бронхит дает картину очень медленного или частичного заполнения бронхов, или видимого сужения бронхиального просвета, что указывает на наличие бронхоспазмов.

В клинических и биохимических анализах крови и мочи особых изменений, характеризующих разбираемое заболевание, не выявляется.

Дифференциальная диагностика

При постановке точного диагноза, у детей младшего возраста, следует провести детальную дифференциальную диагностику, с целью исключить бронхиальную астму. Диагноз «бронхиальная астма» будет поставлен в том случае, если: 

К кому обратиться?

Пульмонолог

Чем лечат рецидивирующий обструктивный бронхит?

Алгоритм лечения острого обструктивного бронхита применяется и для лечения рецидивов этого заболевания. Отдельных, специально проработанных схем лечения именно рецидивов – нет. Для исключения последующих повторов заболевания необходимо проводить постоянную и целенаправленную профилактику.

На период лечения обеспечивается необходимый режим отдыха, питания и дыхания. Для вдыхаемого воздуха обязательны показатели по общей температуры, она должна быть в пределах +18 - +20 градусов и влажности не ниже 60%. Теплый и влажный воздух способствует снятию бронхоспазма, разжижению мокроты и облегчению состояния в целом.

Основная задача при лечении обструктивного бронхита заключается в снятии бронхиального затора. С этой задачей хорошо справляются, последовательно применяемые, по определенным схемам, препараты таких групп, как муколитики и бронхолитики. Маленьким деткам чаще всего подобные препараты назначаются в виде ингаляций.

Антибактериальная терапия назначается исключительно по показаниями. Может составлять период от 3 до 7 дней.

Хорошее терапевтическое действие оказывают физиопроцедуры и лечебная физкультура, массажные упражнения направленные на улучшение кровообращения и вентиляции легких.

В сложных ситуациях, когда повторы обструкции случаются часто, лечение может затягиваться до трех и более месяцев. В лечение включают препараты используемые при бронхиальной астме в легкой форме.

Назначаются специальные индивидуальные схемы и дозы приема препаратов, в зависимости от степени сложности формы заболевания, возраста ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Дополнительно о лечении

Лечение бронхита Физиотерапия при бронхите Обструктивный бронхит: лечение народными средствами Лечение обструктивного бронхита у взрослых Антибиотики при бронхите Антибиотики при бронхите у взрослых: когда назначают, названия Чем лечить? Фагоцеф Цебанекс

Какой прогноз имеет рецидивирующий обструктивный бронхит?

Детский организм многие заболевания просто перерастает. К числу таких заболеваний относится и обструктивный бронхит.

На диспансерном наблюдении дети находятся на протяжении 2-3 лет после первого приступа заболевания и снимаются с него, если за период наблюдения рецидивов не возникало. Из всего этого следует, что рецидивирующий обструктивный бронхит имеет благоприятный прогноз на полное излечение.

ilive.com.ua

Обструктивный бронхит у детей

обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит в детском возрасте является довольно частым заболеванием дыхательных путей и является достаточно опасным состоянием, когда в легких образуется отек, застаивается слизь и нарушается вентиляция.

Обструктивный бронхит у детей: причины

Существует ряд причин, позволяющих судить о наличии обструктивного бронхита у ребенка:

Острый обструктивный бронхит у детей: симптомы

Острая форма бронхита имеет ряд симптомов:

Обструктивный бронхит у грудного ребенка

Наибольшую опасность представляет обструктивный бронхит при своем развитии у грудного ребенка в возрасте младше одного года. Поскольку ребенок еще достаточно маленький, то для лечения заболеваний дыхательных путей применяется ограниченный круг лекарственных препаратов, которые могут медленнее оказывать лечебный эффект.

Если у ребенка длительное время держится высокая температура тела (выше 38 градусов), продолжается кашель, ребенок менее активный, то в таком случае требуется госпитализация малыша с целью проведения лечения антибиотиками путем их внутривенного и внутримышечного введения.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей

Если у ребенка отмечается бронхит более трех раз в течение календарного года, в таком случае говорят о рецидивирующей форме обструктивного бронхита. Наиболее часто встречается у детей до пяти лет. Лечение длительное: от 3 до 6 месяцев с применением кетотифена, бекломета, бекотида.

Хронический обструктивный бронхит у детей

Если у ребенка часто отмечается обструктивный бронхит, в таком случае говорят о его хронической форме. При такой форме бронхита важно продолжать лечение антибиотиками, но делать это необходимо курсами во избежание привыкания организма к лекарственным препаратам, что может снизить эффективность лечения. Целесообразно давать ребенку иммунные лекарства для повышения сопротивляемости организма вирусам и инфекциям.

Для улучшенного отделения мокроты родители могут использовать специальный массаж в виде постукивания по спинке ребенка.

Аллергический обструктивный бронхит у детей

Если ребенок чрезвычайно чувствителен к разным видам аллергенов (пыльца цветов, пыль, запах моющих средств), то возможно появление аллергической формы бронхита, в результате которой у ребенка отмечается чрезмерно сильное воспаление слизистой бронхов.

Обструктивный бронхит: лечение

При подборе оптимального курса лечения необходимо посев мокроты для точного определения чувствительности к различным видам антибиотиков, которые назначаются достаточно часто при бронхите. Поскольку антибиотики оказывают сильное лечебное воздействие, то нужно быть полностью уверенными в эффективности их применения, так как несмотря на свою эффективность большинство лекарств имеют ряд побочных реакций, нежелательных в детском возрасте.

Врач дополнительно назначает муколитические препараты: коделак, эреспал, лазолван, геделикс. Если таблетки не оказывают положительной динамики в излечении обструктивного бронхита, то в таком случае целесообразно пройти курс уколов. Чаще всего это обструктивный бронхит у детей 2делают в условиях стационара в инфекционном отделении.

Для предотвращения появления дисбактериоза в качестве осложнения после бронхита важно давать ребенку как можно больше кисломолочной продукции, содержащей полезные бифидобакерии.

Возможно проведение специальной дыхательной гимнастики с ребенком для уменьшения риска развития осложнений.

Следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку бронхит имеет свойство переходить в тяжелые формы пневмонии. Ребенок до трех лет нуждается в обязательной госпитализации, тогда как ребенок старшего возраста может лечиться в домашних условиях при тщательном контроле со стороны врача-педиатра.

WomanAdvice.ru

Может ли повториться обструктивный бронхит ?

Ответы:

bezsopley

Да! И называться он будет хронический обструктивный бронхит. Хронический обструктивньй бронхит (ХОБ) заболевание, характеризующееся хроническим диффузным неаллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной веигиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с поражением других органов и систем.

Черезаборногузадерищенкоff

может

light fox

Обструктивный бронхит легко может повториться и преобразоваться в хроническую форму.
Так как факторы риска - пассивное курение, респираторные вирусные инфекции, условия жизни, потребление алкоголя, семейные и генетические факторы, гиперреактивность дыхательных путей, социально-экономические факторы - скорее всего не именятся. Беречься надо :)

***

Разумеется. Он даже может стать хроническим. Насчет умереть - если только совсем не лечиться-температура-воспаление легких-одышка.... и..

Нигарка Алескерова

Конечно может! (

Коша

Конечно, может, будет хроника. Надо выяснить причину обструкций. Обычно это аллергия. Надо принимать Супрастин или Диазолин. Лучше Лоратадин. Чем лечитесь? Травами, медом и пр. ? Отмените все, кроме симптоматических. Понаблюдайте.

Фея Крылатая

обычно причиной обструктивного бронхита часто является аллергическая реакция на принимаемые антибиотики. О правильном лечении бронхита, о том чтобы он не переходил в обструктивный и как вообще протекают процессы читайте в этой статье ( очень интересно) , многое поймете: http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html

Татьяна Корниенко

да может надо иметь под рукой лекарства

Похожие статьи