Препараты при ОРВИ у взрослых

Главная » ОРВИ » Препараты при ОРВИ у взрослых

Обзор противовирусных препаратов при орви и гриппе

Любое заболевание, тем более ОРВИ и Грипп легче, дешевле и безопаснее не лечить, а не допустить, предупредить его возникновение. В последнее время, особенно волнует «пункт» — безопаснее. Стоит ли вообще принимать противовирусные таблетки? В современном сложном мире как разобраться в вопросах:

Противовирусные средства для лечения орви на фармацевтическом рынке России объединяет следующее:

Практически у все противовирусных препаратов при орви и гриппе нет доказательной базы их противовирусной эффективности. Исследования очень дорогостоящие, проводятся самими производителями и заинтересованными в положительном заключении сторонами. Сегодня большинство клинических испытаний новых препаратов регулярно фальсифицируются с целью вывода на рынок «чудодейственных» средств с новым ценником. Учитывая баснословную коммерческую выгоду от реализации дорогих противовирусных лекарств во время эпидемии, в честность и объективность исследований не верится. Как известно, фармакологические публикации даже в медицинских журналах на сегодня примерно на 90 процентов – это заказные статьи рекламного характера.

Сегодня в аптечных сетях изобилие различных лекарственных средств, некоторые из которых по сути «лекарствами» не являются, так как существует масса подделок, откровенных пустышек и неэффективных средств. Защитники прав пациентов в Украине, к примеру, утверждают, что в 4-ех препаратах, зарегистрированных как противовирусные — действующее вещество не было найдено. Однако широкая рекламная компания позволяет производителям зарабатывать на них миллионы гривен в год.

Противовирусные средства при орви условно разделяются на:

Большинство противовирусных препаратов при орви и гриппе разработаны и применяются не более 10-40 лет. У лекарственного средства должен быть бОльший «испытательный срок» для того, чтобы сделать заключение о его эффективности и побочных эффектах. Что касается иммуностимуляторов, то эти средства могут иметь отсроченные последствия (риски развития аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний крови и пр.) и должны назначаться по строгим показаниям.

Иммуностимодуляторы и противовирусные средства

Производимые сегодня иммуностимуляторы показывают активизацию иммунных реакций на биохимическом уровне (что называется «в пробирке»), но их реальная польза и отдаленные последствия использования — достаточно сложные, малоизученные области. Поскольку сравнительно недавно стала известна информация о многих механизмах иммунитета, и ученые с каждым годом получают все новые сведения о его функционировании. Поэтому нет уверенности в безопасности и правильности общей стимуляции «недоизученной» иммунной системы (см. что такое иммунитет и нужны ли препараты для его повышения). Особенно осторожным должно быть профилактическое применение иммуностимуляторов и лечение противовирусными лекарствами орви у детей.

«Аптечные иммуностимуляторы могут не только помогать организму, но и вредить» — рассказывает к.м.н. Татьяна Тихомирова, иммунолог-аллерголог. Такое состояние как гиперактивация иммунной системы, так же как и иммунодефицитное является крайне опасным, человеческий организм нормально функционирует лишь при балансе иммунной системы. И если человек каждый раз будет стимулировать («повышать себе иммунитет»), то при наличии предрасполагающих факторов это может закончится патологическим воспалением, запуском иммунной агрессии на здоровые ткани, гиперактивацией иммунной системы и теоретически (в крайней ситуации) к развитию аутоиммунного или онкологического заболевания.

Если у ближайших родственников есть какое-либо аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, синдром Шегрена, рассеянный склероз и др.), то человеку ни при каких условиях не стоит использовать никакие иммуностимуляторы. Даже если человек здоров, нарушения иммунной системы уже есть, и можно всю жизнь с ними прожить, но если грубо и настойчиво пытаться стимулировать свою иммунную систему, это может закончится дебютом аутоиммунного заболевания.

К счастью, для большинства здоровых людей, без наличия каких-либо предрасполагающих факторов, достаточно сложно так «достимулировать» свой иммунитет, чтобы серьезно навредить здоровью. Поскольку большинство известных иммуностимуляторов либо не работают совсем, либо почти не работают. Одна часть препаратов — обыкновенный обман, другая — малоэффективные средства. Но следует помнить, что у любого лекарственного средства есть побочные действия.

Группы препаратов Действие Названия ЛС
Препараты интерферона Блокада трансляции вирусных мРНК, презентация вирусных антигенов Рекомбинантные альфа/гамма интерфероны
Этиотропные средства  Ингибиторы нейраминидазы
  • Реленза
  • Тамифлю
  • Перамивир
Блокаторы ионного канала Римантадин (Ремантадин, Орвирем)
Противовирусные препараты с разной степенью доказанности действия Включение синтеза
эндогенных интерферонов
  • Кагоцел
  • Циклоферон
  • Лавомакс (Амиксин, Тилорон)
  • Цитовир 3
Специфический шаперон ГА
  • Арбидол
Ингибиторы NP- белка
  • Ингавирин

Александр Хаджидис, главный клинический фармаколог г. Санкт- Петербурга  утверждает следующее: «Некоторые врачи по каким-то причинам сначала назначают пациентам жаропонижающие лекарства, а затем иммуномодуляторы, якобы для выработки интерферона — что нелогично и вообще абсурдно. То есть, сначала, сбивая температуру — «запрещают» организму бороться с вирусом (при высокой температуре вырабатываются антитела против вируса и инфекции), а потом искусственно «заставляют» это делать.

В развитых странах интерфероногенов (препаратов, стимулирующих выработку интерферона) нет вообще. Интерфероны могут работать только при парентеральном (внутривенном) введении, да и то, их эффективность вызывает сомнения. В России же эти препараты чрезвычайно популярны, несмотря на то, что бесполезны.

Что касается жаропонижающих средств при вирусе — сбивать температуру лучше парацетамолом и разово при подъеме температуры, а не 4 р/день — «на всякий случай». Прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) при ОРВИ, особенно детям до 12 лет противопоказан, он может стать причиной тяжелого поражения ЦНС и печени, не рекомендуется его применять и тем, кто страдал язвенной болезнью ЖКТ».

Известный в России врач Александр Мясников заявляет, что все, широко рекламируемые сегодня в нашей стране иммуномодуляторы — бесполезная трата денег. В США и Западной Европе уже однозначно признано и доказано, что эти средства неэффективны, но большинство российских врачей продолжают верить в силу иммуномодуляторов при лечении орви.

Цитовир 3

Фармакологическое действие:  Комплексный иммуностимулирующий, противовирусный препарат,  Цитовир 3обладает интерфероногенным действием. В составе лекарства — Тимоген натрий, аскорбиновая кислота, бендазол. Тимоген синтетически полученный дипептид, он усиливает неспецифическую резистентность организма. Аскорбиновая кислота нормализует проницаемость капилляров, снижая активность воспалительного процесса. Бендазол стимулирует выработку эндогенного интерферона в организме.

Побочные действия: у лиц, страдающих вегето-сосудистой дистонией, вызывает снижение артериального давления.

Противопоказания: при беременности, детям до 1 года, тромбофлебит, выраженная гипотензия, сахарный диабет, язва желудка, мочекаменная болезнь.

Выпускается: с 2001 года в капсулах, для детей с 2006 в сиропе, в порошке для приготовления раствора
Исследования: Достоверных сведений о клинических испытаниях, подтверждающих его эффективность и безопасность, нет. Нередко врачи и фармацевты рекомендуют это средство для детей, однако использовать его для лечения детей следует с осторожностью либо не использовать вообще.

Отзывы: Достаточно много отзывов у пациентов, применяющих Цитовир, об эффективности и отсутствии побочных эффектов. Улучшение самочувствия наблюдается на второй-третий день, в единичных случаях препарат не помог.
Цена: Цитовир 3 — в среднем 240-580 руб.

Кагоцел

Фармакологическое действие:  индуктор синтеза интерферона, обладает противовирусным, иммуномодулирующим эффектом. Состав: натриевая соль сополимера, которая вызывает образование  позднего интерферона, обладающего высокой противовирусной активностью. Наибольший эффект наступает, если начинать лечение в течении первых 24 часов заболевания, но не позже 4-го дня после начала острой инфекции. В целях профилактики возможно принимать в любые сроки, лучше сразу после контакта с больным орви или гриппом.

Побочные действия: появление аллергических реакций.
Выпускается: Зарегистрирован в 2003 году, с 2005 года производится в таблетках, с 2011 года разрешен к применению детям старше 3 лет для лечения гриппа, в качестве профилактики орви возможно применение детям старше 6 лет.

Исследования эффективности и безопасности: Здесь есть противоречивая информация. Действующее вещество — натриевая соль сополимера госсипол с карбоксиметилцеллюлозой.   кагоцелПричем сам Госсипол — природный полифенол, запрещен в мире с 1998 года ввиду его токсичности. Госсипол очень долго и активно изучался некоторыми странами как контрацептив, при его продолжительном приеме полностью останавливается сперматогенез. Китайские и бразильские ученые заявляют, что принимающие госсипол мальчики и мужчины могут страдать бесплодием в будущем. Однако Кагоцел не является госсиполом в чистом виде, это натриевая соль сополимера, обладающая другими свойствами, отличающимися от свойств самого химического вещества.

Производитель активно рекламирует препарат и заявляет, что и соли в Кагоцеле ничтожно мало, в 4 раза ниже концентрация  от допустимой международными стандартами. Многократные стадии очистки продукта обеспечивают отсутствие свободного Госсипола в конечном лекарственном средстве, что проверяется  при контроле качества каждой серии таблеток Кагоцела. Метод, используемый для проверки наличия свободного госсипола очень точен, он может выявить его содержание выше 0,0036%. В начале 2013 года были опубликованы данные о проведенных испытаниях на крысах — изменений в репродуктивной функции у животных обнаружить не удалось.

То есть исследований на приматах никаких не производилось? Известно, что госсипол для разных видов животных имеет свои предельные дозы токсичности, по данным ЕFSA (европейское управление по безопасности пищевых продуктов) для крыс предельная токсичная доза составляет 2200-3300 мг/кг., для свиней 550, для морских свинок до 300 мг/кг. Исследования, осуществляемые производителем, заключались в введении самцам крыс терапевтических доз, и доз в 25 раз превышающих терапевтические (250 мг/кг). Можно ли доверять остальным утверждениям и «исследованиям»?

Ни в Западной Европе, ни в США Кагоцел не применяется, в списках лекарственных препаратов ВОЗ отсутствует. Эффективность препарат не доказана по данным представителей Формулярного комитета РАМН и ОСДМ. Никаких статистических исследований о развитии побочных эффектов по состоянию на осень 2013 года не проводилось.

Препарат активно рекомендуется к применению и взрослым, и детям, но доказательств безопасности этого лекарства для детей 3-6 лет нет, клинических исследований для этой возрастной категории не производилось.

Отзывы: Многим помогает, у некоторых детей и взрослых отмечаются аллергические реакции в виде сыпи, отеков, зуда.
Цена: Кагоцел — в среднем 180-280 руб. В 2012 году объем продаж составил — 2, 64 млрд. рублей

Тилорон (Амиксин, Лавомакс)амиксин

Фармакологическое действие: действующее вещество Тилорон, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, это синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование интерферонов альфа, бета, гамма.

Побочные действия: кратковременный озноб, аллергические реакции, противопоказан при кормлении грудью и беременности.

Выпускается:  почти 40 лет назад, детям до 7 лет применять категорически запрещено.

Исследования: Польза от препарата несомненная и для лечения, и для профилактики вирусных заболеваний, но это может перекрываться потенциальным вредом для организма. В 80-ые годы в США после проведенных испытаний на мышах, препарат был запрещен, так как оказывал высокотоксичное  действие, у подопытных животных наблюдалось расслоение сетчатки, липидоз печени и прочие побочные действия. Он не применяется в США и Европейском Союзе. В нашей стране продолжают выпускать противовирусный Амиксин и врачи назначают его пациентам.
В небольшом исследовании участвовало 14 пациентов, которым назначался тилорон в дозе 152 и 189 г, у 2 препарат вызвал кератопатию и ретинопатию (при этом острота зрения не уменьшалась), эти эффекты были обратимыми. Авторы исследования сделали вывод о потенциальной опасности препарата для здоровья.
Отзывы: Возникновение аллергических реакций, дороговизна лекарства.
Цена: Амиксин — в среднем 500-560 руб. Объем продаж в 2012 г. составил — 1,17 млрд. руб.

Дополнительно! Лекарственные средства, так называемые иммуномодуляторы — Ликопид, Полиоксидоний, Циклоферон, Протефлазид, Тимоген, Панавир, Изопринозин, Неовир, Гроприносин и др. — не должны применяться для лечения детей (при различных заболеваниях) без иммунограммы и серьезных показаний, поскольку не имеют должных клинических испытаний эффективности и безопасности при лечении детей.

Противовирусные средства

Ниже приведены только некоторые противовирусные лекарства от орви, отзывы о них, краткое описание, комментарии об известных исследованиях их эффективности, средняя цена в аптеках.

Ингавирин

Фармакологическое действие: действующее вещество имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Проявляет активность в отношении аденовирусной инфекции, гриппа А, В, респираторно-синцитиальной инфекции, парагриппа. Является иммуномодулятором, влияющим на функциональную активность системы интерферона.Ингавирин

Побочные эффекты: аллергические реакции

Противопоказан: детям до 18 лет.

Выпускается: в качестве препарата для лечения гриппа и орви с 2008 года, до этого по словам проф. Власова Василия препарат Витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) использовался в России до 2008 года в качестве стимулятора кроветворения у онкологических больных, получающих противораковую терапию.

Исследования: По утверждениям производителей, идея производства Ингавирина возникла еще в 1980 годах, но только после многолетних исследований его безопасности и эффективности препарат был подан на регистрацию к 2008 году. Когда Витаглутам использовался у пациентов с онкологическими заболеваниями, убедительных доказательств его эффективности не было получено. И когда в 2008 году  Ингавирин появился на фармацевтическом рынке без полноценных исследований, в стране началась «эпидемия свиного гриппа», поэтому Ингавирин активно продавался. Препарат был рекомендован Минздравсоцразвития, даже несмотря на отсутствие плацебо-контролируемых исследований, обоснованных доказательств его эффективности.

Одно проведенное исследование на 105 !!! больных с подтвержденным гриппом, показало следующие результаты:

Проанализировав длительность и интенсивность симптомов гриппа — слабость, головная боль, головокружение в исследуемых группах при приеме Ингавирина было подтверждено снижение тяжести заболевания, побочных действий не выявлено.

В мае 2009 года Александр Чучалин, главный терапевт РФ, (он возглавлял группу разработчиков препарата) дал интервью журналу «Огонек»: «У нового противовирусного средства Ингавирин эффективность гораздо выше, чем у американского Тамифлю. Российский  препарат быстро и легко встраивается в геном вируса А/H1N1, сразу же разрушая его. Также он эффективен и при прочих опасных вирусах».

Отзывы: Большинству препарат не помогает, единичные случаи подтверждают сокращение сроков заболевания.

Цена: 380-460 руб. С января по июнь 2010 года объем продаж Ингавирина составил 220 млн. руб, продано 467 тысяч упаковок.

Арбидол

Фармакологическое действие: Противовирусное средство, обладает способностью подавлять вирусы гриппа А и В, ТОРС — тяжелого острого респираторного синдрома, ассоциированного коронавируса. Используется Арбидол и в комплексной терапии острых ротавирусных кишечных инфекций.
Действующее вещество: Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир.

Побочные действия: применение детям до 3 лет запрещено, возможны индивидуальные арбидолаллергические реакции.
Выпускается: изобретен в 1974 году, в 1992 году было начато его промышленное производство.

Исследования: До 2013 года убедительных доказательств в его эффективности и безопасности не было. Исследования, проводимые в СССР так и не были опубликованы. В России в 2008 исследование 300 человек показало, что Виферон оказался более эффективным, чем Арбидол. В 2004 году в Китае испытания на 230 больных с симптомами Орви показали его не эффективность, в отличие от Тамифлю и Ингаверина. В 2009 году в журнале Великобритании «Antiviral Research» авторы исследований заявили, что штаммы, устойчивые к Арбидолу, формируются реже, чем у Ремантадина и Амантадина.

Управление по контролю качества лекарственных средств США отказало в регистрации Арбидола в США, а ВОЗ никогда не рассматривала это лекарственное средство как эффективный противовирусный препарат.

Последние сведения о препарате: В конце 2013 года Всемирная Организация Здравоохранения зарегистрировала Арбидол (умифеновир) в качестве противовирусного препарата с прямым действием, присвоив ему индивидуальный код J05AХ13. Таким образом, Фармстандарт получил номинальное разрешение на широкое использование препарата на территории РФ, где Арбидол внесен в стандарты лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

Тем не менее, многоцентровое испытание эффективности Арбидола, которое планировалось завершить в 2013 году не завершено и по сей день, а сроки его перенесены уже на 2015 год. Результаты данного испытания, которое имеет серьезных спонсоров и не страдает от недостатка пациентов, могли бы поставить точки над I в арбидоловой эпопее, но по неизвестным причинам этого не происходит. То есть доказательств эффективности нет до сих пор, остается ждать…

Отзывы: Одинаковое количество положительных отзывов и мнений о неэффективности его применения. Есть единичные случаи возникновения аллергических реакций в виде дерматита, отека Квинке, болей в эпигастральной области.
Цена: Арбидол — в среднем 130-710 руб. В 2012 году объем продаж — свыше 5 млрд. руб.

На фармрынке Белоруссии появился аналог Арбидола, производитель СООО «Лекфарм». Это препарат-дженерик, в белорусской импортозамещающей упаковке — Арпетол. В инструкции к нему указано, что действующим веществом является: арбидола гидрохлорид? Еще раз доказывается коммерциализация сегодняшнего фармрынка и отсутствие должного контроля!

Тамифлю

Фармакологическое действие: противовирусное лекарственное средство, в состав которого входит осельтамивира карбоксилат (активный метаболит), подавляет вирусы гриппа А и В. При орви не эффективен.

Побочные действия: Тошнота, бессонница, диарея, головокружение, вялость, кашель, головные боли, с осторожностью принимать беременным женщинам и при лактации. Противопоказан детям до 1 года.

Выпускается:  с 1996 года фармакомпания «Ф. Хоффманн-Ля Рош» зарегистрировала право на разработкуТамифлю препаратов, в состав которых входит осельтамивир.

Исследования: Тамифлю имеет недостаток — он осложняет диагностику, поскольку побочные действия схожи с симптомами гриппа. Это в период эпидемии при долгосрочном приеме становится опасным. Оптимально эффективно только краткосрочное применение — несколько дней в самом начале гриппа. Независимые исследователи требовали у швейцарского производителя стандартный отчет из 4-5 модулей исследований. На что фармакомпания предоставила только первые модули, неоднократные запросы о полных сведениях так и не были удовлетворены.

С 2004 года стали регистрироваться случаи нервно-психических расстройств, чаще у детей и подростков, принимавших Тамифлю во время гриппа — галлюцинации, кошмарные сновидения, спутанность сознания, судороги, тревога и пр.

Японские постмаркетинговые исследования этого средства в 2006 году заявили о риске развития нарушений сознания у человека — психозы, депрессии, суицидальные наклонности, особенно у детей. А также было зарегистрировано 54 летальных случаев после применения Тамифлю, 16 из которых были у подростков 10-19 лет (15 покончили жизнь самоубийством, 1 погиб, попав под машину), остальные скончались от почечной недостаточности (не исключено, что вследствие тяжелого гриппа).


Самые свежие данные об этом препарате: Еще в апреле 2014 года Кокрановское сообщество (независимая сеть исследования здравоохранения) в лице группы Тома Джефферсона и Британский медицинский журнал опубликовали данные Кокрановского обзора исследований которые не подтвердили эффективность Тамифлю и Релензы в деле лечения и профилактики гриппа. Также поставлена под сомнение и эффективность снижения гриппозных осложнений приемом этих препаратов. Робкие попытки фирмы-производителя Roche отбиться твердым обещанием предоставить неопровежимые доказательства в виде результатов рандомизированных испытаний до сих пор не увенчались успехом. Доказательства ожидаются по настоящее время.

10 апреля 2014 года на сайте Cochrane Collaboration опубликованы результаты этих 26 клинических испытаний Релензы и 20 клинических испытаний Тамифлю, в которых участвовало 24 000 человек.

В результате исследований установлено, что:

На основании этих исследований чиновники здравоохранения ведущих стран мира должны принять решение о прекращении массовых закупок противовирусных препаратов с действующим веществом Осельтамивир по причине высокого риска побочных действий и низкой эффективности как лекарственного средства для терапии и профилактики вируса гриппа в период эпидемии.

Справка: только на основании утверждений производителя Тамифлю, что препарат значительно снижает риск серьезных осложнений и госпитализации пациентов во время эпидемии, такими странами как Великобритания и США в 2009 году в связи с эпидемией свиного гриппа было закуплено этих препаратов на 40 млн. доз (США 1,3 млрд. долларов, Великобритания 424 млн. ф.стерлингов).

На основании последних данных о малой эффективности и не безопасности этого противовирусного средства, международная группа экспертов по доказательной медицине призвало правительства ведущих стран мира остановить массовые закупки препаратов Тамифлю и Реленза.

Отзывы: Достаточно отзывов о побочных эффектах в виде рвоты, головокружения, психозов, головной боли. Эффективность при гриппе многие подтверждают.

Цена: Тамифлю— в среднем 1200-1300 руб.

Ремантадин (Римантадин)

Фармакологическое действие: противовирусный препарат, производное адамантана, подавляет различные штаммы вируса гриппа А (свиной грипп в том числе).

Побочные действия: противопоказан беременным, детям до 1 года. Снижает концентрацию внимания, вызывает головокружение, нервозность, головную боль, повышенную утомляемость, тошноту, рвоту, сухость во ремантадинрту.

Выпускается: сведения о первых применениях препарата известны с 1968 года.

Исследования: Испытания проводились с 1981 года до 2006 года, в основном они показывали на меньшую токсичность Ремантадина в сравнении с Амантадином. Одно исследование показало эффективность предотвращения заражения гриппом Амантадина на 61% в сравнении с группой плацебо и в случае, если человек заболевал, то на 1 день уменьшал лихорадочный синдром. В этом же исследовании его сравнивали с Тамифлю, он выдал эффективность 73% от группы плацебо. Римантадин (Ремантадин) на сегодняшний день считается препаратом с доказанной клинической эффективностью, но возможной резистентностью к нему некоторых штаммов вируса гриппа.

Отзывы: Есть отзывы, что Ремантадин вызывает побочные действия - головокружение, тахикардию, горечь во рту. В основном отзывы положительные.
Цена: Ремантадин— в среднем 50-150 руб.

Именно при гриппе (в том числе свином) при первых симптомах терапевты и педиатры рекомендуют: взрослым - Ремантадин, Тамифлю. Детям старше 1 года показан Орвирем (сироп римантадин), Виферон. Детям старше 8 лет можно - Ремантадин (в табл), Тамифлю.

Препараты интерферона

Интерфероны – это белки-информаторы, которые выделяются клетками, пораженными вирусами. Они как бы сообщают другим клеткам об инфекции и требующейся инактивации вируса. Альфа интерфероны вырабатывают лимфоциты, бета – фибробласты. Помимо Виферона к группе альфа относятся Интрон, Реаферон, Кипферон.

Виферон

Создание препарата было научно обосновано в период 1990-1995 гг. группой ученых НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи под руководством проф. Малиновской В.В.
С декабря 1996 г. на базе этого же НИИ начинается серийное производство рекомбинантного интерферона альфа-2b в суппозиториях. Виферон - это свечи с разным содержанием действующего вещества.

Применение:

Побочные действия: основным побочным эффектом препаратов виферона может стать аллергическая реакция, что случается нечасто.

Исследования: Что касается эффективности препарата, то в список А доказательной фармакологии он не входит. То есть, широкие рандомизированные исследования на людях, соответствующие международным стандартам, не производились. Однако, положительный практический опыт лечения вифероном в педиатрической практике имеется. (К слову сказать, нитроглицерин также не имеет рандомизированных исследований, доказывающих его эффективность, что не делает его неэффективным препаратом первого ряда для купирования стенокардии). Публикации данных клинических исследований препарата есть только на русском языке и проводились только в отечественных клиниках. Соотношение цена – качество позволяет педиатрам рекомендовать препарат для лечения ОРВИ у детей младше семи лет. Для взрослых в лечении ОРВИ препарат имеет ограниченное применение из-за ректальной формы введения и наличия альтернативных препаратов.

Основные аргументы противников препарата:

Кипферон

В свечах несколько дороговат для лечения банальных простуд. Поэтому заменяется вифероном. Но, при тяжелых формах дисбактериоза кишечника у детей первых двух лет жизни препарат показывает неплохие клинические результаты.

Исследования: Рандомизированных исследований не проводилось, то есть препарат относится к списку препаратов с недоказанным действием. Основные претензии:

Циклоферон

Циклоферон изначально  был зарегистрирован как ветеринарный препарат в 1993 году для лечения животных при вирусных инфекциях, в 1995 году - это уже мед. препарат.

Препарат Циклоферон разрешен к применению у взрослых и детей старше четырех лет. Выпускается в растворе для инъекций, таблетках, линименте. Относится к иммуномодулирующим препаратам, является индуктором интерферона, усиливая его выработку и проявляя противовирусные, противовоспалительные и иммуностимулирующие свойства.

Применение: на территории РФ используется при лечении ОРВИ, гриппа, вирусных гепатитов, герпетической инфекции, вирусов папилломы человека и других урологических и гинекологических патологий (например, кандидоза, хламидиоза).
Противопоказания: Препарат не рекомендован беременным и кормящим. Может вызывать аллергические реакции.
Исследования: Циклоферон – иммуностимулятор, который подстегивает действие иммунной системы и выработку интерферонов. На сегодняшний день все клинические испытания этого препарата, опубликованные в медицинской литературе, проводились только на территории РФ и не соответствуют международным стандартам.

По циклоферону нет серьезных клинических испытаний, которые бы доказали его эффективность или бы опровергли отсутствие отдаленных вредных последствий этого препарата (развитие аутоиммунных заболеваний). Не лишне напомнить, что все препараты, находящиеся на фармрынке менее пяти лет, все еще находятся на пятом уровне фармакологических испытаний и вполне вероятны выявления ранее неизвестных нежелательных эффектов от лекарств такого ряда. При наличии вновь выявленных вредных воздействий препарат будет изъят из аптечных сетей и снят с производства, а большинство тех, кто лечился данным средством и заработал какие-то сбои в здоровье, вряд ли получат хоть какие-нибудь компенсации.

Выводы:

Неэффективность противовирусных средств из-за устойчивости штаммов вируса

Отсутствие положительного эффекта при применении некоторых противовирусных препаратов при гриппе возможно и по причине того, что появляются резистентные к препаратам вирусы и конкретный штамм гриппа может быть уже устойчив к конкретному препарату (к примеру, к Ремантадину).

Прочие способы лечения и эффект плацебо

Возможно также, что пациенты, отзывы которых указывают на эффективность таких средств, быстро выздоравливали благодаря другим методам симптоматического лечения, а также не исключен эффект плацебо (см. удивительные факты о плацебо).

Сильный иммунитет

В здоровом организме через 2-3 дня иммунная система вырабатывает достаточно защитных антител против вируса, лекарства дополнительно ему не нужны. Достаточно соблюдать всем известные правила - постельный режим, обильное горячее питье, витаминизированные продукты и напитки, чистый воздух в комнате больного, полоскание горла и пр.

Быстрое выздоровление с помощью противовирусных препаратов

В различных жизненных ситуациях уменьшение срока болезни даже на один день может быть очень важным, к примеру - день свадьбы, срочная командировка, важная сделка в бизнесе, экзамен, собеседование и пр. Именно в таких случаях применение противовирусных средств, уменьшающих на 2-3 дня продолжительность болезни, возможно, и имеет смысл.

Нет адекватных исследований

Отсутствие доброкачественных исследований по изучению эффективности и побочных действий (на большой группе людей, разных возрастов, в течении длительного времени) у большинства противовирусных средств от орви и гриппа наталкивают на мысль об осторожности их применения или даже отказе от них.

Не тратьте средства на пустышки

Тратить деньги, в некоторых случаях немалые, на препараты с недоказанной эффективностью, побочными эффектами, сомнительной безопасностью, пожалуй, не целесообразно. Любое лекарство, даже бесполезное или пустышка способно нанести организму вред.

Видео передачи: Как работает эффект плацебо

zdravotvet.ru

Противовирусные препараты при ОРВИ. Сравнение препаратов и отзывы

Человек постоянно окружен микроорганизмами. Именно они могут спровоцировать ОРВИ. Вирусы проникают в организм сквозь дыхательные пути. Чтобы быстро купировать неприятную симптоматику, приходится принимать противовирусные препараты при ОРВИ. Однако не каждый раз при соприкосновении с микроорганизмами у человека возникает заболевание. Иммунная система может прекрасно противостоять им. Но если собственная защита организма не справляется, то недуг способен развиться во всю мощь и даже спровоцировать серьезные поражения легких, бронхов, вызвать обострения хронических патологий.

противовирусные препараты при орви

Тактика лечения

Большая часть населения при малейшем кашле и чихании достает из аптечки различные препараты и начинает усиленно бороться с заболеванием. При этом выбор многих людей при ОРВИ останавливается на антибиотиках. Для первых дней лечения такая тактика неправильна.

Антибактериальные лекарства оказывают воздействие на бактерии. Источником ОРВИ является вирус. Бактериальная флора может присоединиться только на 5-7-й день простуды. В этом случае назначение антибиотика целесообразно. А в целях профилактики такие лекарства совершенно бессмысленны.

Именно противовирусные препараты при ОРВИ являются средствами выбора. Если заболевание протекает в легкой форме, при высокой иммунной защите, то справиться с простудой можно даже без лекарств. Но если заболевание «наградило» пациента всей неприятной симптоматикой - сильным кашлем, внезапно возникшим насморком, высокой температурой, то просто необходимо лечение ОРВИ. Противовирусное средство позволит быстро купировать мучительные признаки простуды.

Однако необходимо знать, что такие медикаменты эффективны только при начальных стадиях болезни. На 3-5-й день подобная терапия не принесет необходимого эффекта. Если произошло размножение и активное распространение по организму болезнетворного агента, то противовирусные средства не способны перебороть простуду.

Классификация препаратов

В медицинской практике существует определенное разделение всех лекарств по механизму воздействия и происхождению. Согласно ему противовирусные средства классифицируют следующим образом:

  1. Интерфероны. Такие препараты содержат определенные вещества белковой природы. Их основная задача - предотвратить распространение микроорганизмов. Интерферон - это прекрасная защита от вирусной инфекции, спровоцированной ОРВИ. Лечение данными препаратами способствует ускорению выздоровления, значительно облегчает терапевтическую задачу. Изначально интерферон ученые-медики получали из крови человека-донора. Позднее эффективные препараты были разработаны искусственным путем - генной инженерией. Наиболее эффективными медикаментами являются «Интерферон человеческий лейкоцитарный», «Виферон», «Гриппферон». Однако следует помнить, что назначать любое из этих лекарств должен врач.
  2. Индукторы интерферонов. Такая группа препаратов работает несколько иначе. Лекарство, воздействуя на человеческий организм, активно стимулирует выработку собственных интерферонов. Благодаря такой тактике средства широко используются при простудных патологиях, в том числе ОРВИ. Лечение простуд индукторами интерферонов очень эффективно. Такие средства позволяют купировать симптоматику гриппа. Наиболее распространены следующие лекарства: «Амиксин», «Левомакс», «Арпефлю», «Арбидол», «Иммустат», «Арбивир».
  3. Циклические амины. Механизм действия данной группы направлен на угнетение вируса. Лекарства, попадая в человеческий организм, способствуют нарушению формирования оболочки микроорганизма. За счет такого воздействия достигается высокий терапевтический эффект данных медикаментов. Наиболее эффективными представителями группы являются средства «Ремантадин», «Ремавир».
  4. Ингибиторы нейраминидазы. Такие противовирусные средства воздействуют только на вирус гриппа. Их действие основано на угнетении фермента нейраминидазы. Тем самым вирус высвобождается из инфицированных клеток. Это позволяет купировать грипп на начальных стадиях и не дает возможности вирусам выйти из дыхательных путей. Лекарства отлично снижают выраженность симптоматики и пациент быстрее выздоравливает. Наиболее эффективны медикаменты «Занамивир», «Озельтамивир».
  5. Лекарства растительного происхождения. Такую группу противовирусных лекарств объединяет одно. В их составе содержатся компоненты растительного происхождения. Самыми известными препаратами являются «Протефлазид», «Флавазид», «Альтабор», «Иммунофлазид».
  6. Другие противовирусные препараты. К такой группе относят медикаменты, используемые для этиотропной терапии гриппа, ОРВИ, которые не вошли ни в одну из описанных выше категорий. К ним относятся «Амизон», «Энгистол», «Новирин», «Гропринозин», «Инозин».

тамифлю цена

Как выбрать препарат?

Ни один человек не застрахован от простуды. Поэтому при первых же симптомах все стараются найти хороший противовирусный препарат. Что советуют медики? Врачи рекомендуют использовать следующие средства:

  1. Медикаменты, оказывающие воздействие на вирусы. Такие лекарства способствуют нарушению процесса размножения микроорганизмов. В результате пациент быстрее выздоравливает. Данные противовирусные препараты при ОРВИ отличаются высокой эффективностью и быстрым воздействием на организм. Но у них существует и недостаток. Большинство из них влияют на определенные типы микроорганизмов. При других вирусах они могут быть бесполезными. Такими лекарствами прямого действия являются «Арбидол», «Тамифлю», «Ремантадин», «Ингавирин».
  2. Препараты интерферона. Под защитой таких веществ клетки организма становятся нечувствительными к вирусам. Препараты достаточно эффективны при ОРВИ, гриппе. Воздействие этих лекарств направлено на повышение искусственным путем уровня интерферона. Такими средствами являются «Кипферон» и его аналоги.
  3. Лекарства, способствующие повышению синтеза интерферона. Это высокоэффективные противовирусные медикаменты, воздействие на организм которых наиболее физиологично. Такими препаратами являются «Циклоферон», «Кагоцел».

Важно не только правильно выбрать противовирусный препарат, но и своевременно начать его прием. Обязательно следуйте инструкции. Каждое из лекарств необходимо принимать столько дней, сколько написано в аннотации, даже если симптоматика ОРВИ уже прошла. Только тогда можно рассчитывать, что медикамент полноценно избавит от заболевания.

Исследования ученых-медиков

Сравнительная характеристика лекарств интересовала многих докторов. Врачи поставили перед собой цель определить хороший противовирусный препарат. Для этого они провели контролируемое исследование нескольких медикаментов на их эффективность в профилактических целях. В данном опыте приняли участие более 70 тысяч людей. Результаты исследования представлены в таблице.

Наименование лекарства

Индекс эффективности

«Амиксин»

3,7

«Арбидол»

3,4

«Реаферон»

2,2

«Циклоферон»

5,4

«Полиоксидоний»

8,4

«Анаферон»

2,0

В ходе исследования было установлено:

  1. Прием противовирусных препаратов в профилактических целях надежно защищает пациента от ОРВИ.
  2. Люди, у которых все же возникали ОРВИ, грипп, переносили их в легкой форме. У таких пациентов наблюдалась слабовыраженная симптоматика и недлительное повышение температуры.
  3. Осложнения после заболеваний практически не возникали.

амиксин цена

Рассмотрим, какие противовирусные препараты при ОРВИ наиболее востребованы среди населения.

Лекарство «Тамифлю»

Данное средство относится к медикаментам последнего поколения. Врачи считают достаточно эффективным в борьбе с ОРВИ, гриппом препарат «Тамифлю». Цена, к сожалению, на данное средство высока, и многим пациентам оно не по карману.

Лекарство не может применяться в целях профилактики, поскольку обладает выраженной токсичностью. Кроме того, врачи не рекомендуют длительно употреблять препарат «Тамифлю». Поскольку, согласно последним исследованиям японских докторов, средство может привести:

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и в виде капсул. Основное воздействие данного средства состоит в успешном подавлении роста вирусов и репликации.

Препарат обладает следующими противопоказаниями:

Категорически запрещено применять лекарство для детей до 12 лет. Перед использованием препарата «Тамифлю» беременными и кормящими мамами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лекарство обладает множеством побочных действий:

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы решили для борьбы с ОРВИ использовать препарат «Тамифлю».

Цена данного лекарства, как выше отмечалось, достаточно высока, и варьируется в пределах 1000-1400 рублей.

Эффективность медикамента и его безопасность самым тщательным образом изучаются до сегодняшнего дня. Следует подчеркнуть, что препарат действительно признан токсичным. Однако врачи, практикующие лечение вирусных инфекций лекарством «Тамифлю», отзываются о нем очень положительно. Многие клиники доказали эффективность данного средства в борьбе с некоторыми штаммами гриппа. Но вместе с тем нельзя исключать высокую вероятность возникновения побочных эффектов.

Препарат «Амиксин»

Лекарство является прекрасным иммуномодулирующим, противовирусным средством. Данный медикамент относится к созданным искусственным образом индукторам интерферона. Самая высокая концентрация необходимого вещества в крови, кишечнике и печени наблюдается спустя 4-24 часа после приема лекарства «Амиксин». Цена препарата вполне приемлема. Поэтому такое средство часто используется для профилактики и лечения ОРВИ.

кагоцел цена

Выпускается медикамент в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Основными противопоказаниями к приему лекарства являются:

Препарат «Амиксин» прекрасно сочетается с антибиотиками, которые могут назначаться врачом для лечения инфекции.

Лекарство способно спровоцировать следующие побочные эффекты:

В целом достаточно безопасным средством является препарат «Амиксин». Цена лекарства составляет около 500 рублей.

Средство «Кагоцел»

Данное лекарство относится к индукторам интерферона. Оно эффективно в терапии ОРВИ, гриппа. Чтобы получить благоприятный результат от лечения, необходимо применять в первые сутки от начала болезни лекарство «Кагоцел». Цена на данный препарат достаточно низкая, что позволяет использовать средство практически любому пациенту.

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

Препарат хорошо переносится больными и очень редко вызывает побочные эффекты. В единичных случаях может развиться аллергическая реакция на лекарство «Кагоцел». Цена препарата составляет около 200 рублей.

Лекарство «Ингавирин»

Препарат отличается высокой эффективностью по отношению ко многим вирусам. Его широко используют не только для лечения простудных заболеваний, но и в профилактических целях. Данное лекарство не следует совмещать с препаратами, которые обладают противовирусной активностью.

Воздействие данного средства на человеческий организм обусловлено его способностью угнетать репродукцию вирусов. Тем самым препарат подавляет развитие простуды еще на начальной стадии. Он сокращает лихорадочный, интоксикационный периоды, значительно снижает риск возникновения различных осложнений.

Препарат выпускается только в виде капсул.

Лекарство практически не вызывает побочных действий и большинством людей переносится хорошо. Крайне редко могут возникнуть аллергические реакции.

орви лечение

Противопоказаниями к применению препарата являются:

Врачи подтверждают, что если при ОРВИ вам назначили препарат «Ингавирин», применение (цена лекарства составляет 412,50 рублей) его будет очень эффективным.

Препарат «Арбидол»

Медикамент пользуется большой популярностью. Ведь данное лекарство - это эффективное противовирусное средство широкого спектра действия. Оно способно подавлять самые разнообразные вирусы. Его эффективность объясняется способностью сокращать болезненный период и снижать выраженность симптоматики простуды.

Препарат малотоксичен. Во время лечения он практически не вызывает никаких серьезных осложнений. Выпускается лекарство в виде капсул.

Противопоказано данное средство:

Несмотря на то, что негативных отзывов о препарате практически нет, инструкция приводит следующие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время употребления данных капсул:

Цена медикамента составляет 140-600 рублей (в зависимости от дозировки и упаковки).

Лекарство «Ремантадин»

Медикамент на протяжении многих лет используется для лечения и профилактики вирусных инфекций. Он эффективно замедляет репродукцию вируса после проникновения в клетку. Применяется препарат «Ремантадин» при простуде еще с 70-х годов прошлого века. С тех пор он прошел множество испытаний и различных исследований, в результате которых были полностью подтверждены его отличные противовирусные свойства.

противовирусные средства

Противопоказано лекарство при следующих факторах:

Медикамент хорошо переносится пациентами. Но иногда может спровоцировать развитие побочных эффектов:

Крайне нежелательно совмещать применение лекарства «Ремантадин» со спиртосодержащими напитками. Такое сочетание может спровоцировать нежелательные явления со стороны нервной системы. Воздействие препарата на организм снижают средства «Парацетамол», «Аспирин».

Несмотря на высокую эффективность, лекарство «Ремантадин» - это недорогое противовирусное средство. Его стоимость варьируется в пределах 50-170 рублей.

Капли «Деринат»

Препарат является новым лекарством, позволяющим быстро и эффективно лечить ОРВИ. Выпускается медикамент только в виде назальных капель. Лекарство «Деринат» представляет собой эффективный иммуностимулятор. Данное средство, поступая в организм, очень быстро начинает бороться с микроорганизмами. Оно обеспечивает отличное и своевременное синтезирование интерферона.

Противовирусные капли «Деринат» не обладают возрастными противопоказаниями. Их можно использовать даже для лечения младенцев. В этом случае терапевтическая задача значительно упрощается. Поскольку для грудничков применять лекарство в виде капель значительно легче.

Средство обойдется покупателю в 230-300 рублей.

Отзывы пациентов

По поводу эффективности препарата «Амиксин» мнения потребителей разделились. Некоторые утверждают, что лекарство достаточно быстро способно поставить на ноги, если своевременно начать лечение. Другие потребители советуют не бросать деньги на ветер.

Большинство людей сходятся во мнении, что лекарство «Кагоцел» достаточно эффективно. Данное средство позволяет быстро и легко излечиться от вирусных инфекций. Кроме того, пациенты особо отмечают минимальное количество побочных эффектов. Это свидетельствует о безопасности лекарства.

хороший противовирусный препарат

Препарат «Ингавирин» относят к достаточно эффективным средствам. При этом пациенты подчеркивают, что спустя 3-4 дня после начала употребления данного лекарства симптоматика болезни полностью исчезает. Но если начальная стадия простуды упущена, препарат, как и другие противовирусные медикаменты, оказывается совершенно неэффективным.

Несмотря на то, что не для всех доступна на лекарство «Арбидол» цена, отзывы о данном средстве в большинстве своем положительные. Многие пациенты, которые используют препарат не первый год, свидетельствуют, что медикамент действительно помогает легко и быстро устранить начальную стадию заболевания. Однако всегда встречаются противники. Некоторые люди утверждают, что лекарство малоэффективно и практически не помогает при вирусных инфекциях. В большинстве случаев это пациенты, у которых болезнь уже разыгралась во всю мощь.

Популярностью среди населения пользуется лекарство «Ремантадин». Его высокая эффективность проверена временем и различными исследованиями.

Широкую популярность заслужили капли «Деринат». Отзывы потребителей подтверждают эффективное использование данного медикамента. Его разрешено применять беременным женщинам, грудным детям. При своевременно начатой терапии ОРВИ полностью отступает.

Каким бы отличным не казалось противовирусное лекарство, не забывайте, что препарат следует применять по назначению врача и строго соблюдать инструкцию.

syl.ru

Противовирусные препараты при ОРВИ

противовирусные препараты при орви

Как известно, острые респираторно-вирусные инфекции поражают людей со слабой иммунной системой, особенно в периоды эпидемий. Многие ошибочно начинают применять антибиотики, надеясь на излечение благодаря устранению бактерий. Противовирусные препараты при ОРВИ являются наиболее эффективными, так как они одновременно оказывают иммуномодулирующее действие и очищают организм от возбудителя инфекции.

Лечение ОРВИ противовирусными препаратами

Механизм работы рассматриваемого типа медикаментов заключается в блокировке активности и размножения вирусов, а также интенсификации выработки особого вещества – интерферона, которое отвечает за реакцию защитной системы.

Таким образом, современные противовирусные препараты при ОРВИ обеспечивают эффективное лечение и хорошую профилактику гриппа. Но важно помнить, что присоединение бактериальной составляющей или инфицирования грибком требует дополнительных мер в виде антибиотикотерапии или приема противомикозных средств.

Эффективные противовирусные препараты при ОРВИ

Если заболевание протекает в тяжелой форме и чревато осложнениями, рекомендуется использовать активные лекарства интенсивного комплексного действия, которые обеспечивают выработку интерфероновых составляющих, способствуют выведению токсичных соединений (вследствие жизнедеятельности вирусных клеток) и поддерживают иммунную систему.

Лучшие противовирусные препараты при ОРВИ:

Как правило, описываемая разновидность медикаментов выпускается в форме капсул или таблеток, но в периоды эпидемий более эффективны инъекции:

Интересно, что большинство перечисленных лекарств имеет еще и антигистаминное действие. Это связано с нормализацией иммунной реакции на внедрение раздражителей.

Обычно, противовирусные препараты переносятся хорошо, в редких случаях возникают побочные эффекты в виде диспепсических расстройств, головокружений, общей слабости, головной боли.

Список недорогих противовирусных препаратов при ОРВИ

Все действенные лекарства данного ряда обычно имеют высокую стоимость из-за цены на активные ингредиенты (интерферон). Кроме того, большая часть медикаментозных средств производится за границей, а это увеличивает их дороговизну.

Среди относительно дешевых препаратов стоит отметить:

Также можно обратить внимание на местное средство – оксолиновую мазь. У нее невысокая цена, но ежедневное нанесение небольшого количества лекарства на внутреннюю поверхность противовирусные препараты при орви списокносовых пазух позволяет успешно избежать заражения вирусом во время эпидемии.

Некоторые люди предпочитают использовать только натуральные препараты, например, настойку эхинацеи или медикаменты на ее основе с добавлением витаминных комплексов (Иммуно-Тон, Иммуновит, Иммуноплюс). Эффективность подобных лекарственных средств в борьбе с вирусами не доказана. Несмотря на то, что они поддерживают иммунную систему и оказывают общеукрепляющее действие, описанные препараты не блокируют активность возбудителей заболевания и слишком слабы, чтобы препятствовать их размножению. Растительные экстракты показаны в качестве дополнительных мер, а не основной терапии.

WomanAdvice.ru

Противовирусные препараты при простуде

Противовирусные препараты при простуде – главное средство при борьбе с данной категорией недугов.

Как известно, в период активизации простудных заболеваний лучше заниматься их профилактикой, а не доводить до состояний, когда уже необходимо лечение. Активизация иммунитета в холодное время года – самая эффективная мера, чтобы обезопасить себя от простудных заболеваний. Тогда болезнь не разовьется или, по крайней мере, ситуация не обретет тяжелую форму.

Если же заболевание имеет вирусную природу – острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ) – то здесь без лечения не обойтись. А лучше всего в данном случае с проблемой справляются противовирусные препараты. Суть их действия – в воздействии на сам вирус, который является этиологическим фактором.

Противовирусные препараты применяют для лечения ОРВИ и гриппа. Эти лекарства воздействуют на репликацию вируса таким образом, чтобы остановить его размножение. У противовирусных препаратов – синтетическая основа или природная. Они используются как при борьбе с заболеванием, так и для его профилактики. Разные этапы простуды могут быть подвергнуты воздействию противовирусных препаратов. На сегодняшний день современная наука знает около пятисот возбудителей разных видов простуды. Противовирусных препаратов для борьбы с ними достаточно немного.

В основном, вирусные заболевания лечат тремя видами препаратов:

В случае тяжелой формы болезни принимают противовирусные препараты, при легкой допустимо использование интерферонов. В течение суток-полутора после появления первых симптомов необходимо срочно начинать принятие противовирусного препарата. Если допустить размножение вируса до таких масштабов, что он заселит весь организм, то можно довести до того, что прием лекарств не будет давать никакого эффекта.

Действие противовирусных препаратов при простуде

С помощью противовирусных препаратов происходит ликвидация причин возникновения и развития острого респиратурного заболевания. Результатами данного действия являются:

Противовирусные препараты при простуде также применяются в качестве экстренной профилактике в случае, когда один из членов семьи заболел и нужно уменьшить риск заражения здоровых людей.

Противовирусные таблетки при простуде

В классе, где находятся синтетические противовирусные препараты, которые хорошо справляются с вирусом гриппа, есть две группы эффективных средств. Суть действия блокаторов М-каналов в блокации вируса, чтобы он не мог проникнуть в клетки и размножиться. Одними из проверенных препаратов против вирусов данной категории – «Амантадин» («Мидантан»), а также «Римантадин» («Ремантадин»). Для нужного эффекта их прием необходимо начинать, как только заболевание начало себя проявлять. Еще один их недостаток – не всегда можно понять, каким именно вирусом заболел человек. А эти противовирусные препараты показаны при эпидемии от вируса гриппа А. Кроме того, птичий и свиной грипп к ним устойчивы. Важно помнить, что прием противовирусного препарата при простуде должен производиться не только самим заболевшим, но и всеми членами его семьи.

Эффективное противовирусное средство при простуде

А вот ингибиторы нейраминидазы действуют на вирусы гриппа А и В. Суть их действия в подавлении фермента, который отвечает за размножение вируса. Представителями данной группы препаратов являются «Озельтамивир» («Тамифлю») и «Занамивир» («Реленза»). Начинать их прием можно в течение двух суток с начальных проявлений заболевания.

Список противовирусных препаратов при простуде

Противовирусный препарат при простуде «Занамивир»

«Занамивир» назначается при гриппе взрослым и детям старше 5 лет по 5 мг ингаляции два раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза достигает 10 мг. Препарат не комбинируется с другими ингаляционными препаратами (в том числе бронходилататорами), из-за того, что возможны обострения у больных бронхиальной астмой и другими неспецифическими заболеваниями легких. У ряда людей без легочной патологии могут встречаться признаки раздражения носоглотки, доходящие в редких случаях до появления бронхоспазма.

Противовирусный препарат при простуде «Озельтамивир»

При гриппе для взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза «Озельтамивира» составляет 75 мг 2 раз в сутки в течение не менее 5 дней. «Озельтамивир» назначают детям старше 1 года — при массе тела менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг — по 75 мг два раза в сутки в течение пяти дней.

Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности, он может вызывать тошноту и рвоту при приеме.

Противовирусные препараты при простуде более широкого спектра действия – «Рибавирин» («Рибарин») и «Инозин Пранобекс» («Гропринозин»).

Противовирусный препарат при простуде «Рибавирин»

«Рибавирин» действует на вирусы гриппа А и Б-группы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, риновирусы. Особенностью препарата является его высокая токсичность, поэтому его используют, только если подтверждена респираторно-синтициальная инфекция, которая часто приводит к бронхиолиту у детей.

«Рибавирин» используют для лечения гриппа у взрослых старше 18 лет (по 200 мг 3–4 раза в сутки во время еды в течение 5–7 дней) при отсутствии беременности, почечной недостаточности и гемолитической анемии.

Противовирусный препарат при простуде «Инозин пранобекс»

«Инозин пранобекс» борется с вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами, аденовирусами. Этот противовирусный препарат от простуды стимулирует защитные силы организма человека. Для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций его рекомендуется принимать: взрослым по 2 таблетки 3–4 раза в сутки через равные промежутки времени на протяжении 5–7 дней; детям суточная доза составляет 50 мг на килограмм массы тела.

Суточную дозу принимать в 3-4 приёма через равные промежутки времени. Продолжительность лечения составляет 5–7 дней.

Интерфероны и индукторы интерферона

Другая большая группа противовирусных препаратов при простуде – интерфероны и индукторы интерферона. Интерфероны являются белковыми веществами, которые синтезирует организм в качестве ответа на инфекцию, за счет них организм более устойчив к вирусам. Они отличаются широким спектром действия, чем выгодно отличаются от многих других синтетических препаратов. Но некоторые специалисты утверждают, что при ОРВИ они не слишком эффективны. В случае простудных заболеваний их назначают как капли в нос и ректальные свечи. Нативный лейкоцитарный интерферон закапывают четыре-шесть раз в день, Реаферон (интерферон альфа-2а) по две капли дважды-четырежды в день. Виферон (альфа-2b интерферон) обычно идет как свечи, взрослые обычно используют Виферон 3 и 4.

Противовирусные препараты при простуде

Существуют также индукторы интерферона. Это препараты, которые стимулируют, чтобы организм вырабатывал собственные интерфероны. Простудные заболевания лечат «Тилороном» («Амиксином»), «Меглюмина акридонацетатом» («Циклофероном») и целым рядом других противовирусных препаратов при простуде.

Противовирусный препарат при простуде «Амиксин»

Для лечения гриппа и ОРЗ «Амиксин» назначают внутрь после еды по две таблетки 0,125 г для взрослых и по 0,06 г для детей старше 7 лет в первый день болезни и затем по 1 таблетке через день.

На курс лечения — до 6 таблеток. Противопоказан беременным и детям младше 7 лет.

Противовирусный препарат при простуде «Циклоферон»

«Циклоферон» используют для лечения гриппа и ОРЗ в виде внутримышечных инъекций в дозе 250 мг (12,5% по 2 мл) два дня подряд, затем через день или по 1 таблетке 0,15 г через день в течение 20 дней.

Противовирусный препарат при простуде «Кагоцел»

«Кагоцел» является индуктором интерферона с прямым противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Обычно его назначают при гриппе и ОРЗ взрослым по 2 таблетки 3 раза в сутки в первые два дня (суточная доза составляет 72 мг), затем по 1 таблетке 3 раза в сутки (суточная доза 36 мг). Всего на 4-дневный курс приходится до 18 таблеток.

Противовирусный препарат при простуде «Арбидол»

Эффективен при лечении простуды такой противовирусный препарат, как «Арбидол». Он действует против вирусов А, Б, им лечат также парагрипп, синцитиальные инфекции, аденовирусы. Суть действия препарата в стимуляции выработки эндогенного интерферона, он обладает антиоксидантным воздействием, укрепляет иммунную систему.

Арбидол при простуде без осложнений назначают: детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 дней. С развитием осложнений (бронхит, пневмония и др.) дети от 3 до 6 лет принимают «Арбидол» по 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет, взрослые — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток, затем разовую дозу 1 раз в неделю в течение месяца.

Противовирусный препарат от простуды «Амизон»

Противовирусный препарат от простуды «Амизон» - это индуктор эндогенного интерферона, обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.

Взрослые принимают «Амизон» 2–4 раза в сутки после еды при среднетяжелом течении гриппа и ОРЗ по 0,25 г, при тяжелом — по 0,5 г на протяжении 5–7 дней; курсовая доза лечения составляет 3–6,5 г. Дети в возрасте 6–12 лет пьют по 0,125 г 2–3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.

Противовирусный препарат от простуды «Анаферон»

«Анаферон» относится к гомеопатическим средствам с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Он также используется для лечения простудных заболеваний и гриппа. Способ применения для взрослых: 1 таблетку, сублингвально от трех раз в сутки до шести, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение начинают при первых респираторных симптомах. После улучшения состояния рекомендуется переход на прием препарата один раз в сутки, в течение 8-10 дней. Детям от полугода до трех лет одну таблетку растворить в 15 мл воды и дать выпить. Для профилактики «Анаферон» назначается по одной таблетке один раз в день, на протяжении одного-трех месяцев.

Противовирусный препарат от простуды «Гриппферон»

«Гриппферон» является иммуномодулирующим, противовирусным и противовоспалительным препаратом для интраназального применения. Продолжительность курса применения и дозы препарата «Гриппферон» обычно определяет лечащий доктор.

Рекомендованная доза для детей младше 1 года составляет 500 МЕ (1 капля препарата ) 5 раз в день; для детей от 1 года до 3 лет составляет 1000 МЕ (2 капли «Гриппферона») 3-4 раза в день; от 3 до 14 лет составляет 1000 МЕ (2 капли препарата «Гриппферон») 4-5 раз в день. Рекомендованная доза для взрослых составляет 1500 МЕ (3 капли) 5-6 раз в день. Продолжительность курса применения составляет 5 дней.

Растительные противовирусные препараты при простуде

Некоторые лекарственные травы также обладают противовирусным действием. Действие многих растительных препаратов направлено против вирусов, принадлежащих к семейству герпеса. Простудные заболевания часто сопровождаются герпетическими высыпаниями, кроме того, течение цитомегаловирусной инфекции тоже часто протекает с теми же симптомами, что и ОРВИ. К данной категории препаратов относится «Алпизарин». Действующим веществом в нем является экстракт таких растений, как копеечник альпийский, копеечник желтеющий, листья манго. Противовирусный препарат «Флакозид» имеет в своем составе действующее вещество, которое получено из бархата амурского и бархата Лаваля. Для наружного применения используют мази «Мегозин» (хлопковое масло), «Хелепин» (наземная часть леспедецы копеечковой), «Госсипол» (получают, когда перерабатывают семена хлопка или корни хлопчатника).

К противовирусным препаратам, которые используются при простуде также относится «Альтабор». В его основе – экстракт соплодий серой и черной (клейкой) ольхи.

Щучка дернистая и вейник наземный дают жизнь препарату «Протефлазиду», его также используют при лечении простуды, гриппа и для их профилактики. Противовирусным и иммуномодулирующим действием обладает немецкий препарат «Имупрет». В его состав входят хвощ полевой, листья грецкого ореха и кора дуба.

Цена противовирусных препаратов при простуде

Разбег цен на противовирусные препараты от простуды довольно широк – от 20 до 200 гривен (естественно, все еще зависит от упаковки и количества таблеток). В любом случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит препарат, который в конкретном случае окажется наиболее эффективным.

Если называть приблизительные цены на основные противовирусные препараты, использующиеся для лечения простудных заболеваний, в аптеках Украины они составляют: «Амизон» - от 20 грн, «Арбидол» - от 50 грн, «Амиксин» - от 30 грн, «Анаферон» - от 40 грн, «Ремантадин» - от 11 грн, «Кагоцел» от 70 грн, «Виферон» - от 70 грн – от 110 грн.

Недорогие противовирусные препараты при простуде

Недорогие противовирусные препараты при простуде, которые часто назначают врачи и повсеместно использующиеся – «Амизон», «Амиксин», «Анаферон». За 20-40 гривен можно приобрести 10 таблеток. Но еще раз обращаем внимание: перед принятием решения о приобретении противовирусного препарата при простуде стоит проконсультироваться с лечащим доктором.

С помощью противовирусных препаратов устраняется не следствие, а причина возникновения простудного заболевания. В этом большое преимущество противовирусных препаратов при лечении простуды, этим же объясняется их эффективность. Противовирусные препараты сокращают срок простуды на два-три дня, облегчают ее течение. Вследствие приема противовирусных препаратов при простуде снижается риск того, что обострятся другие хронические заболевания (обострение бронхиальной астмы, хронического бронхита и других болезней), также не возникнут различные осложнения, как это часто бывает с другими препаратами. Кроме того, противовирусные препараты при простуде дают прекрасный эффект при профилактике ОРВИ, гриппа, в том числе среди здоровых членов семьи, когда дома находится больной.

ilive.com.ua

Антибиотики при ОРВИ

Многие думают, что антибиотики при ОРВИ назначать нет смысла, так как это антибактериальные препараты, и на вирусы они не действуют. Так почему же их все-таки назначают? Давайте разберемся.

ОРВИ – это распространенное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, либо контактно через немытые руки, предметы, вещи. Название острой респираторной вирусной инфекции говорит само за себя: инфекция вызывается пневмотропными вирусами, поражающими большей частью органы дыхательной системы.

Лечение ОРВИ антибиотиками

Если простудное заболевание вызвано вирусной инфекцией, логичнее при первых симптомах принимать противовирусные лекарственные средства, проводить дезинтоксикационное и симптоматическое лечение по показаниям. Антибиотикотерапию обычно присоединяют примерно через неделю после обнаружения простудного заболевания, если проводимое лечение вирусного поражения признается неэффективным, состояние пациента ухудшается, либо остается без изменений.

К тому же, часто случаются ситуации, когда на фоне снижения иммунитета, спровоцированного остро протекающей респираторной вирусной инфекцией, развивается дополнительная бактериальная патология. Вот здесь как раз применение антибиотиков становится возможным и даже необходимым. Антибиотики – препараты сложного и многогранного действия, их прием проводится с соблюдением определенных мер предосторожности: точным соблюдением дозировки и времени приема, с определением чувствительности бактериальной флоры, с одновременным применением некоторых противогрибковых и иммуномодулирующих препаратов. Следовательно, наилучшее решение при выборе антибиотического средства – это предварительная консультация с врачом- терапевтом или инфекционистом, который посоветует вам наиболее действенный конкретно в вашем случае препарат.

Помогают ли антибиотики при ОРВИ?

Если в течение нескольких дней после начала развития ОРВИ вы замечаете появление болезненных лимфоузлов и боли в горле, налет на гландах, постреливание в ухе, длительный непроходящий гнойный насморк, хрип в легких, большие показатели температуры (более трех дней), то применение антибиотиков в таких случаях достаточно оправдано.

Для того, чтобы антибиотики оказали ожидаемый эффект, то в первую очередь они должны быть правильно подобраны: определен спектр действия, локализация, дозировка и срок приема.

Чтобы добиться положительной динамики, вылечить заболевание и не навредить организму, необходимо четко придерживаться общих правил приема антибиотиков:

Когда при ОРВИ назначают антибиотики?

Существуют случаи назначения антибиотиков при острых вирусных патологиях, и они далеко не единичны. Конечно, принимать антибактериальные препараты без необходимости не стоит, тем не менее, есть достаточно много целесообразных причин для их назначения:

Также применение антибиотиков эффективно и объяснимо при некоторых осложнениях:

Часто антибиотики назначают ослабленным больным в качестве профилактического средства в борьбе с осложнениями.

Какие антибиотики пить при ОРВИ?

Антибиотики, которые обычно назначают при ОРВИ, являются представителями следующих групп:

Выбор антибиотика определяется спектром его действия, степенью влияния на бактериальную клетку. Перед приемом препаратов внимательно изучите инструкцию, а еще лучше посоветуйтесь с врачом.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых

Антибиотики, как правило, не назначаются с первых дней заболевания. Вирусная этиология ОРВИ предусматривает применение в первую очередь противовирусных препаратов (римантадин, занамивир).

Антибиотикотерапия у взрослых используется при обнаружении следующих признаков:

Назначают антибиотики при ОРВИ у взрослых также при смешанной и осложненной форме заболевания.

Антибиотики при ОРВИ у детей

Многие родители при появлении у ребенка ОРВИ торопятся дать ему какой-либо антибиотик, порой не имея на то никаких оснований. С антибиотикотерапией не стоит спешить, тем более, когда дело касается детей.

Вот некоторые принципы, согласно которым назначаются антибиотики при ОРВИ у детей:

Неосложненные формы ОРВИ обычно не требуют использования антибиотиков. Их назначают при сопутствующем воспалении гайморовых пазух носа, при тонзиллите, отите, признаках воспаления легких.

Антибиотики при ОРВИ и гриппе

Грипп – это, по сути, та же вирусная инфекция, характеризующаяся, в отличие от ОРВИ, более резким началом и возможностью развития более серьезных осложнений.

Возвращаемся к вопросу, одинаково ли нужны антибиотики при ОРВИ и гриппе?

Возбудитель гриппа – это тоже вирус, поэтому немотивированное назначение антибиотикотерапии при гриппе не приветствуется. Во-первых, это дополнительное токсическое воздействие на печень и ЖКТ, а во-вторых, возможное формирование устойчивости бактериальной флоры к антибиотику.

Терапию антибиотиками необходимо присоединять к симптоматической и противовирусной лишь в случаях длительной непрекращающейся лихорадки, при хронических заболеваниях дыхательных путей, почек, сердечнососудистой системы, при сахарном диабете, снижении иммунной защиты. Антибиотики могут быть назначены для профилактики существующей опасности развития вторичной бактериальной инфекции.

Начинать прием антибиотиков следует только по назначению лечащего врача, не стоит принимать их самостоятельно и необоснованно.

Список антибиотиков при ОРВИ

Одними из самых эффективных антибактериальных препаратов при ОРВИ считаются следующие:

Курс антибиотикотерапии составляет 1-2 недели, но не менее пяти и не более 14 дней.

При неэффективности одного антибиотика он должен быть в ближайшее время заменен на другой, с более сильной степенью активности по отношению к бактериям.

При развитии аллергической реакции на антибиотик следует посетить врача для замены препарата на средство из другой группы.

Лучший антибиотик при ОРВИ

К сожалению, нельзя сказать наверняка, каким должен быть самый лучший антибиотик при ОРВИ. Подбор антибиотика проводится индивидуально, с учетом степени инфекционного поражения, возраста и состояния пациента, чувствительности бактериальной флоры и аллергологического анамнеза больного. Если бы существовал один самый лучший антибиотик, не было бы смысла во всех остальных антибактериальных средствах.

Однако, антибиотики подразделяются на обычные (пенициллин, тетрациклин, левомицетин, эритромицин) и более сильные (цефтриаксон, юнидокс, сумамед, рулид и др.) согласно степени воздействия на микробную клетку.

При терапии инфекционных заболеваний смешанной этиологии следует выбирать не просто сильные антибактериальные средства, а антибиотики, проявляющие активность по отношению наиболее широкого спектра возможных возбудителей. Иногда, для достижения максимальной широты воздействия, возможно назначение комбинаций препаратов с разным антибактериальным спектром.

Не секрет, что препараты нового поколения обладают гораздо большей степенью активности и имеют меньше побочных эффектов, чем антибиотики, к примеру, тридцатилетней давности. Такими препаратами являются кларитромицин (клабакс, наряду с воздействием на бактерии способствует улучшению иммунитета), а также сумамед (он же азитромицин, обладает свойством устойчивого воздействия на бактериальные штаммы).

Препараты могут приниматься как перорально, так и в виде инъекций или спрея.

Многие люди при малейших признаках каких-либо заболеваний сами себе назначают антибиотики. Это неправильно, так как неразумное и неквалифицированное применение антибиотиков провоцирует стремительный рост и мутации бактериальных клеток, что значительно снижает эффект от антибактериальных средств.

Антибиотики при ОРВИ не должны приниматься бесконтрольно ещё и потому, что данные препараты действуют не только на конкретные бактерии, но и на весь организм в целом.

ilive.com.ua

Похожие статьи