Аденовирус как лечить

Главная » Боль в горле » Аденовирус как лечить

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и профилактика. Как лечить аденовирусную инфекцию

Любому родителю хочется, чтобы его ребенок был здоров. Каждые мать и отец без устали опекают свое чадо, пытаясь оградить его от всевозможных инфекций, которые ребенок может подхватить где угодно: в детском саду, в школе или во дворе, играя со своими сверстниками. Но не всегда, к сожалению, этого удается избежать, и любимое дитя, как ни уберегай его, все равно заболевает. Предметом нашего разговора в данной статье станет аденовирусная инфекция у детей.

Она является острым респираторным заболеванием, которое характеризуют такие явления, как интоксикация, лихорадка, поражение слизистой верхних дыхательных путей, лимфатической системы. В большинстве случаев встречается именно у детей дошкольного возраста.

Мы поговорим о том, каким вирусом она вызывается, почему происходит заражение, по каким симптомам ее можно распознать и как лечить.

Что вызывает инфекцию?

аденовирусная инфекция у детей

Основным передатчиком, через который распространяется аденовирусная инфекция у детей, является одноименный вирус. Существует больше сорока его разновидностей, и от того, какой из них попал в организм, зависит и симптоматика заболевания.

Аденовирус довольно устойчив к внешней среде, способен хорошо переносить низкие температуры и воздействие практически всех органических растворителей, таких как хлороформ и эфир. Однако даже небольшое нагревание до 60 °C приводит к его гибели буквально через полчаса.

Главным источником инфекции является заболевший ребенок, выделяющий в атмосферу небольшое количество вируса в период рецидива, длящийся от двух до четырех недель с начала проявления симптомов. Передача происходит воздушно-капельным путем при вдыхании воздуха, который больной заражает при разговоре, глубоком дыхании и чихании. Есть возможность и пищевого механизма инфицирования по принципу распространения вирусов-возбудителей инфекций в ЖКТ. Поэтому аденовирусную инфекцию относят как к разряду воздушно-капельных, так и кишечных. Пик заболеваемости приходится на зимний период, именно в этот момент перед родителями встает вопрос "как лечить аденовирусную инфекцию?"

Сразу следует сказать, что до возраста 6 месяцев ребенок, как правило, почти не подвержен этой болезни. Такой пассивный иммунитет дают ему специфические антитела, призванные бороться с аденовирусом, которые он получает от матери. Однако после первого полугода жизни эта защита постепенно ослабевает, и организм ребенка становится очень восприимчивым к инфекции. До наступления семилетнего возраста дети в большинстве случаев переносят эту болезнь неоднократно, и к этому времени у них формируется естественный приобретенный иммунитет. По этой причине чем старше становится человек, тем меньше шансов на то, что у него разовьется аденовирусная инфекция. Лечение у взрослых, если они заболевают, как правило, симптоматическое. Но перед его проведением необходимо проконсультироваться с врачом и получить все необходимые назначения.

Механизмы развития заболевания

аденовирусная инфекция у детей лечение

Как мы уже говорили ранее, вирус передается воздушно-капельным путем, проникая в эпителиальные клетки слизистой верхних дыхательных путей при вдыхании, а также через конъюнктиву или же пищевым путем. После попадания в организм внедряется в клетки эпителия, проникает в ядро и начинает активное размножение. Пораженные клетки прекращают свое деление и погибают к тому моменту, как уже размноженные вирусы выходят из них, а именно через 16-20 часов.

Инкубационный период заболевания составляет примерно сутки с того момента, как инфекция попадает в организм, до того, как становятся видны первые клинические проявления. Новые пораженные клетки выходят из погибших эпителиальных или лимфатических, попадают в кровь и разносятся по всему организму, попутно внедряясь в попадающиеся им на пути здоровые клетки. Именно с этого начинается аденовирусная инфекция у детей.

Самыми первыми воспаляются и отекают слизистые глотки, миндалин, носовой полости, конъюнктивы. Ребенку больно смотреть на яркий свет, он все время щурится и пытается отвернуться от него. Отделения фиброзного характера, представляющие собой пленку, склеивают ресницы. Распространение вируса в организме провоцирует поражение новых групп лимфатических узлов. Попадая в ткани легких, он размножается в их эпителиях, что вызывает бронхиты и пневмонии.

Вирус в крови с определенной степенью риска может вовлечь в запустившийся патологический процесс другие системы и органы: почки, печень, селезенку. В результате этого может быть отягощена аденовирусная инфекция у детей. Осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до токсико-инфекционного шока, который приводит к летальному исходу.

Общая клиническая картина

Как уже говорилось, время между попаданием вируса в организм и первыми проявлениями болезни составляет около 24 часов. Однако иногда инкубационный период может затянуться до двух недель. Когда начинается аденовирусная инфекция у детей, симптомы в большинстве случаев развиваются в определенном порядке и постепенно. Прежде всего, у ребенка появляется температура, фоном для которой служит возникновение воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, проявляющегося в виде болей в горле, чувства заложенности носа и насморка, которые приводят к затруднению носового дыхания.

В этот период дети становятся сонливыми и капризными. Через два-три дня температура поднимается до 38-39 °С, но у симптомов интоксикации пока еще умеренная выраженность. Сохраняется, но немного ухудшается аппетит, появляется небольшая вялость и головная боль, а также боли в суставах и мышцах. В более тяжелых случаях появляются боли в животе, нарушения стула (диарея), тошнота и даже рвота. С самого начала болезнь можно распознать по прозрачным выделениям серозного характера из носа, которые через некоторое время становятся слизисто-гнойными и приобретают характерный зеленый цвет. Если вы хотите знать, как выглядят заболевшие дети и что представляет собой вирус, в результате которого развивается аденовирусная инфекция, фото, представленные ниже, наглядно вам это продемонстрируют. Здесь представлены различные проявления болезни: кожная сыпь, конъюнктивит, покраснение глаз. Далее мы поговорим о них подробнее.

аденовирусная инфекция у детей симптомы

Как уже говорилось выше, во время болезни появляется затрудненное носовое дыхание, и ребенок может дышать только с открытым ртом. Миндалины увеличены, задняя стенка глотки краснеет, отекает и покрывается слизью, а при осмотре на ней видны очаги алого цвета. На фолликулах можно обнаружить белесые наложения, легко снимающиеся шпателем при осмотре.

Первые признаки болезни

Самое частое и раннее осложнение, которым характеризуется аденовирусная инфекция у детей, – это бронхит. Именно по этой причине с самого начала болезни может наблюдаться сухой, навязчивый кашель, сильно беспокоящий ребенка, при котором в легких прослушиваются хрипы. Через какое-то время он становится влажным, и начинает отходить мокрота.

Слизистая оболочка глаз поражается в той или иной степени у каждого больного аденовирусной инфекцией, конъюнктива - в первый или же на третий-пятый день болезни. Сначала изменения касаются слизистой одного глаза, затем второго, появляются отек, краснота, резь, зуд, ощущение песка и слезотечение, усиливающиеся при ярком свете. Ресницы слипаются за счет засохшего отделяемого с поверхности пораженной конъюнктивы.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сказать, что воспалением слизистой верхних дыхательных путей вместе с конъюнктивитом характеризуется аденовирусная инфекция у детей. Симптомы типичной клинической картины этого заболевания, описанные выше, позволяют без труда диагностировать эту болезнь.

У ребенка, как правило, бледное, отекшее лицо с воспаленными веками, обильные гнойные выделения из глаз и носа, увеличенные, но не болезненные и не спаянные с окружающими тканями лимфатические узлы. Очень редко при тщательном осмотре выявляются некоторые изменения со стороны селезенки и печени.

Высокая температура и ярко выраженные клинические симптомы воспаления дыхательных путей могут провоцировать нарушения со стороны ЖКТ в виде диареи, которая может быть до 4 или 5 раз в день, без каких-либо значительных особенностей.

Формы болезни

При аденовирусной инфекции в большинстве случаев показатели ОАК (общего анализа крови) находятся в норме. Исключение составляют анализы, забор которых производится во время рецидива. В таком биоматериале может быть обнаружен как небольшой лейкоцитоз, так и незначительное увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Заболевание проходит в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. А доминирующий синдром определяет одну из разновидностей, в которой может клинически протекать аденовирусная инфекция у детей. Лечение напрямую зависит от того, какой вид инфекции развился у малыша. Болезнь может как сопровождаться какими-либо осложнениями, так и проходить без них.

аденовирусная инфекция лечение у взрослых

У ребенка могут развиться:

Очень важно знать, какого типа проходит аденовирусная инфекция у детей. Симптомы, лечение для каждого из них индивидуальны. Не стоит забывать, что выявить ту или иную разновидность и сделать соответствующие назначения может лишь врач после осмотра больного.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

При таком клиническом варианте развития аденовирусной инфекции на длительный период времени поднимается температура тела, ярко выражены воспаление верхних дыхательных путей, задней стенки глотки и реакция со стороны слизистой глаз, увеличиваются миндалины и регионарные лимфатические узлы. В некоторых случаях возможны изменения со стороны селезенки и печени.

Такой вид заболевания длится обычно до двух недель, а температура непостоянна, она то спадает, то опять поднимается.

Тонзиллофарингит

Если симптомы поражения ротоглотки доминируют над остальными клиническими проявлениями инфекции, врачом ставится именно такой диагноз. При тонзиллофарингите миндалины увеличены и покрыты отложениями белесого цвета, соединение бактериальной флоры и первичной вирусной инфекции вызывает ангину. Наблюдается заметное увеличение шейных лимфатических узлов. У детей старшего возраста при этом виде заболевания отмечаются жалобы на боли в горле.

Мезентериальный лимфаденит

В таком виде также проявляется аденовирусная инфекция у детей. Лечение при этом типе заболевания заключается в хирургическом вмешательстве, причиной которого становится возникновение так называемой клинической картины острого живота, что становится причиной подозрения на аппендицит или же другую патологию. Ребенок жалуется на приступообразную боль в области пупка или же правой подвздошной области.

Характеризуется повышением температуры, возможным возникновением рвоты, не приносящей длительного облегчения. При этом язык ребенка остается влажным, а все показатели периферической крови, включая лейкоциты, в норме. Результатом осмотра может быть обнаружение положительных симптомов поражения брюшины, а оперативное вмешательство выявляет увеличение лимфатических узлов в кишечнике.

Катар верхних дыхательных путей

В большинстве случаев клиническое течение аденовирусной инфекции идет именно по такому, наиболее распространенному, сценарию. У ребенка на непродолжительный период времени (как правило, три-четыре дня) поднимается температура, слабо выражены явления интоксикации: небольшая слабость, сонливость, некоторое снижение аппетита, умеренно выраженное воспаление верхних дыхательных путей (ринит, трахеобронхит), увеличение лимфатических узлов.

Такие проявления, как, например, сухой мучительный кашель, при котором возникает чувство саднения в горле, должны насторожить как родителей, так и врача. Их наличие может повлечь за собой развитие синдрома крупа (острого респираторного заболевания, сопровождаемого воспалением гортани).

Кератоконъюнктивит

Такая разновидность болезни - довольно редкое явление. При ней, в первую очередь, поражаются слизистые оболочки роговицы и век. Это происходит внезапно на фоне лихорадки, головных, глазных болей и светобоязни. Роговица глаза покрывается мелкими, белесоватыми, быстро сливающимися и вызывающими помутнение точками. Однако язвы на ее поверхности не появляются, и заболевание полностью излечивается через 3-4 недели.

При легкой форме аденовирусной инфекции температура тела не поднимается выше 38,5 °С, все симптомы умеренно выражены. Среднетяжелая степень заболевания характеризуется температурой до 40 °С, без ярко выраженных интоксикационных признаков. Тяжелое течение болезни может вызывать пневмонию, дыхательную недостаточность, кератоконъюнктивит, а также ярко выраженные симптомы болезни, о которых говорилось раньше, в том числе интоксикацию. Но следует отметить, что течение болезни с осложнениями встречается очень редко.

Как распознать заболевание?

диагностика аденовирусной инфекции

Основанием для постановки диагноза «аденовирусная инфекция» становится характерно развивающаяся клиническая картина и последовательное возникновение симптомов, о которых говорилось выше, а также эпидемиологическая ситуация. Следует учитывать, что каждая форма болезни характеризуется доминированием тех или иных симптомов поражения организма.

Самым главным отличием этого заболевания от других инфекций являются ярко выраженные реакции со стороны лимфатических узлов, воспаление слизистых оболочек век, на которых наблюдается сильный гнойный процесс.

Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции включает в себя соскобы эпителия дыхательных путей в целях обнаружения призванных бороться с инфекцией антител, анализы крови и кала, смывы с носоглотки для выявления самого вируса в организме. Очень точным является так называемый метод парных сывороток. Производится забор крови в день обращения к врачу и спустя несколько суток после него. При возрастании концентрации антител по отношении к аденовирусу подтверждается наличие инфекции.

Как уже говорилось ранее, в этом случае оценивается состояние здоровья лиц, которые контактировали с больным ребенком, и эпидемиологическая обстановка в детском коллективе.

Методы лечения

Теперь пришло время поговорить о том, как справиться с таким заболеванием, как аденовирусная инфекция у детей. Лечение в домашних условиях – самый распространенный способ борьбы с ней, за исключением случаев тяжелого течения, сопровождаемого осложнениями.

Прежде всего, ребенку назначается строгий постельный режим с обеспечением полного покоя и тщательного ухода. Он длится в течение всего периода повышения температуры тела и 2-3 суток после того, как состояние больного стабилизируется. Однако до того момента, как исчезнут все клинические проявления болезни, ребенка следует оградить от любых физических нагрузок и придерживаться щадящего режима жизни.

Немаловажную роль играет полноценное питание. Однако не следует заставлять съесть что-либо насильно, если ребенок не хочет. В этом случае состояние может ухудшиться. Адекватный режим сделает свое дело, и ребенок самостоятельно будет принимать пищу. Настоятельно рекомендуется обильное горячее питье: компоты и морсы, кисели, чай и обязательно теплая еда.

При температуре тела ниже 37,5 °С сбивать ее с помощью медикаментозных препаратов не требуется. Ее повышение является одним из симптомов, которыми характеризуется аденовирусная инфекция. Лечение у взрослых ребятишек может включать в себя обтирание 40% спиртом в качестве действенной меры для снижения температуры. Смоченной ватой или бинтом протираются внутренняя поверхность рук и бедер, боковая поверхность шеи. Туда же прикладываются компрессы, смачиваемые в холодной воде. В случае если эти меры не приносят ожидаемых результатов, можно дать ребенку один из жаропонижающих препаратов.

Само лечение носит симптоматический характер, то есть все проявления болезни, о которых говорилось ранее, лечатся соответствующим образом после консультации с врачом и назначения подходящих лекарственных средств.

С выраженным сухим кашлем справляются, принимая горячие отвары грудного сбора и молоко с добавлением небольшого количества соды, а также подогретые щелочные минеральные воды. При влажном кашле с плохо отходящей мокротой ребенку дают препараты "Бронхолитин" и "АЦЦ", а сухой, саднящий и длительный лечат кодеиносодержащими, подавляющими этот симптом. К их числу относится средство "Коделак".

При поражениях глаз их промывают, используя некрепкий отвар чая или слабый раствор марганцовки. Можно закапать в глаза водный раствор оксолина или антибактериальные капли "Макситрол".

антибиотик при аденовирусной инфекции

С заложенностью носа поможет справиться слабый солевой раствор, который набирают в шприц для промывания. Не запрещается использование сосудосуживающих капель, однако применять их следует максимум 7 дней, так как у ребенка может развиться временная дисфункция слизистой оболочки.

Любой антибиотик при аденовирусной инфекции в качестве антибактериальной терапии также принимается после согласования со специалистом и лишь при тяжелой форме течения болезни, сопровождающейся осложнениями в виде пневмоний, воспалений среднего уха и других сопутствующих болезни симптомов.

Но напомним, что, перед тем как давать любое из вышеперечисленных средств своему ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом.

Не следует забывать и об общеукрепляющей терапии: прием витаминов В6, В15 и в особенности витамина С в виде драже. Также можно включить в рацион его натуральный источник – отвар шиповника.

После того как ребенок выздоровеет, важно избегать переохлаждений и тепло одевать его, а также на некоторое время снизить до минимума интенсивные физические нагрузки. Как правило, прогнозы при этом заболевании почти всегда благоприятны, и утяжеляются только в случае его осложнения.

Предлагается и безмедикаментозное лечение такой болезни, как аденовирусная инфекция у детей. Комаровский Евгений Олегович, известный педиатр, кандидат медицинских наук, – сторонник именно такого метода. По его мнению, главное в лечении – создание условий, способствующих самостоятельной борьбе организма с инфекцией. Для этого необходимо:

Не возбраняется использование солевых капель, что препятствует засыханию выделений из носа. В крайнем случае можно использовать сосудорасширяющие средства.

Как избежать заболевания?

как лечить аденовирусную инфекцию

При профилактике любой инфекции, передающейся воздушно-капельным путем, важно как можно раньше изолировать ребенка с подозрением на нее или уже заболевшего от здоровых детей. Особенно это касается детских коллективов.

Все предметы общего пользования должны регулярно обрабатываться слабым раствором хлора, а посуда, белье и одежда нуждаются в кипячении. Следует проводить в помещении влажные уборки и хорошо проветривать его. Необходимо следить за общим состоянием детей, которые контактировали с больным, и каждый день измерять у них температуру тела. Эпидемические вспышки в замкнутых коллективах являются поводом для объявления карантина, что препятствует распространению инфекции.

Родителям следует помнить, что в зимний период важно избегать переохлаждения и тепло одевать ребенка, ведь какая-либо специфическая профилактика аденовирусной инфекции в виде прививок и вакцин не проводится.

Тем не менее, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Но если уж избежать этого не удалось, то лечите заболевание правильно и под наблюдением специалиста. Здоровья вам и вашим детям!

syl.ru

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция - группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Термин «аденовирусы» был предложен Эндерсом и Френсисом в 1956 г., а болезни, вызываемые этим возбудителем, стали называть аденовирусными.

Коды по МКБ-10

Код по МКБ-10 B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная B97.0 Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Эпидемиология аденовирусной инфекции

Источник инфекции - больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, а также вирусоноситель. Выделение вирусов происходит из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами. Роль «здоровых» вирусоносителей в передаче инфекции достаточна значима. Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40-50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией. Механизм передачи - воздушно-капельный, фекально-оральный. Пути передачи - воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Восприимчивость высокая. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает, за исключением фарингоконъюнктивальной лихорадки, которая диагностируется летом. Характер эпидемического процесса во многом определяется серологическими типами аденовирусов. Эпидемии, вызванные аденовирусами типов 1, 2, 5, бывают редко, чаще встречаются типы 3, 7. После перенесённой болезни формируется видоспецифический иммунитет.

Что вызывает аденовирусная инфекция?

Возбудители - аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).

В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60-90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов. образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации аденовирусов. Нуклеокапсид - единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типоспецифичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года: на стекле, одежде выживают в течение 10-45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин.

Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 - у взрослых.

Патогенез аденовирусной инфекции

В патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани: дыхательные пути, лимфоидная ткань, кишечник, мочевой пузырь, глаза, головной мозг. Аденовирусы серотипов 3, 4, 8, 19 вызывают конъюнктивит, а серотипы 40, 41 обусловливают развитие гастроэнтерита. Инфекции, вызываемые серотипами 3, 7, 11, 14. 21, протекают остро с быстрой элиминацией возбудителя. Серотипы 1, 2, 5, 6 вызывают легко протекающие заболевания, но могут длительно персистировать в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, мезентериальных лимфатических узлах и т.д. Аденовирусы могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода, пневмонии новорождённых. Входные ворота инфекции - верхние отделы дыхательных путей или слизистая оболочка конъюнктив.

Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК. Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых оболочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоев стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов.

У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста - в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни - фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак - острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом - отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

Осложнения аденовирусной инфекции

Частые осложнения - отит, синусит и пневмония, развивающиеся в результате присоединения вторичной инфекции. Нередко на фоне аденовирусной инфекции происходит обострение хронического тонзиллита. Описаны случаи осложнения аденовирусного мезаденита кишечной инвагинацией.

Диагностика аденовирусной инфекции

Клинически аденовирусную инфекцию диагностируют по наличию конъюнктивита, фарингита, лимфаденопатии на фоне лихорадки.

Картина крови при аденовирусной инфекции неспецифична и не имеет диагностического значения. Серологическая диагностика используется для ретроспективной расшифровки этиологии ОРВИ. Широко применяют РТГА и РСК. Методы экспресс-диагностики представлены реакцией непрямой гемадсорбции, ИФА и РИФ. Они позволяют в течение 3-4 ч обнаружить антигены аденовирусов в эпителиальных клетках носовой полости. Соскоб клеток производится в первые дни инфекционного процесса. Обнаружение вирусных антигенов в ядрах эпителиальных клеток свидетельствует о латентном течении инфекционного процесса, наличие антигенов в цитоплазме позволяет диагностировать острое заболевание. Выделение вируса в культуре ткани используется для научных целей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с ОРВИ другой этиологии, дифтерией ротоглотки, дифтерией глаза, ангиной. Аденовирусная инфекция имеет ряд сходных симптомов с инфекционным мононуклеозом, брюшным тифом. Иерсиниоз также протекает с явлениями фарингита, конъюнктивита, гепатолиенальным синдромом, диареей и продолжительной лихорадкой.

Показания к консультации других специалистов

Показание для консультации хирурга - развитие аденовирусного мезаденита, протекающего с выраженными болями в животе и рвотой. Консультация офтальмолога показана при поражении глаз.

Показания к госпитализации

Лечение большинства больных проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжёлой формой болезни, с осложнениями, сопутствующими заболеваниями, а также по эпидемиологическим показаниям.

Что нужно обследовать?

Глаз Легкие

Какие анализы необходимы?

Аденовирусная инфекция: антитела к аденовирусам в крови Общий анализ крови

К кому обратиться?

Инфекционист

Лечение аденовирусной инфекции

Режим и диета

В лихорадочном периоде показан постельный режим. Специальной диеты не требуется.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев при неосложнённой форме аденовирусной инфекции этиотропную терапию не назначают. При тяжёлом течении инфекционного процесса возможно назначение арбидола, препаратов интерферона и его индукторов. Среди препаратов интерферона лейкоцитарного человеческого используют: интерферон лейкоцитарный человеческий сухой 2 раза в сутки в оба носовых хода по 5 капель (по 0,25 л), интерлок по 1 капле 10 раз в сутки в каждый глаз (для лечения конъюнктивита), лейкинферон для инъекций сухой (вводят в/м, ингаляционно) 100 тыс. ME. Антибиотики показаны при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение не проводят.

Как предотвращается аденовирусная инфекция?

В профилактике аденовирусных заболеваний основная роль принадлежит методам повышения неспецифической резистентности организма (закаливание, рациональное питание). Во время эпидемических вспышек контактным лицам назначают интерферон или препараты из группы индукторов интерферона. В очаге проводят текущую дезинфекцию. Во время вспышек аденовирусных инфекций детей разобщают на срок не менее 10 дней после выявления последнего больного.

Какой прогноз имеет аденовирусная инфекция?

Прогноз обычно благоприятный. Выписка из стационара проводится после клинического выздоровления.

ilive.com.ua

Аденовирус (adenovirus) - что это? Как лечить аденовирус?

Существует множество инфекций, способных вызывать различные заболевания у человека. Среди них особое место занимает adenovirus. Что это за микроорганизм, какие органы он поражает, как с ним бороться? Многие слышали о таком возбудителе болезней.

Adenovirus − что это за микроорганизм?

Данная инфекция относится к семейству Аденовирусов, роду Мастаденовирусов. В настоящее время насчитывают около сорока серотипов. В составе каждого такого вируса содержится молекула ДНК, что считается отличительной особенностью от других респираторных представителей.

adenovirus что это

Установлено, что аденовирус − это микроорганизм сферической формы, диаметр которого составляет 70-90 нм. Он имеет простую организацию.

Впервые возбудители были выделены из миндалин и аденоидов больного ребенка в 1953 году. Впоследствии при микроскопии мазков у пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией также обнаружили adenovirus. Что это за загадочная инфекция? А ведь она выявляется и у больных, имеющих признаки атипичной пневмонии с развитием конъюнктивита.

Как он передается

Заразиться вирусным возбудителем можно воздушно-капельным и фекально-оральным путем, через предметы больного человека, продукты питания, воду в открытых водоемах или в плавательных бассейнах. Аденовирус – это инфекция, которую переносит как человек с уже имеющимися симптомами, так и вирусоноситель, не имеющий никаких признаков заболевания.

Инфекция обладает устойчивостью к изменениям окружающей среды, не погибает на воздухе и в воде, сохраняется длительное время на лекарственных средствах, используемых для лечения в офтальмологии.

аденовирус это

Местом внедрения вируса служат слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем, конъюнктивы глаза. Проникая в эпителиальные клетки и лимфатические узлы, он начинает размножаться. Происходит развитие цитопатического эффекта и образование внутриядерных включений. Пораженные клетки разрушаются и погибают, а вирус мигрирует дальше по кровяному руслу, заражая другие органы.

Среди некоторых аденовирусных серотипов встречаются онкогенные представители, вызывающие образование злокачественных опухолей у животных.

В результате деятельности аденовирусной инфекции эпителиальная ткань в меньшей степени выполняет барьерную функцию, что снижает иммунобиологические реакции в организме и может вызвать сопутствующее развитие бактериального поражения. Не оказывает патогенное действие на животных.

Защита от повторного заражения

Обычно у пациентов, переболевших аденовирусной инфекцией, развивается стойкий иммунитет, но только к определенному серотипу adenovirus. Что это значит? Оказывается, при последующих контактах с конкретным вирусом человек не заболеет.

При рождении ребенок приобретает пассивный иммунитет, который исчезает через полгода.

Разновидности аденовирусных болезней

Встречаются как случайные, так и эпидемические проявления аденовирусов, чаще всего в детском коллективе. Инфекция характеризуется многообразием проявлений, так как вирус поражает дыхательную систему, слизистые оболочки глаза, кишечника, мочевого пузыря.

аденовирусы микробиология

По-разному действуют на человека аденовирусы. Классификация заболеваний включает:

Длительность инкубационного периода составляет от трех до девяти суток.

Распространенность заболеваний

Среди всех регистрируемых инфекций дыхательной системы на долю аденовирусного поражения приходится от 2 до 5%. Наиболее ему подвержены новорождённые и дети.

аденовирус симптомы у детей

От 5 до 10% заболеваний вирусной природы приходится на adenovirus. Что это доказывает? Прежде всего, указанные факты свидетельствуют о его широком распространении, особенно в детском возрасте (до 75%). Из них до 40% протекает у малышей до 5 лет, а оставшиеся проценты распространяются на возраст от 5 до 14 лет.

Аденовирусное заболевание респираторного характера

Начинается болезнь повышением температуры тела до 39 °C, головной болью и общим недомоганием. На малышей по-другому действует аденовирус, симптомы у детей проявляются постепенно, характеризуются они вялостью, отсутствием аппетита, субфебрильной температурой тела.

Лихорадочное состояние длится до десяти дней. Температура тела может то понижаться, то опять повышаться, в это время фиксируются новые симптомы.

С первых дней заболевания наблюдается заложенность носа. На следующий день появляются обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения, сопровождающиеся сухим частым кашлем.

Начинает болеть горло из-за покраснения слизистой оболочки зева, дужек и миндалин, последние увеличиваются в размерах.

Признаки воспаления дыхательных путей

Данная форма считается самой распространённой, характеризуется она воспалительными процессами в дыхательных путях. К основным заболеваниям относят ларингиты, ринофарингиты, трахеиты, бронхиты с умеренной общей интоксикацией.

Признаки фарингоконъюнктивальной лихорадки

Негативное влияние на глотку оказывает аденовирус. Симптомы обусловлены повышением температурной реакции на протяжении двух недель и признаками фарингита. Обычно наблюдаются боли в горле и редкие позывы к кашлю, дальше инфекция не идет по дыхательным путям.

Симптомы плёнчатого конъюнктивита

Чаще всего болеют взрослые и дети в подростковом возрасте. Заболевание обусловлено односторонним или двусторонним развитием конъюнктивита с образованием плёнки на слизистой оболочке нижнего века. Наблюдается также выраженный отёк и покраснение тканей, окружающих глаз, болевые ощущения, расширение сосудистого русла в конъюнктиве и лихорадка. При данном заболевании дыхательная система не поражается аденовирусной инфекцией.

Признаки тонзиллофарингита

Болезнь развивается в детском дошкольном возрасте. Характерной особенностью тонзиллофарингита являются воспалительные изменения в ткани, образующие зев и нёбные миндалины. Аденовирус, фото которого предоставлено ниже, является причиной ангины.

аденовирус лечение

Разновидности кишечной формы

Проявление аденовирусной инфекции в кишечнике связано с развитием умеренной вирусной диареи и гастроэнтерита. Вирус вызывает тошноту, рвоту, жидкий стул, не имеющий примеси, незначительное повышение температуры тела. Кроме кишечных расстройств возможно заражение дыхательной системы, например, ринофарингиты или ларинготрахеиты.

Мезаденит

Еще одна форма заболеваний, при которых наблюдаются боли в животе и повышение температуры. Не исключено сопутствующее бактериальное инфицирование, что требует проведения противомикробной терапии.

Как выявить возбудителя

Существуют специальные методы, с помощью которых определяются аденовирусы. Микробиология использует в качестве исследуемого материала фекалии, выделения из носовых путей, зева, конъюнктивы глаза. Для установления возбудителя используют инокуляцию, которую проводят в культуру клеток эпителия человека.

В лабораторной диагностике с помощью иммунофлюоресцентной микроскопии выявляют антигены на аденовирусы. Микробиология в своем арсенале имеет еще ряд методик, позволяющих определять данную инфекцию. К ним относят методы:

аденовирус симптомы

Обнаружить вирусный антиген можно при помощи экспресс-диагностики. Обычно она включает такие исследования:

Как бороться с инфекцией

После установления точного диагноза перед врачом и пациентом стоит вопрос о том, как лечить аденовирус. Считается, что специфических лекарственных средств на данный момент не существует.

В зависимости от степени заболевания терапию можно осуществлять дома по рекомендациям врача или в условиях стационара. Не требуют госпитализации легкие и среднетяжелые формы инфекции, протекающие без осложнений. Тяжелые случаи или осложнения должны лечиться в больнице под наблюдением врача.

Чтобы побороть аденовирус, лечение легких форм сводится к постельному режиму. При температуре тела свыше 38 °C назначают парацетамол в дозе от 0,2 до 0,4 г по 2 или 3 раза в сутки, что соответствует 10 или 15 мг на 1 кг веса в сутки. При аденовирусной инфекции не принимают кислоту ацетилсалициловую.

В зависимости от формы заболевания проводят симптоматическое лечение противокашлевыми, отхаркивающими средствами, возможно лечение "Стоптуссином", "Глауцином", "Глаувентом", "Мукалтином".

В виде ингаляций применяют аэрозоль дезоксирибонуклеазы. Им пользуются по 2 или 3 раза в день в течение 15 минут. При рините закапывают нос специальными каплями.

Для поднятия иммунитета используют витаминные комплексы с обязательным содержанием аскорбиновой кислоты, токоферола, рутина, тиамина и рибофлавина.

Если поразил глаза аденовирус, лечение проводят каплями фермента дезоксирибонуклеазы в виде 0,1- или 0,2%-ного раствора через каждые 2 часа по 3 капли. Врач может назначить местное лечение конъюнктивита глюкокортикоидными мазями, препаратами интерферона, противовирусными глазными мазями с оксолином или теброфеном.

Меры защиты от инфекции

В целях профилактики аденовирусной инфекции и снижения частоты развития ОРВИ используют вакцинацию живыми вакцинами, в состав которых входят ослабленные вирусные клетки преобладающего серотипа.

как лечить аденовирус

Обычно используют такие препараты с типом аденовируса 7 или 4. Для защиты от кишечного переваривания их покрывают специальной капсулой.

Существуют и другие вакцины в живой и инактивированной формах, однако они практически не используются ввиду онкогенной деятельности аденовирусов.

fb.ru

Как лечить аденовирусную инфекцию

Как лечить аденовирусную инфекцию

При аденовирусной инфекции, которая может возникнуть в любое время года, происходит поражение не только дыхательной, но и желудочно-кишечной системы, лимфатической системы, а зачастую и нервной системы.

Инструкция

  1. При попадании аденовируса в организм его внедрение происходит сначала в органы лимфатической системы. Там же происходит и первичное развитие вируса в организме, за счет чего и происходит увеличение лимфатических узлов, что и является первичным симптомом заболевания. Затем появляются симптомы поражения многочисленных слизистых оболочек – конъюнктивит, фарингит и ларингит, поражение бронхов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Именно поэтому для лечения аденовирусной инфекции необходимо использовать препараты, которые уменьшают проявления заболевания, ведь специфического лечения вирусной инфекции не существует.

  2. Для уменьшения проявлений заболевания в тяжелых случаях возможно использование иммуноглобулина, который влияет на общее состояние иммунитета в организме.
  3. Для лечения основных проявлений заболевания используют симптоматические средства, которые позволяют уменьшить проявления заболеваний. Для лечения конъюнктивита используют раствор альбуцида или глазные капли с препаратами, которые влияют на размножение вируса именно в клетках слизистой.
  4. Для лечения высокой температуры можно использовать обычные средства, понижающие температуру, но в случае заболевания маленьких детей не следует пользоваться препаратами, в состав которых входят аспирин и анальгин, оказывающие на организм ребенка токсическое действие.
  5. Необходимо обеспечить для пациента достаточное количество теплого питья – это позволит предупредить развитие обезвоживания организма при высокой температуре, поносе и рвоте, которые часто бывают при аденовирусной инфекции. Для этого можно использовать обычный чай, различные напитки, богатые натуральными витаминами, или солевые растворы типа регидрон.
  6. Для стимуляции иммунитета и при отсутствии противопоказаний можно использовать имммуномодуляторы и иммуностимуляторы, но перед их использованием нужно посоветоваться с врачом.
  7. Применение антибактериальных препаратов для лечения аденовирусной инфекции требуется только при возникновении осложнений и только под контролем лечащего врача.

KakProsto.ru

Аденовирусный конъюнктивит

аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит (аденовирус глаза) – это острое заболевание, при котором поражается слизистая оболочка глаза. Оно является очень заразным и чаще всего диагностируется в осенне-весенний период.

Возбудитель аденовирусного конъюнктивита и пути его передачи

Возбудителем данного заболевания, как видно из его названия, является аденовирус. Аденовирусы, попадая в организм человека, вызывают поражения различных органов и тканей – дыхательные пути, кишечник, лимфоидную ткань и т.д. Но «любимым» их местом являются слизистые оболочки, особенно глаз.

Аденовирусы устойчивы во внешних условиях, длительно сохраняются в воде, при холоде, выдерживают замораживание. Погибают они при воздействии ультрафиолетового излучения и хлора.

Источником и резервуаром аденовирусной инфекции является человек – как больной, так и носитель. Передается этот тип вируса, в основном, воздушно-капельным путем. Также возможен контактный путь передачи (через загрязненные руки, предметы) и алиментарный (через воду и пищу).

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Инкубационный период при конъюнктивите, вызванном аденовирусной инфекцией, составляет около одной недели. В некоторых случаях инфицированный человек заболевает не сразу, а становится носителем вируса. Тогда инфекция проявляется на фоне снижения иммунитета, после переохлаждения.

Аденовирусный конъюнктивит в большинстве случаев протекает на фоне инфицирования верхних дыхательных путей, поэтому первыми симптомами обычно выступают:

Симптомы непосредственно конъюнктивита зависят от его формы и проявляются вначале на одном глазу, а спустя 2-3 дня – на втором. У взрослых заболевание может протекать в двух формах – катаральной или фолликулярной.

Катаральный аденовирусный конъюнктивит проявляется таким образом:

Фолликулярный аденовирусный конъюнктивит имеет такие проявления:

Осложнения аденовирусного конъюнктивита

Поздно начатое или неправильное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, а именно:

Как лечить аденовирусный конъюнктивит?

Чтобы не допустить осложнений, при появлении начальных симптомов инфекции следует обратиться к врачу. Лечение аденовирусного аденовирусный конъюнктивит лечение у взрослыхконъюнктивита у взрослых проводится в амбулаторных условиях и предусматривает применение двух групп препаратов местного действия – противовирусных и иммуностимулирующих. Как правило, назначаются препараты интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях, а также мази с противовирусным действием (например, флореналовая, бонафтоновая).

В случае присоединения бактериальной инфекции назначаются антибиотики местного действия. Медикаментозная терапия аденовирусного конъюнктивита включает и противоаллергические (антигистаминные) препараты. С целью профилактики сухости глаз прописывают искусственные заменители слезы (Видисик, Офтагель или др.).

WomanAdvice.ru

Похожие статьи