Адгезивный отит

Главная » Отит » Адгезивный отит

Что такое адгезивный отит, и как его лечат

адгезивный отит лечение

Хронический адгезивный отит среднего уха — тяжелое воспалительное заболевание, способное привести к полной или частичной потере слуха. Характерной особенностью болезни будет образование спаек и тяжей, ухудшение проходимости слухового канала и подвижности косточек, создающих структуру слухового аппарата. Все это сопровождается резким ухудшением слуха и болезненными ощущениями. При возникновении малейшего подозрения, следует немедленно обратиться к врачу – отоларингологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Причины

Среди самых распространенных факторов возникновения заболевания можно считать перенесенные лор – болезни, врожденные анатомические особенности строения слухового канала и множество других причин. Часто заболевание «маскируется» под обычный отит и распознать истинную природу может только специалист после обширных исследований. Тут описаны симптомы и лечение в домашних условиях разных видов отита. По ссылке описаны признаки отита у грудничка.

адгезивный отит

Причины развития этого заболевания:

На видео подробно рассказывается об адгезивном отите:

Лучшей профилактикой этого заболевания будет профессиональная помощь врача при всех видах лор – проблем, а также отказ от необдуманного лечения антибиотиками. Все лекарственные препараты в обязательном порядке необходимо согласовывать с лечащим врачом, иначе есть риск развития тяжелых последствий не только для органов слуха, но и для функционирования всего организма в целом. Возможное лечение отита антибиотиками у взрослых описано по ссылке.

Диагностика

Как уже сказано ранее, точно определить адгезивный отит сможет только специалист, при этом необходимо несколько обследований для исключения других вариантов и точного диагноза.

Мероприятия по диагностике адгезивного отита:

Не следует бояться пройти полное обследование, ведь именно так можно создать полную картину заболевания и определить его тяжесть и дальнейшие перспективы. При отсутствии или неполном лечении угрозой может стать полная потеря слуха, а также прогрессирование болезни и поражение других органов. Результаты всех специальных обследований подтвердят или опровергнут диагноз «адгезивный отит», что позволит врачу выписать план лечения.

можно ли делать компресс при гнойной ангине

Узнайте, можно ли делать компресс при гнойное ангине.

Что значит, если болит горло, насморк и закладывает уши?

Отзывы об использовании молока с инжиром от кашля: http://prolor.ru/g/lechenie/inzhir-s-molokom-ot-kashlya-recept.html.

Как лечить

Какая схема лечения отита применяется в при этом заболевании? Для того чтобы избавиться от болезни в первую очередь необходимо убрать провоцирующий фактор. Для этого приписывается медикаментозное лечение. В случае патологичного строения органов требуется хирургическое вмешательство. К причинам, приведшим к болезни можно отнести любого рода инфекции, поэтому может потребоваться полная санация ротовой полости, носовых пазух и гортани. У детей может потребоваться удаление аденоидов, но только в экстренных случаях, если другие виды лечения неэффективны. Искривление носовой перегородки также может стать причиной адгезивного отита, поэтому необходимо удалить и этот фактор.

Второй этап: манипуляции при помощи специального оборудования. По плану лечения это обычно продувания по методу Политцера, уже упомянутые ранее в качестве диагностических мероприятий. Отличием будет одновременное проведение пневмомассажа барабанной перегородки и введение в слуховой канал специальных медикаментозных препаратов.

На видео рассказывается, как лечить и вылечить  адгезивный отит:

Процедуры физиологического направления также весьма действенны. Это могут быть УВЧ – прогревание, микроволновая терапия, ультразвуковой массаж и даже грязелечение. Все эти процедуры не отменяют медикаментозного лечения, но комплексно дают больший эффект и помогают быстрее справиться с недугом.

Пациентам во время лечения рекомендовано употребление поливитаминов, в особенности группы В. Эта мера способствует лучшему прогрессу и выздоровлению. Во избежание аллергических проявлений, следует также принимать антигистаминные препараты.

Домашние методы, к сожалению, не подходят для лечения адгезивного отита, мало того, они могут вызвать прогрессирование болезни и тяжелые последствия, поэтому рисковать не стоит. Дополнительные мероприятия, наподобие прогревания «синей» лампой, введение тампонов с различными домашними отварами и смесями необходимо обязательно согласовать с врачом.

Некоторые «бабушкины» методы лечения воспалительных процессов среднего уха способны облегчить симптомы заболевания и усилить эффективность официального лечения. Главное требование — необходимо все мероприятия согласовать с лечащим врачом, а не советами «знающих» людей без должной квалификации.

На видео — отзыв «Как я вылечил адгезивный отит»:

Хирургические методы лечения адгезивного отита заключаются в иссечении рубцов на поверхности слуховых косточек. Это крайне сложная и непрогнозируемая процедура, выполнение которой не гарантирует восстановление работы органа. Часто подобные операции не приносят ощутимой пользы и требуют протезирования некоторых элементов. Особенно неутешительный прогноз для самых маленьких пациентов: в детском возрасте такие операции практически не проводят из-за большого риска повторного рубцевания тканей. Это лишает смысла дорогостоящего и опасного хирургического вмешательства.

Главной опасностью адгезивного отита является необратимость существующих изменений. Лечение способно только остановить прогрессирование болезни, но не вернуть орган в исходное состояние. При своевременном лечении возможно избежать полной глухоты, но острота слуха будет все же немного утрачена.

Адгезивный отит среднего уха — серьезное заболевание, к лечению которого необходимо подходить со всей ответственностью. Правильная диагностика и своевременное обращение к специалисту поможет вовремя остановить болезнь, но полностью восстановить пораженный орган пока не удавалось. Возможно, вам также будет полезна информация о симптомах катарального отита.  По ссылке описаны ушные капли при отите у взрослых. А здесь вы найдете детские ушные капли при отите.

ProLor.ru

Хронический адгезивный средний отит: симптомы и лечение

Хроническим адгезивным отитом называется воспалительный процесс, охватывающий все среднее ухо и приводящий к образованию соединительных тяжей и спаек. Эти образования нарушают проходимость слуховой трубки и ухудшают подвижность слуховых косточек. Проявляется адгезивный отит шумом в ухе и понижением слуха, усугубляющимся со временем.

Причины развития адгезивного отита

В большинстве случаев адгезивному среднему отиту предшествует катаральный неперфоративный или экссудативный тубоотит. Спровоцировать развитие воспалительного процесса после перечисленных выше заболеваний может нерационально проведенная терапия с использованием антибиотиков. После снятия воспалительного процесса и полного рассасывания экссудата, который скапливался в барабанной полости, в ней остаются нити фибрина, способствующие образованию рубцовых тяжей и спаек.

Тяжи прикрепляются к барабанной перепонке и плотно оплетают слуховые косточки, блокируя тем самым или ограничивая подвижность этих структур. В результате этого нарушается процесс звукопроведения и слух снижается. Также спайки могут образовываться в слуховой трубе и нарушать ее проходимость.

Достаточно часто в клинической отоларингологии встречаются случаи, когда этот вид отита развивается без предшествующего воспаления уха. В этом случае причиной его возникновения становятся патологические процессы, которые нарушают и затрудняют проходимость слухового прохода и не дают барабанной полости нормально вентилироваться. К таким процессам относятся:

Также часто развитие адгезивного отита происходит при наличии искривления носовой перегородки любого происхождения.

Симптомы двустороннего адгезивного оттита

Наиболее частыми жалобами являются ощущение шума в ушах и постепенная потеря слуха. В анамнезе таких пациентов почти всегда имеются хронические или острые отиты. Проводимое исследование уха показывает кондуктивный характер развития тугоухости, то есть снижение слуха происходит по причине неполноценного звукопроведения.

Клинических симптомов отита насчитывается немного и все они схожи с симптомами других заболеваний уха. Именно поэтому для достоверной диагностики заболевания и выявления истинных причин его развития необходимо проводить целый ряд мероприятий, особенно в тех случаях, когда дискомфорт и боль ощущаются в обоих ушах и речь идет о подозрении на двусторонний адгезивный отит.

Игнорировать симптомы адгезивного отита ни в коем случае нельзя, так как длительное течение болезни может привести к снижению чувствительности клеток и значительному снижению потока импульсов, исходящих от них к мозгу.

Диагностика двухстороннего адгезивного отита

При наличии подозрении на хронический адгезивный средний отит обязательными диагностическими исследованиями являются визуальный осмотр врача отоларинголога, аудиометрия, отоскопия, импедансометрия и исследование проходимости слухового прохода.

Очень важно при диагностике отита этого типа четко определить отоскопическую картину болезни. Отоскопию различают простую и увеличением, она позволяет определить втяжение барабанной перепонки, наличие на ней рубцовых изменений или ее помутнения. Также в полости слуховой трубы могут визуализироваться тяжи и спайки, которые порой полностью заполняют ее просвет.

Проведение аудиометрии при двухстороннем адгезивном отите помогает выявить у пациентов степень выраженности снижения слуха. Чтобы определить проходимость слуховой трубы проводится ее продувание по Политцеру. Если у пациента действительно адгезивный отит, то эта процедура дает слабовыраженный эффект или не дает его вовсе. Однако для окончательного подтверждения диагноза прибегают к катетеризации трубы с обязательным отоскопическим контролем.

Подвижность слуховых косточек, как и растяжимость барабанной перепонки, измеряется в ходе проведения процедуры под названием акустическая импедансометрия. Суть процедуры заключается в последовательном разряжении и сгущении воздуха, находящегося в слуховой трубе. В результате подобных манипуляций барабанная перепонка должна распрямляться и втягиваться. При диагностировании адгезивного среднего отита движения перепонки очень ограниченны или вовсе отсутствуют, а мышечные акустические рефлексы не вызываются.

Лечение хронического адгезивного отита

На первом этапе лечения адгезивного отита проводится ликвидация факторов, которые привели к нарушению проходимости слуховой трубки. Сначала выполняется санация носовых пазух и носоглотки, проводится, аденотомия у детей, восстанавливается нормальное носовое дыхание.

Эффективным при лечении адгезивного отита считаются продувания по Политцеру, дополняемые пневмомассажем барабанной перепонки. Используется транстубарное введение флуимуцила, лидазы, химотрипсина и гидрокортизона через катетер.

Чтобы стимулировать защитные реакции организма, больным рекомендуется принимать витамины группы В. Также показаны к приему антигистаминные средства. Дополнять медикаментозное лечение адгезивного среднего отита необходимо УВЧ, микроволновой терапией, ультразвуковым массажем и грязелечением, но только по назначению врача.

NasmorkuNet.ru

Особенности адгезивного отита: симптомы и лечение

Нередко в организме возникают воспалительные процессы различной сложности. Адгезивный отит, симптомы которого начинают проявляться с ослабления слуховой деятельности, тоже не редкость. Сама болезнь является процессом воспалительного характера в области среднего уха, в результате которого появляются спайки с тяжами. Из-за таких процессов подвижность косточек нарушается, как и проходимость слуховой трубы.

Проблема адгезивного отита

Главными проявлениями адгезивного отита считается шум и дальнейшее снижение слуховой деятельности. Для диагностики этого заболевания необходим осмотр врача. Кроме того, проводится отоскопия – исследования, направленные на изучение проходимости слуховой трубы – и импедансометрия.

Лечение адгезивного отита заключается, как правило, во введении лидазы, протеолитических ферментов. Кроме того, к мероприятиям, направленным на лечение данного заболевания, относится и физиотерапия. Профилактика же является необходимой мерой в случае предупреждения заболевания. Если перечисленные методы не приносят желаемого результата, прибегают к радикальным мерам, то есть операции: тимпанопластике и тимпанотомии.

Особенности адгезивного отита

Строение ухаСреднее ухо – это барабанная полость со слуховыми косточками и слуховая труба. Барабанную полость отделяет от слуховой трубы перепонка, через которую и происходит передача звуков на косточки. Именно через них сигналы идут к внутреннему уху, то есть к отвечающим за передачу звуков по нерву в определенный мозговой отдел структурам.

Из-за снижения подвижности косточек в ухе, а также перепонки происходит ухудшение слуха. При адгезивном отите это связано с нарушением звукопроведения. Нередко адгезивный средний отит, продолжающийся довольно долго, приводит к изменению восприятия звуков из-за ухудшения чувствительности волосковых клеток к эндолимфным колебаниям. Кроме того, причиной является еще и снижение пульсации, которая передается к головному мозгу от волосовых клеток.

Каковы причины заболевания

Адгезивный средний отит чаще всего становится следствием экссудативного и катарального неперфоративного отита. В данном случае частой причиной является неправильно проведенная терапия с применением антибиотиков.

Осмотр у лор-врачаПосле удаления воспаления и рассасывания экссудата, скопившегося с барабанной полости, образуются тяжи рубцов со спайками. Первые прикрепляются к перепонке, оплетая при этом слуховые косточки. Во время формирования тяжей со спайками в трубе возникает изменение проходимости в худшую сторону при адгезивном отите среднего уха.

Часто в отоларингологии возникновению адгезивного отита другие формы данного заболевания, например, острый и хронический, не предшествуют. В данном случае главной причиной заболевания, как правило, становятся процессы патологического характера, которые затрудняют проходимость трубы с вентиляцией барабанной полости.

К таким болезням относятся заболевания, связанные с верхними дыхательными путями: тонзиллиты, аденоиды, воспаление пазух носа в хронической форме. Кроме того, сюда же можно отнести гипертрофию носовых раковин, опухоли носа и глотки, а также искривление перегородки в носу.

Симптоматика адгезивного отита

Как правило, главной причиной обращения людей к врачу при адгезивном отите является нарушение слуха и появление шумов.

Снижение слуха как симптом адгезивного отитаНередко при опросе таких больных обнаруживается, что ранее они практически все перенесли отиты других форм: острой и хронической. Снижение слуха при адгезивном отите происходит в результате нарушения звукопроведения.

Что касается клинических проявлений болезни, то они практически не отличаются от других заболеваний, связанных с ухом. Поэтому для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо, во-первых, исключить патологии, которые приводят к ухудшению слуха (пробки серы, повреждения, отосклероз), а во-вторых, провести ряд мероприятий.

Как происходит диагностика адгезивного отита

Диагностика начинается с визуального осмотра врачом. Далее проводится отоскопия, проверка проходимости, эндоскопическая катетеризация слуховой трубы и аудиометрия.

С помощью такой процедуры, как аудиометрия, осуществляется определение того, до какой степени произошло снижение слуховой деятельности у больных. Степень может быть различной, вплоть до абсолютной глухоты.

Проверка проходимости по ПолитцеруПроверка проходимости осуществляется с помощью продувания по Политцеру. Однако если речь идет о таком заболевании, как адгезивный средний отит именно в среднем ухе, то такая процедура, как правило, не дает положительного результата. Хотя и в этом случае о непроходимости говорить рано, поскольку не всегда такие результаты свидетельствуют об этом. Для того чтобы подтвердить диагноз, потребуется катетеризация трубы.

Главным моментом при постановке диагноза является отоскопическая картина, свойственная именно для адгезивного отита среднего уха. Отоскопия, которая бывает простой и с увеличением, позволяет определить, насколько втянута перепонка, ее помутнение и имеются ли изменения в виде рубцов, которые чаще всего становятся причиной деформации перепонки.

Акустическая импедансометрия позволяет исследовать подвижность косточек уха и перепонки. Делается это путем сгущения с последующим разрежением воздуха в трубе. В процессе этого происходит втягивание и распрямление перепонки. С адгезивным отитом перепонка или совсем не двигается, или делает это ограниченно.

Как происходит лечение адгезивного отита

Начальный (первый) этап лечения заболевания заключается в ликвидации факторов, которые и являются главной причиной непроходимости. К таким мероприятиям относится санация пазух и носоглотки, а также восстановление дыхания. Что касается последнего мероприятия, то это выпрямление перегородки с носовыми раковинами.

Аппарат для пневмомассажа барабанной перепонки ухаПоложительного результата поможет добиться продувание по Политцеру, которое сочетается с пневмомассажем.

Лечение данного заболевания с применением лекарств, как правило, дополняется назначением физиотерапии. Сюда можно отнести терапию микроволнами, УВЧ, массаж ультразвуком, лечение грязями.

Стоит заметить, что чаще всего консервативное лечение оказывается недейственным, поэтому при быстроразвивающейся тугоухости применяется оперативное вмешательство. В частности, это тимпанотомия, в процессе которой происходит рассечение рубцов, спаек и тяжей для восстановления подвижности слуховых косточек. Однако данная операция обычно приводит только к временному улучшению, поскольку чаще всего через некоторое время спайки образуются снова.

В данном случае более эффективной будет тимпанопластика, когда косточки заменяются искусственными. Есть еще один метод хирургического вмешательства, который используют, как правило, пожилые люди при наличии двустороннего адгезивного отита – это слухопротезирование.

Прогнозирование адгезивного отита

При таком заболевании, как адгезивный средний отит, большим значением в прогнозировании обладает глубина и распространенность фиброзно-рубцовых изменений. Стоит заметить, что данные изменения чаще всего не поддаются лечению и являются необратимыми. Единственное, что можно сделать, это приостановить развитие заболевания.

Выраженность тугоухости будет зависеть от того, на какой стадии удалось приостановить процесс. Если заболевание запустить или не производить никаких мер по лечению, или проводить их неадекватно и несвоевременно, это приводит к полному обездвиживанию суставов косточек уха, то есть к полному анкилозу. Результатом этого становится полная глухота.

lor03.ru

Адгезивный отит: симптомы, лечение

Очень часто в организме развиваются воспалительные процессы различной степени тяжести. Адгезивный отит, симптомы которого начинают проявляться с нарушения слуховой деятельности, не является редкостью. Такое заболевание сопровождается воспалением в среднем ухе. В результате формируются спайки с тяжами, а подвижность слуховых косточек нарушается. Почему возникает это заболевание? Какие методы лечения предлагают врачи?

Особенности адгезивного отита

Среднее ухо представлено двумя составляющими: полостью со слуховыми косточками и евстахиевой трубой. Их разделяет барабанная перепонка, которая также ответственна за передачу звуковых вибраций. Они через косточки поступают к структурам внутреннего уха. Здесь происходит последующая передача и восприятие сигналов по слуховым нервам. После этого звук принимает соответствующий отдел мозга. Адгезивный средний отит появляется вследствие снижения подвижности барабанной перепонки и косточек. Заболевание сопровождается частичным или полным нарушением звуковосприятия. адгезивный отит

Причины возникновения

Чаще всего причиной патологии являются воспалительные процессы в области среднего уха — острый отит и различные его формы. Спровоцировать заболевание также может неграмотное применение антибиотиков в процессе лечения. Препараты успешно борются с воспалениями в ушной полости, но одновременно разжижают скопившийся в ней экссудат. В результате образуются рубцовые тяжи и спайки из соединительной ткани. Они оплетают косточки, блокируя подвижность структур и нарушая проходимость слуховой трубы.

В отоларингологии встречаются случаи, когда адгезивный отит развивается как самостоятельное заболевание. Ему предшествуют разнообразные патологические процессы, существенно затрудняющие проходимость слуховой трубы и препятствующие полноценной вентиляции барабанной полости. К таким нарушениям можно отнести:

Вне зависимости от причины заболевания, заметив первые его признаки, необходимо обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение позволяет предупредить развитие серьёзных осложнений, избежать хирургического вмешательства. адгезивный средний отит

Клинические проявления недуга

Развитие патологического процесса начинается постепенно. Первым симптомом, на который больные обращают внимание, является шум в ухе. Адгезивный отит характеризуется нарушением слуха по кондуктивному типу, когда наблюдается стойкое ухудшение механического проведения звуковых колебаний. Клинические симптомы заболевания во многом схожи с картиной других недугов. Поэтому для определения причины изменения слуха используется множество диагностических мероприятий. Они позволяют исключить иные патологические процессы, которые могут приводить к кондуктивной тугоухости (скопление серного секрета, тубоотит, отосклероз и пр.). адгезивный средний отит симптомы

Постановка диагноза

Какими принципами руководствуется врач при выборе тактики лечения? «Адгезивный отит» — это серьёзный диагноз, для подтверждения которого требуется полное обследование пациента. Обычно оно включает в себя:

Основополагающими манипуляциями в диагностике заболевания являются аудиометрия и последующая катетеризация. Импедансометрия позволяет проверить подвижность косточек и выявить спайки. По причине последних барабанная перепонка постепенно утрачивает свои функции, что провоцирует у больного резкое снижение слуха.

Учитывая результаты обследования, врач назначает соответствующее лечение. Адгезивный отит, выявленный на ранних стадиях, хорошо поддаётся медикаментозной терапии и не требует хирургического вмешательства. При запущенной форме болезни назначается операция. В особо серьёзных случаях пациенту показано использование слухового аппарата. Какие ещё существуют способы лечения патологии?шум в ухе адгезивный отит

Лекарственная терапия

На самом начальном этапе патологического процесса больному прописывают уколы витаминов группы В, алоэ, стекловидного тела. Для улучшения эластичности спаек и предотвращения дальнейшего их распространения на евстахиеву трубу назначают «Лидазу», «Флуимуцил», «Химотрипсин».

Физиотерапия

Консервативное лечение медикаментами обычно дополняют физиотерапией. Наиболее эффективными являются следующие процедуры:

Для предупреждения рецидивов болезни курсы лечения рекомендуется повторять 2-3 раза в год.

Метод Политцера и адгезивный отит

Лечение с помощью продувания евстахиевой трубы по методу Политцера даёт положительный эффект. Проведение процедуры предусматривает постоянный контроль с помощью отоскопа. Одну оливу вводят в ухо пациента, другую — врача. К ноздре больного также прикрепляют катетер, от которого отходит баллон. Вторую ноздрю зажимают пальцем, после чего пациента просят медленно проговорить слово «пароход». При каждом произнесении ударного слога грушу сдавливают. Если в евстахиевой трубе нет спаек, воздух проходит беспрепятственно.

Эту процедуру часто совмещают с пневмомассажем барабанной мембраны. С помощью специального аппарата на перепонку воздействуют струёй воздуха, сила которой контролируется. Подобная процедура положительно влияет на подвижность барабанной мембраны, предупреждает образование спаек. адгезивный отит лечение народными средствами

Оперативное вмешательство

Далеко не всегда с помощью лекарств и физиопроцедур удаётся победить адгезивный средний отит. Лечение консервативными методами не приносит результатов? В подобных ситуациях, когда заболеванию присущ двусторонний характер, пациенту назначают операцию — тимпанотомию. Во время хирургического вмешательства врач вскрывает барабанную перепонку, обеспечивая тем самым доступ к слуховым косточкам. Тимпанотомия позволяет избавиться от скопившегося экссудата, устранить спайки.

Даже операция не даёт 100% гарантии положительного результата. Часто на фоне большой площади поражения спайками повторно развивается адгезивный средний отит. Симптомы заболевания после операции не отличаются от таковых перед началом курса лечения. У пациентов диагностируют рубцы, постепенно деформирующие барабанную перепонку, что отражается на качестве слуха. Остановить патологический процесс и улучшить проходимость евстахиевой трубы бывает невозможно. В подобных ситуациях прибегают к замене косточек искусственными полимерными протезами, а вентиляцию осуществляют через слуховой канал. адгезивный отит лечение

Опасность рецидива

Больные, перенёсшие адгезивный отит, в течение шести месяцев после лечения должны находиться под наблюдением оториноларинголога. По истечении этого периода рекомендуется пройти повторное обследование, чтобы убедиться в отсутствии патологических изменений в полости уха. При выявлении отклонений курс лечения повторяют. В дальнейшем заболевание может спровоцировать фибринозно-рубцовые изменения в структуре среднего уха. К сожалению, подобные нарушения носят необратимый характер. При отсутствии адекватного лечения патология может вызвать анкилоз суставов слуховых косточек, что приводит к тотальной глухоте. адгезивный средний отит симптомы

Меры профилактики

Острый воспалительный процесс в среднем ухе часто заканчивается диагнозом «адгезивный отит». Лечение народными средствами или лекарственными препаратами не всегда приносит положительный результат. Хирургическое вмешательство весьма трудоёмко и не позволяет предупредить рецидивы недуга. Поэтому необходимо заниматься профилактикой заболевания. Её рекомендуется начинать с первых дней жизни ребёнка. Грудное вскармливание обеспечивает полноценное формирование мышц уха, в результате чего снижается восприимчивость к воздействию патологических агентов. Более того, оно укрепляет иммунную систему организма и снижает риск развития респираторных заболеваний.

Современная фармакология предлагает ряд препаратов для повышения резистентности к вирусным патологиям и быстрого выздоровления при простудных недугах. Они также являются отличной профилактикой адгезивного отита. Среди таких медикаментов следует выделить «Инфлювак», «Имудон», «Бронхомунал». Перед применением препаратов рекомендуется проконсультироваться со специалистом по вопросу дозировки и длительности курса профилактики. Если воспаления избежать не удалось, необходимо следовать схеме лечения, которую предлагает врач. Любые отклонения от рекомендаций специалиста опасны рецидивом болезни.

fb.ru

Похожие статьи