Двусторонний отит у ребенка

Главная » Отит » Двусторонний отит у ребенка

Двухсторонний отит – характеристика и стадии развития заболевания

Что такое двухсторонний отит

Двухсторонний отит — одно из распространенных инфекционных ЛОР-заболеваний ушей, возникающее в результате проникновения в ушную полость бактерий или инфекций. Оно характеризуется стремительным воспалением тканей уха, которое в процессе быстро распространяется на окружающие ткани.

Поэтому крайне важно распознать двухсторонний отит на ранних стадиях, что позволит провести своевременное лечение отита у взрослых, предупредит осложнения и неблагоприятные последствия.

Отит, как и гайморит, развивается на фоне простудных и вирусных заболеваний и чаще всего является следствием запущенных форм гриппа и ОРЗ.

В классической клинической картине двухсторонний отит протекает в пяти стадиях, сменяющих друг друга. Именно опираясь на них основывается выбор лечения, способствующий скорейшему выздоровлению и недопущению осложнений.

Важно знать!

Двухсторонний отит может протекать в атипичной форме, в этом случае вышеописанные стадии не будут сменять друг друга, а проявляться все сразу или в другой последовательности. Поэтому при первом подозрении относительно заболевания следует в срочном порядке обратиться к врачу отоларингологу.

Двухсторонний отит у ребенка — симптомы, лечение и профилактика

Двухсторонний отит у ребенка развивается намного чаще, чем у взрослого человека, в первую очередь это обусловлено не до конца развитым строением у детей отдельных органов и тканей среднего уха. Также к болезни приводит сниженный иммунитет и осложнение после простудных и вирусных заболеваний.

Характерными симптомами отита у ребенка являются следующие показатели:

Двухсторонний отит у детей симптомы и лечениеУ маленьких грудных детей выявить некоторые симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, достаточно сложно, поэтому необходимо внимательно наблюдать за поведением ребенка, особенно во время прикладывания его к груди. При возможных болях в ушах малыш отказывается от еды сразу же после первых глотков.

Также определить двухсторонний отит у ребенка можно, осторожно надавив пальцем на маленький хрящик в ушной раковине (козелок). Если данная процедура вызывает у малыша резкую боль, он одергивается и начинает плакать, то следует сразу же обратиться к врачу, который с помощью специального ЛОР-оборудования установит окончательный диагноз и назначит правильное лечение.

Важно помнить!

Заниматься самолечением двухстороннего отита у детей дома как лекарственными препаратами, так и методами народной медицины категорически запрещается. Данное заболевание протекает определенными этапами, конкретно выявить которые и назначить правильную терапию может только квалифицированный специалист.

Медикаментозное лечение двухстороннего отита у детей обусловливается следующими критериями:

Двухсторонний отит у взрослых — причины развития болезни, лечение и профилактика

В отличие от детей, двухсторонний отит у взрослых развивается намного реже, и зачастую причиной его появления являются переохлаждения, нарушения правил личной гигиены или осложнения после простудных и вирусных заболеваний.

Симптомы двухстороннего отита у взрослых мало чем отличаются от детских, в первую очередь это:

Двухсторонний отит у взрослых лечение и профилактикаДля того чтобы назначить правильное лечение отита у взрослых, необходимо в первую очередь установить его истинную причину.

Если отит является следствием определенного заболевания и носит характер осложнения, то первостепенно следует бороться с основной болезнью, но в тоже время не забывать и о лечении ушей.

При изначальном возникновении воспалительного процесса непосредственно в области евстахиевой трубы, назначается терапия местного характера в виде ушных капель и сосудосуживающих капель в нос.

Если на фоне заболевания наблюдается повышенная температура, необходимо бороться с ней при помощи соответствующих жаропонижающих препаратов и только после её нормализации назначать согревающую терапию (УВЧ).

Внимание!

При возникновении гнойных выделений из ушных раковин, применять согревающие компрессы и процедуры УВЧ категорически запрещается!

Двухсторонний отит у взрослых и детей — это тот вид заболевания, который можно вполне избежать при помощи профилактических мероприятий.

Подводя итоги всего вышесказанного, хочется отметить, что двухсторонний отит достаточно серьезное и сложное заболевание, поэтому при появлении любых болей в ушах следует незамедлительно обращаться к врачу, а также в точности соблюдать все назначения специалиста.

gajmorit.com

Симптомы и лечение двухстороннего отита у взрослых

Двухсторонний отит у взрослых является одним из самых распространенных инфекционных ЛОР-заболеваний. Болезнь характеризуется быстрым развитием воспаления ушных тканей, а также стремительным распространением воспаления на окружающие тканевые участки. Как правило, возникает двусторонний средний отит из-за проникновения бактерий или инфекций в ушную полость и влечет за собой ряд различных осложнений.

Двусторонний отит уха

В период острого развития воспаления можно предотвратить появление серьезных осложнений. Если выбрать правильный метод и начать своевременное лечение, можно избежать самых неприятных последствий. Именно поэтому очень важно распознать двухсторонний отит на первых стадиях.

Чтобы не упустить момент, когда недуг можно вылечить, нельзя игнорировать следующие симптомы, которые точно скажут о наличии воспаления:

Стадии развития двустороннего отита у взрослых

Боль в ушах при отитеВ классическом сценарии протекания воспалительных процессов данное заболевание имеет 5 стадий развития, последовательно переходящих из одной в другую. Но, как показывает практика, двухсторонний отит может развиваться и в другой последовательности или проявляться во всех стадиях одновременно. В любом случае оптимальный метод лечения подбирается как раз исходя из характерных для определенной стадии симптомов:

  1. Первая стадия по признакам очень похожа на обычный грипп, где пациент чувствует слабость с незначительным повышением температуры тела. На фоне общего недомогания фигурирует шум и заложенность в ушах.
  2. Вторая стадия болезни предполагает добавление острой стреляющей боли, возникающей в результате катарального воспаления среднего уха. У больного наблюдается повышение температуры.
  3. Третья (доперфоративная) стадия двустороннего отита обусловливается распространением сильных болей в область глаз, шеи, глотки и зубов. Температура повышается до 38-40°, появляется сильная тошнота и значительное снижение слуха.
  4. Четвертая стадия является очень опасной и влечет за собой большой шанс развития менингита и скопления гноя в тканях мозга. На данной стадии боль стихает, но начинаются гнойные выделения из ушей.
  5. Пятая (репаративная) стадия – последняя. Ей свойственно резкое прекращение выделения гноя из полости уха. Как правило, у большинства больных во время этой стадии начинается самостоятельное рубцевание отверстия, образованного вследствие разрыва барабанной перепонки, а также восстанавливается слух.

Средний двусторонний отит у детей

Головокружение при отитеК сожалению, каждый второй ребенок до 1 года переносит средний двухсторонний отит. Развитию болезни способствуют такие причины:

  1. Особенности строения слизистой оболочки в среднем ухе. В отличие от взрослых людей, слизистая у новорожденного имеет рыхлую текстуру с малым количеством кровеносных сосудов. Именно поэтому слизистая среда маленького ребенка более уязвима перед атакой бактерий и вирусов.
  2. Ключевым моментом, влияющим на частоту случаев заболевания двусторонним отитом у детей, является достаточно слабый иммунитет, который не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией.
  3. У маленьких детей риск возникновения осложнений значительно повышен, ведь барабанная перепонка у них толще, поэтому самопроизвольный разрыв происходит редко.
  4. Часто ребенок не может сказать о своем самочувствии, и родителям не всегда удается вовремя понять причину недомогания.

Как правило, отит у деток выражен повышенной температурой и острой болью, возникающей при попытках глотать. Если ребенок капризничает, а его попытки поесть заканчиваются неудачно, стоит надавить на хрящик уха перед ушной раковиной. При наличии отита это действие вызовет резкую боль у малыша, тем самым свидетельствуя о наличии воспаления.

В таком случае надо в срочном порядке обратиться к отоларингологу. Любые попытки лечения отита в домашних условиях исключены.

Почему нежелательно самостоятельное лечение отита

Обращение к докторуДвусторонний или средний отит – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Именно поэтому с лечением не стоит затягивать, подходить к этому делу стоит со всей ответственностью. Так как лечение предполагает комплекс различных процедур, количество и направление которых назначает специалист, важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью. После детального осмотра и проведения нужных анализов доктор назначает лечение, которое будет соответствовать степени сложности заболевания. В противном случае имеется большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму, а это значит, что при любых благоприятных для болезни условиях она будет напоминать о себе.

Общие принципы лечения отита:

  1. Если отит достиг стадии воспаления с гнойными выделениями и значительно повышенной температурой тела, нельзя обращаться к применению тепловых процедур. Любые согревающие манипуляции разрешено проводить только после уменьшения воспалительных процессов.
  2. В ходе лечения назначается общая терапия, заключающая в себе применение средств, борющихся с воспалительными процессами, и препаратов, уничтожающих бактерии.
  3. Если развитие отита происходит у ребенка и имеет длительное течение, часто возникает потребность в удалении аденоидов. Оперативное вмешательство, как правило, необходимо в случаях, когда источник распространения хронической инфекции находится на миндалинах или в области придаточных пазух носоглотки и носовой полости. Если специалист предлагает обоснованное хирургическое вмешательство, не стоит пренебрегать данным методом, ведь в дальнейшем могут возникнуть более серьезные осложнения.
  4. Для получения максимального эффекта во время лечения двустороннего отита очень важно соблюдать все рекомендации квалифицированного специалиста по продолжительности курса лечения и ни в коем случае не уклоняться от общих методов лечения.
  5. Как правило, отит, вызванный бактериями, достаточно легко и быстро проходит при обращении к антибиотикам.
  6. Если воспаление вызвано присутствием вирусной инфекции, отит более трудно поддается лечению, нередко возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, в процессе которого небольшую трубочку вставляют в барабанную перепонку для вывода остатков гноя или крови.

http://www.youtube.com/watch?v=H7239xJg3YE

Профилактические меры для предотвращения отита у взрослых и детей

Двустороннего отита можно избежать путем проведения мероприятий, оказывающих профилактический эффект. Чтобы снизить риск заболевания отитом, достаточно придерживаться нескольких рекомендаций:

Ношение головного убора для профилактики отита

  1. В первую очередь не стоит пренебрегать головными уборами, защищающими голову и уши от воздействия погоды. Даже если на улице солнце, сильного ветра может быть достаточно, чтобы начались воспалительные процессы.
  2. Важно помнить о методах укрепления иммунитета организма. Прием витаминов, соблюдение графика сна и правильного режима питания, ведение активного образа жизни никогда не будут лишними для общего здоровья и только положительно повлияют на состояние иммунитета.
  3. Личная гигиена тоже играет немаловажную роль в данном вопросе. Попадание воды в ушные отверстия является крайне нежелательным для здоровья ушей. А если местность открытая, даже незначительный порыв ветра может привести к заболеванию.
  4. Важно следить за состоянием своего здоровья в целом и в случае предрасположенности к ЛОР-заболеваниям обращаться к своевременному лечению, так как, по статистике, чаще всего болезнь является следствием запущенного гриппа или ОРЗ.

http://www.youtube.com/watch?v=M2ThYkR3MC8

Опираясь на представленную информацию, можно сделать выводы о серьезности такого заболевания, как двусторонний отит, который широко распространен как среди взрослых, так и среди детей. Своевременное обращение к специалисту поможет быстро побороть недуг и предотвратить переход болезни в хроническую форму, а ряд профилактических мероприятий позволит избежать столкновения со столь неприятным заболеванием.

lor03.ru

Отит — средний, острый, гнойный, у детей, симптомы и лечение

otit7Отит – это воспаление среднего уха, которое является самым распространенным заболеванием лор-органов. В основе отита находится воспалительные процессы в слизистой оболочке, которые протекают в среднем ухе. Вообще наружное ухо состоит из таких частей, как ушная раковина, внешний слуховой проход и барабанная перепонка, которая и разделяет наружное ухо со средним. Среднее ухо представляет собой крошечную полость, где расположен костный механизм, который передает звуковые волны в канал внутреннего уха.

А еще среднее ухо трансформирует поступающие звуковые волны в специальные нервные импульсы, которые поступают в мозг. Отит бывает наружным, то есть когда происходит воспаление ушной раковины или же воспаление слухового прохода. А также бывает средний отит, то есть происходит воспаление среднего уха. Обычно средний отит возникает после осложнений инфекционных заболеваний, таких как грипп, ангина и другие.

Острый отит

Острый отит представляет собой общее заболевание организма, где локальным проявлением являются воспалительно-инфекционные процессы, охватывающие все три анатомические воздухоносные составляющие среднего уха, это барабанная полость, слуховая труба и сосцевидный отросток. По статистике средний отит возникает у 25-30% людей, которые имеют заболевания уха и это указывает на то, что острый отит является широко распространенным заболеванием. На первом месте по частоте заболевания острым отитом стоят дети до 5 лет, а втором месте находятся люди пожилого возраста, а на третьем месте находятся подростки до 14 лет. Острый отит не имеет специфического возбудителя, а также не может быть вызван патогенными микроорганизмами разных видов, к которым относятся вирусы, микробы и грибковая флора или же их ассоциации.

Пусковой механизм для развития острого отита – это острые респираторно-вирусные инфекции или грипп. Кроме этого, большое значение в развитии заболевания играют и общие предполагающие факторы, и факторы риска, которые благоприятствуют возникновению и дальнейшему развитию острого отита.

Симптомы отита

Стоит отметить, что самой легкой формой отита является наружный отит, но кроме него бывает внутренний отит и отит среднего уха. Относительно симптомов отита, то обычно это ноющие боли с периодическим

характером, а также возможны припухлости ушной раковины и повышается температура тела человека. Причинами наружного отита может быть и механическое повреждение ткани наружного уха, то есть микротравмы при неправильной чистке или травме ушной раковины. А воспаление слизистой оболочки в среднем ухе называется отитом среднего уха. Опасность этого вида отита в том, что он приводит к очень тяжелым последствиям. Например, может возникнуть полная или частичная потеря слуха, а воспаление может в дальнейшем распространиться, даже на оболочку головного мозга.

Кроме этого, отит среднего уха обычно сопровождается сильной болью в ухе, снижением слуха, ощущением заложенности уха и шуми переливающей воды, а в тяжелых формах отит сопровождается выделениями из ушного прохода и повышением температуры тела, которая может быть больше 38 градусов. А если не будет проводиться неправильное и несвоевременное лечение отита среднего уха, то в дальнейшем это может привести к развитию внутреннего отита.

Симптомы внутреннего отита очень схожи с симптомами отита среднего уха, однако в этом случае существует большой риск осложнений, поэтому необходима госпитализация и даже может потребоваться оперативное лечение отита в стационаре. Помимо этого, отит, как и многие другие заболевания, может протекать в хронической и в острой форме.

Если это острая форма отита, то она очень быстро возникает сильная боль, которая с каждым часом или даже минутами еще больше нарастает. Если это хроническая форма отита, то она протекает более медленно, а ее симптомы менее выражены, как другие формы, но это не устраняет опасность после появления этого заболевания.

Острый средний отит

Что касается острого отита, то он протекает поэтапно. Например, сначала появляется воспаление слизистой оболочки среднего уха, затем появляется гноетечение и происходит перфорация барабанной перепонки. Вообще острый отит может протекать довольно легко, если не будет заметной общей реакции организма. В некоторых случаях эта форма отита может принять тяжелое течение, имеющее резкие реактивные явления со стороны организма. Причинами развития острого среднего отита являются проникшие в барабанную полость инфекции. Это может произойти из-за резкого ослабления или переохлаждения организма.

Еще острый средний отит может возникнуть вторично, и стать следствием осложнения инфекций и в результате поражения верхних дыхательных путей или же после перенесенного гриппа. В детском возрасте заболевание может возникнуть после перенесенных скарлатины, дифтерии, кори и других детских инфекционных болезней. Еще острое воспаление среднего уха может возникнуть после хронических или острых воспалений носа и глотки. В зависимости от тяжести течения болезни, различают общие и местные симптомы отита среднего уха. Например, при обычном течении острого отита довольно часто наступает выздоровление и полное восстановление слуховых функций. Если же будут неблагоприятные условия лечения, то течение болезни может приобрести затяжной вялый характер или же оно перейдет в хроническую форму.

При типичном течении острого гнойного отита выделяют три периода развития. Например, в первом периоде происходит возникновение и развитие воспалительных процессов в среднем ухе. В этом случае боль в ухе очень сильная и постепенно нарастающая, а в более тяжелых случаях она становится просто нестерпимой и мучительной, что может лишить покоя. Чаще всего боль ощущается в глубине уха, а по своему характеру она может быть пульсирующей, рвущей, ноющей или стреляющей. Довольно часто при остром среднем отите боль может отдавать в зубы, затылок, в висок или распространяться по всей голове, а также усиливается при сморкании, чихании, глотании, при кашле, так как в этом случае сильно повышается давление в барабанной полости.

При следующем этапе развития отита происходит прободение барабанной перепонки и следствие воспаления — гноетечение. Затем после гноетечения обычно снижается температура, однако этот болезненный процесс может продолжаться 4-7 дней. При воспалении гноетечение сначала наблюдается обильное, а затем существенно уменьшается и гной приобретает густую консистенцию. Если в ухе наблюдается средний острый отит, то гной в этом случае не имеет запаха. Если в этом случае отсутствует наружный отит.

Что касается третьего периода острого среднего отита, то при этом наблюдается постепенное прекращение воспалительных процессов, затем исчезает гноетечение, нормализуется работа среднего уха и зарастает перфорация барабанной перепонки. А продолжительность каждого из этих периодов может колебаться от нескольких дней и до двух недель.

Острый катаральный отит

Эта форма отита сопровождается воспалением полостей среднего уха, которое вызывают стрептококки, стафилококки и другие возбудители. Спровоцировать острый катаральный отит может пониженная сопротивляемость организма, сахарный диабет, переохлаждение, авитаминоз, болезни почек, рахит, различные инфекционные заболевания и так далее. Чаще всего, бактерии проникают в среднее ухо из полости носа, через слуховую трубу и это возникает при обостренном воспалении слизистой оболочки во время острого ринита, ОРЗ, при гриппе или же при остром отите.

Факторами, которые ускоряют распространение инфекции, является кашель, аденоидные разрастания, чихание или неправильное сморкание, ведь необходимо очищать по очереди каждую ноздрю. Симптомами катального отита являются шум в ухе, боль, ощущение заложенности и снижение слуха. И обычно боль в этом случае носит нарастающий характер, также она может отдавать в зубы, ощущаться в глубине уха или отдавать в теменно-височную или затылочную область. Кроме этого, могут наблюдать неприятные ощущения при кашле, при чихании и глотании, что очень часто лишает больного аппетита и сна. А при возникновении болезни на фоне общего инфекционного заболевания может резко повыситься температура.

При осмотре пациента врач обнаруживает красноту барабанной перепонки, а прикосновения к ней очень болезненны. Относительно лечения, то при катаральном отите необходим постельный режим, а при осложнениях потребуется госпитализация. Для устранения боли потребуется закапывание в слуховой аппарат карболового глицерина и спирта на 70% по 5-6 капель в каждое ухо. Далее вводят в каждое ухо ватный фитилек на ночь. Дополнительно применяют физиопроцедуры, грелки и водочные компрессы. А в нос закапывают сосудосуживающие и бактерицидные капли. Если высокая температура, то врач назначает жаропонижающие препараты.

Острый экссудативный отит

Данная форма отита является воспалением среднего уха с образованием транссудата и его длительным сохранением в барабанной полости. По своей распространенности острый экссудативный отит у детей встречается более часто, нежели у взрослых. А диагностируется острый экссудативный отит у 60% детей возрастом 3-7 лет и у 10% детей возрастом 12-15 лет. Причины экссудативного острого отита довольно разнообразные и их можно разделить на местные и на общие. Например, к общим причинам относятся аллергии, снижение общей иммунной реактивности, экологические факторы, специфические заболевания, которые снижают иммунитет, а также частые инфекционные заболевания.

Если это местные причины экссудативного отита, то это может быть нарушение вентиляционной функции слуховой трубы, в результате гипертрофии глоточной миндалины, а также вялотекущий воспалительно-аллергический процесс в глоточной миндалине. У детей клинические симптомы этого заболевания выражены мало. Довольно часто основным симптомом при заболевании становится снижение слуха или сильный шум в ухе. Но так как дети в возрасте 2-5 лет на снижения слуха обычно не жалуются, то экссудативный отит в этом случае наиболее встречается и дает осложнения. А если ребенка с данной формой отита не лечить, то уже через 3-4 года у него может развиться стойкая и необратимая тугоухость, которая обусловлена рубцовым адгезивным процессом в среднем ухе, образованием в барабанной перепонке карманов, атрофией барабанной перепонки или ее перфорацией. Кроме этого, частично может пострадать звуковоспринимающий аппарат.

Острый гнойный отит

Данная форма отита представляет собой гнойное острое воспаление слизистой оболочки на барабанной перепонке. При этой форме болезни в катальное воспаление еще и вовлекаются все отделы среднего уха. Острый гнойный отит является широко распространенным заболеванием среднего уха, которое очень часто протекает в легкой форме, а потом может бурно развиться и вызвать тяжелую воспалительную реакцию организма. Но в обоих случаях довольно часто острый гнойный отит оставляет в дальнейшем спаечный процесс, который сопровождается трудно излечимой тугоухостью, а также может перейти в хроническую и часто прогрессирующую форму, которая приводит к тугоухости и к другим тяжелым осложнениям.

Наиболее часто острый гнойный отит встречается у детей до 3-х лет. А его отличительной особенностью является острое начала и довольно вялое течение, но в детском возрасте возрастает склонность к рецидивированию болезни. Главными факторами, которые провоцируют эту болезнь, является сочетание понижения общей и местной резистентности, а также попадание в барабанную полость инфекции. Довольно часто через слуховую трубу прямо в барабанную полость попадает микрофлора, которая сапрофитирует в глотке. Но это не может вызвать воспаления, если общая и местная реактивность в норме. А если поступление микрофлоры было массивным или же микрофлора была высоковирулентной, то в этом случае возникает острый средний отит.

Главными возбудителями острого отита у детей и у взрослых являются основные инфекции или ассоциации микроорганизмов. Чаще всего вирусный отит наблюдается при эпидемиях вирусных заболеваний.

Самым частым путем для проникновения инфекции является путь через слуховую трубу. И так как в полости среднего уха флоры с микробами нет, то в работу вступает барьерная функция слизистой оболочки в слуховой трубе. В итоге здесь продуцируется слизь, которая обладает противомикробным действием. Ворсинки мерцательного эпителия слуховой трубы перемещают слизистый секрет к носоглотке. Поэтому при разных общих инфекционных заболеваниях, при местных острых обострениях, а также при воспалительных, хронических заболеваний верхних дыхательных путей функция защиты эпителия в слуховой трубе нарушается. В итоге микрофлора сразу проникает в барабанную полость.

В некоторых редких случаях инфекция может попасть в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку при травме или же через ранку сосцевидного отростка. В данном случае происходит травматический средний отит. Самым редким способом проникновения инфекций в среднее ухо является гематогенный способ. А возможен он при наличии в организме таких инфекционных заболеваний, как корь, грипп, скарлатина, туберкулез и другие. В крайне редких случаях острый гнойный отит может развиться в результате ретроградного распространения инфекции непосредственно из полости черепа или же из лабиринта.

Острый отит у детей

Обычно острый отит у детей начинает резкой болью в ухе и высокой температурой. И наиболее часто это начинается после перенесенного гриппа или простуды. Самое главное, что необходимо сделать в этой ситуации, это поставить за ушной раковиной согревающий водочный компресс и лучше всего делать его с камфарным спиртом, который необходимо разбавить наполовину с водой. Чаще всего компресс уменьшает боль и ребенок успокаивается, однако останавливаться на этом не нужно. Так как ребенка сразу нужно показать немедленно врачу. Стоит отметить, что отит страшен своими осложнениями, которые могут возникать, если вовремя не лечить ребенка. Кроме этого, отит может перейти в хроническую форму или может привести к частичной потере слуха.

К возникновению осложнений отита предрасполагает строение органа слуха. Ведь у детей слуховой аппарат более извилистый, нежели у взрослых, а в конце прохода располагается барабанная перепонка, которая является барьером, прикрывающим среднее ухо. А за этой очень тонкой пленочкой располагается барабанная полость, которая располагает инструментом звукопроведения – это слуховые косточки, нервы, мышцы и сосуды. Барабанная полость состоит из слуховой трубы, которая соединяет ее с носоглоткой, на которую и нужно обратить основное внимание. Ведь при различных респираторных или других инфекциях, которые наиболее часто встречаются у детей, начинается воспалительный процесс, который поражает чаще всего носоглотку. Поэтому через слуховую трубу, которая у детей короче и шире, нежели у взрослых, микробы сразу попадают в барабанную полость.

Острый отит среднего уха

Это заболевание является проявлением воспаления в тканях барабанной полости, сосцевидного отростка и слуховой трубы. Чаще всего острый отит среднего уха возникает в детском возрасте, однако им могут болеть люди любого возраста. Воспалительный процесс в среднем ухе может быть вызван разными микроорганизмами, это стрептококки, стафилококки, грибы и вирусы. Наиболее часто микроорганизмы попадают в среднее ухо непосредственно через слуховую трубу и этому обычно способствуют этому процессы в носу, носоглотке, в околоносовых пазухах или при наличии аденоидов у детей. А более редким путем проникновения инфекций в среднее ухо является ее попадание через наружный слуховой провод во время травм барабанной перепонки. Еще возникновение острого отита может произойти при таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, грипп или корь, а также существует и другой путь проникновения инфекции –это через кровь.

Помимо этого, снижение сопротивляемости организма при различных инфекционных заболеваниях, болезнях почек, при сахарном диабете и переохлаждения могут поспособствовать развитию воспалительных процессов в среднем ухе. По течению заболевания острый отит среднего уха бывает гнойным и катаральным. А в течении острого среднего отита различают три стадии. Первая стадия – это острый катаральный отит, то есть происходит возникновение и развитие воспалительных процессов в среднем ухе и дальнейшее нарастание симптомов болезни, которые связаны со скоплением экссудата – это жидкости в среднем ухе.

Вторая стадия – это гнойный отит, то есть образование и скопление гноя в полости среднего уха, что приводит к разрыву барабанной перепонке и к гноетечению. Третьей стадией развития острого отита среднего уха является затихание воспалительного процесса, который существенно уменьшается и постепенно прекращается гноетечение, а затем происходит сращение краев барабанной перепонки.

Острый наружный отит

Это форма отита является воспалением кожи хрящевой части слухового наружного прохода. Симптомами острого наружного отита являются боли в ухе, боль при жевании, при надавливании на козелок, боль при потягивании ушной раковины. Естественно, при этом заболевании может присутствовать припухлость возле ушной раковины с обоих сторон или с одной из них. Еще возможна боль при надавливании сосцевидный отросток, а сама боль усиливается по направлению к ушным складкам. Еще наблюдается при остром наружном отите сужение наружного слухового прохода с разной степенью выраженности. Кроме этого, возможен лимфаденит предушных лимфатических узлов.

Когда барабанная перепонка не воспалена, то слух может не пострадать. А при дифференциальной диагностике может произойти отслойка холестеатомой кожи на задней стенке наружного слухового прохода. Для лечения острого наружного отита в наружный слуховой проход вводится турунды с жидкостью Бурова или с борным спиртом, а также назначают для лечения УВЧ терапию на область уха. А при сильных болях и при высокой температуре тела назначают антибиотики – это олететрин, доксициклин, вибрамицин или эритромицин в течение 6-7 дней. Подобное лечение проводят и при гнойных выделениях.

Если заболевание затянулось. То врач назначает внутримышечные инъекции антибиотиков, назначает аутогемотерапию и местно назначает стафилококковый анатоксин. Если развился рецидивирующий фурункулез, то в этом случае потребуется аутогемотерапия, проводят анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет, и необходима витаминотерапия.

Острый двусторонний отит

Острый двусторонний отит является воспалением в тканях барабанной перепонки или слуховой трубы. Кроме этого, воспалительный процесс может отразиться и на окружающих тканях. Чаще всего острый отит не приводит к потере слуха, но бывают исключения, если это гнойный отит, при котором происходит разрушение тканей среднего уха. Острый двусторонний отит развивается из пяти стадий. Самая первая стадия характеризуется заложенностью ушей, шумом в ушах, а повышенная температура может отсутствовать. На второй стадии возможно острое катаральное воспаление в среднем ухе, которое характеризуется симптомами первой стадии. Может возникнуть стреляющая боль в ухе, повыситься температура и воспаление слизистых оболочек. Следующая стадия заболевания – это доперфоративная стадия, которая характеризуется нестерпимой болью, переходящей в шею, глаза, зубы и в глотку. Температура тела на этой стадии может подняться до рискованного показателя.

otit3-300x204На следующей постперфоративной стадии острого двухстороннего отита боль ослабевает, однако начинается гноетечение из ушей. Последней стадией является репаративная стадия, то есть купирование воспаления и уже начало выздоровления. Самой главной опасностью во время гноетечения является угроза того, что гной попадет в черепную полость и станет причиной развития абсцесса мозга или менингита. Кроме этого, нужно помнить и об обязательном посещении врача при самых первых проявлениях боли в ушах или же если уши заложило. А если подобные симптомы не проходят за две-три недели, то существует опасность заболевания.

Если же осуществляется лечение только нетрадиционными средствами, то это может вызвать осложнения, так как подобные методы применяются только под присмотром врача. Причем терапия обязательно должна проводиться, учитывая все аспекты заболевания, например, учесть насколько выражена воспалительная реакция, учесть все осложнения и другие сопутствующие заболевания. Помимо этого, очень важно учесть общее состояние больного, а также его индивидуальные характеристики. А в зависимости от характера и формы поражения среднего уха выбирают метод лечения, который может быть оперативным или консервативным. По статистике острый двухсторонний отит может иметь проявления у 80% детей до 3-х летнего возраста. Довольно часто отит развивается после переохлаждения или после перенесенной простуды. А чтобы его не допустить, необходимо своевременно лечить слизистую оболочку горла и носа.

 Лечение отита

Относительно лечения отита, то стоит отметить, что это очень серьезное заболевание, которое обязательно нужно лечить. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу обратиться к отоларингологу. Ведь только врач может правильно установить форму отита и на основании этого назначить верное лечение. И даже, если человек приверженец лечения народными методами, то без медикаментов лечение отита невозможно. Лечится отит обычно около 10 дней, но в более тяжелых формах лечение может затянуться. В любом случае необходимо своевременное обращение к врачу.

Стоит отметить, что лечение отита носит комплексный характер и для начала пациенту необходимо обеспечить полный покой, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений. Затем необходимо назначить специализированные антибиотики, чтобы осуществить оперативную борьбу с возбудителем отита. Антибиотики могут быть в таблетках, это Солютаб, Флемоклав, Цифран или антибиотики в каплях, это Отипакс и Софрадекс, но они перед закапыванием должны быть комнатной температуры. Однако антибиотики должен назначать только врач.

Бывает, случается так, что отит застает человека врасплох, например, в выходной день. И в этом случае необходимо не запустить ситуацию. Именно поэтому, при появлении боли в ухе, при прострелах или при подергиваний, необходимо купить капли Софрадекс для взрослых, а для детей помогут капли Отипакс. В этом случае обязательно нужно соблюдать дозировку, которая указана в инструкции, а потом закапывать в каждое ухо. Если же наступили очень сильные боли, то в этом случае можно принять болеутоляющее средство. Однако, если ухо уже перестало болеть, то все равно необходимо обратиться к врачу. Так как существует большая вероятность возникновения осложнений.

При наружном отите лечение должно состоять из прогревании, из промывании слухового прохода и с помощью согревающих компрессов. Если же уже образовался абсцесс, то появляется необходимость в его вскрытии. При средних отитах назначают антибиотики и жаропонижающие средства. Когда уже наступило гноетечение, то врач в стационаре делает надрез барабанной перепонки, чтобы вытек гной из уха, как можно быстрее. Еще потребуется смешать в равных частях 70%-ный спирт и глицерин и в этом растворе следует намочить турунду из ваты, а потом вставить ее в ухо. Затем нужно положить ватный шарик, смоченный обычным детским кремом, а через 2 часа его извлечь. Через нескольких процедур отек исчезнет.

Чтобы устранить ушную боль, необходимо принять обезболивающие средства. Например, для взрослых назначают Колдрекс, а детям назначают Нурофен, в итоге облегчение наступит буквально сразу. Но очень важно знать, что любые согревающие компрессы категорически нельзя применять при высокой температуре. А также очень серьезно отнестись к лечению отита.

Профилактика отита

Чтобы предупредить любое воспаление, необходимы те средства, которые способствуют укреплению организма, например, правильный режим работы, питания и отдыха, систематические занятия спортом и физкультурой и закаливание. Помимо этого, те люди, которые страдают хроническим отитом, должны хорошо лечиться и соблюдать все необходимые предосторожности. Например, во время купания или мытья головы необходимо защищать уши от грязной воды, обычно для этого используют беруши или же ватные тампоны, которые следует смочить растительным маслом. Когда из уха выходит гной, то по указанию врача нужно очищать уши от скопления гноя, а также применять назначенные врачом процедуры и лекарства.

Те люди, которые предрасположены к болезням горла или носа, обязательно должны советоваться с врачом, относительно своего лечения и профилактики болезни. Кроме этого, необходимо систематически лечить миндалины, а в запущенных случаях их нужно удалить. Помимо этого, обязательно нужно лечить насморк и особенно если это хроническая форма. Кроме этого, каждый человек должен аккуратно сморкаться, так как при усиленном сморкании через евстахиеву трубу слизь с микробами может попасть в барабанную полость, что вызовет воспаление в ней, то есть отит.

     Следует знать, что при обострениях отита нежелательно выполнять какую-либо напряженную физическую работу, а также нельзя выходить из дома при ветре и сильном холоде и желательно избегать разговоров. Еще при обострениях ухо закрывают теплой повязкой. Если у пациента сильные боли в области уха, то можно применить болеутоляющие средства, которые назначает только врач. Вообще в большинстве случаев профилактические меры не позволяют допустить воспаления в ухе тем людям, которые попадают в зону риска.


medportal.su

Катаральный отит у детей – коварное заболевание

Отит у ребенкаКатаральный отит является наиболее распространенным лор-заболеванием, для которого характерный воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Очень часто такая форма болезни предшествует гнойному отиту, симптомы их настолько похожи, что отличить два заболевания уха может только отоларинголог. Катаральный отит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что обусловлено несформированностью слуховой трубы.

Причины развития заболевания

Возникновение катарального отита у ребенка может быть вызвано следующими факторами:

ЧиханьеКроме причин, способствующих образованию воспалительного процесса в среднем ухе, не стоит забывать о предрасположенности ребенка к заболеванию. У детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых, поэтому они более подвержены проникновению инфекции с полости носа в среднее ухо. Определение причин развития воспаления слизистой оболочки очень важно, ведь только так специалист сможет назначить маленькому пациенту правильное лечение. Возбудителем инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие.

При отите происходит закупорка евстахиевой трубы и заполнение полости уха жидкостью, которая в зависимости от стадии болезни загустевает и содержит в себе примеси гноя. Чаще всего к специалистам обращаются родители с детками в возрасте до 5 лет, у детей постарше евстахиева труба смещается к вертикали, поэтому процесс проникновения инфекции в ухо затрудняется.

Евстахиева труба у ребенка и взрослого

Расположение евстахиевой трубы у ребенка и взрослого

Под действием патогенных микроорганизмов, вызывающих отит, слизистая оболочка воспаляется, набухает, неизбежно сужается просвет, и как результат – нарушение вентиляционной функции органа слуха. Такой процесс создает благоприятную среду для проникновения в организм вторичной инфекции, ухудшающей состояние ребенка.

Дети, склонны к аллергическим заболеваниям, а именно – к риниту, когда у них отмечается повышенное выделение слизи, особенно подвержены развитию катарального отита. Опасность острого катарального среднего отита заключается в том, что под давлением барабанная перепонка может лопнуть, в результате чего возникает полная глухота.

Признаки заболевания

Боль при отитеОсновным симптомом, явно указывающим на развитие воспалительного процесса в полости среднего уха, является сильная ушная боль. Она может отдавать в височную часть головы, челюсть, зубы или темя. Болевые ощущения значительно усиливаются при чиханьи, кашле, глотании. Нередко у детей на фоне воспаления поднимается температура тела, возникает шум в ушах, часто родители обнаруживают выделения. Такой неприятный признак, как ушной шум, при отсутствии надлежащего лечения может привести к необратимым последствиям – сначала к тугоухости, а затем и к глухоте. Опасные последствия вызваны тем, что воспаление слизистой оболочки приводит к ее деформации, после чего восстановить утраченные функции уже невозможно.

При осмотре отоларингологом полости среднего уха специалист не может не заметить покраснения барабанной перепонки. Дотрагиваясь до нее, у пациента возникают сильные боли. В случае, когда катаральный отит у детей появился на фоне другого инфекционного заболевания, наблюдается усиление его симптомов:

Недомогание при отитеНаличие этих симптомов указывает на необходимость эффективного лечения. Если ребенку не будет оказана помощь опытного отоларинголога на этом этапе развития воспалительного процесса, жидкость в полости среднего уха быстро накапливается, загустевает и удалить ее оттуда будет не так легко.

Следующей стадией среднего катарального отита у детей становится развитие гнойного процесса или хронической формы этого воспалительного заболевания. К сожалению, не всегда заболевание проявляется ярко выраженными симптомами, часто ребенок может не жаловаться на боль и другие неприятные ощущения. Это значительно затрудняет диагностику, как правило, в таких ситуациях болезнь обнаруживается совершенно случайно, когда отит уже находится на поздней стадии течения.

Лечение

Лечение отитаВылечить у ребенка острый катаральный отит за несколько дней невозможно, обычно терапия затягивается на несколько недель. Начальным этапом лечения должно стать обеспечение свободного носового дыхания. Чтобы удалить слизь из носоглотки, можно использовать специальные аспираторы или небольшую спринцовку с резиновым наконечником. Важно избегать переохлаждения ребенка, если заболел младенец, лучше надеть ему шапочку. На весь период лечения следует исключить мытье головы.

Сосудосуживающие капли в носАнтибиотики обычно назначаются в виде таблеток и инъекций. Также врачи назначают назальные сосудосуживающие капли, их закапывание снимет отечность, что обеспечит проходимость слуховой трубы. Уменьшить интенсивность проявления признаков острого отита можно с помощью тепловых процедур. Прогревать уши можно и при катаральном двустороннем отите у детей с помощью синей лампы или водочных компрессов. Эти процедуры можно проводить только по назначению врача.

Если катаральный отит уже приобрел гнойную форму, следует сделать из ваты турунды, смочить их в спирте и вставить в уши. Обработка полости уха способствует освобождению его от гноя. Иногда в качестве дополнительных процедур детям назначаются:

Капли в ухоПользуются популярностью противовоспалительные и антибактериальные ушные капли против отита, однако они не назначаются малышам до года.

Гораздо проще предупредить заболевание, чем его потом лечить. Именно поэтому так важно своевременное лечение всех простудных и инфекционных респираторных заболеваний. Педиатры рекомендуют как можно дольше кормить ребенка грудным молоком, ведь так у него вырабатывается иммунитет, который может противостоять катаральному отиту.

NasmorkuNet.ru

Развитие двустороннего отита у ребенка и способы его лечения

Воспалительный процесс ушей или двусторонний отит у ребенка – довольно частое явление. Оно может стать осложнением острой респираторной инфекции или ангины бактериальной природы. Но иногда воспаление может развиться совсем без видимых причин. Заболевание, как правило, протекает тяжело и сопровождается ушной болью и симптоматикой острой интоксикации.

Проблема двухстороннего отита у детей

Где локализуется отит

В зависимости от места развития воспаления двусторонняя, как и односторонняя, форма болезни может быть следующих видов:

  1. Наружный отит. Он обусловлен воспалением в области наружного уха, то есть в районе ушной раковины или наружного слухового хода. Чаще всего заболевание проявляется в виде фурункулеза стафилококкового или кандидозного генеза.
  2. Средний отит развивается в средней ушной области, то есть в полости барабанной перепонки, евстахиевой трубы, сосцевидного отростка или антрума. Именно здесь наиболее часто локализуется воспалительный процесс у детей.
  3. Внутренний отит развивается в области внутреннего уха с преимущественным поражением преддверия или самой улитки. Такое воспаление носит название лабиринтит.

Почему развивается отит

Осмотр у врачаДвусторонний отит чаще всего развивается в детском возрасте. Это связано с особенностями строения уха у ребенка. В юном возрасте евстахиева труба достаточно широкая и короткая. Кроме того, практически горизонтальное ее расположение создает благоприятные условия для развития восходящей инфекции из области носоглотки.

Следующий фактор, способствующий развитию воспаления у детей грудного возраста, это попадание молока при вскармливании из ротовой полости в евстахиеву трубу. Именно по этой причине не рекомендуется грудного ребенка сразу после кормления укладывать в кроватку. Его лучше подержать на руках вертикально, для того чтобы вышел воздух, скопившийся при кормлении в кишечнике малыша.

Кроме того, у ребенка слизистая ткань, выстилающая слуховые ходы, по своему строению значительно отличается от таковой у людей более старшего возраста. У взрослого человека она гладкая, а в детском возрасте более слизистая и студенистая, следовательно, менее защищена от агрессивного воздействия болезнетворной микрофлоры.

Строение ухаВыход скапливающегося гноя при развитии воспалительного процесса также затруднен, так как барабанная перепонка у малышей достаточно толстая. Именно этим и объясняется более тяжелое течение отитов в детском возрасте.

При взрослении ребенка орган слуха претерпевает существенные изменения. При этом евстахиева труба становится значительно тоньше, кроме того, изменяется и угол ее наклона. Это помогает снизить риск развития воспаления уха у людей в старшем возрасте.

Однако двухсторонний отит бывает и у взрослых пациентов. Но причиной в данном случае становится банальное переохлаждение или несоблюдение личной гигиены.

Иногда отиты становятся осложнением инфекционного заболевания, несвязанного с ЛОР-патологией. В данном случае причиной воспалительного процесса может стать дифтерия, скарлатина или корь.

Симптоматика воспаления в ухе

Боль в горле при двухстороннем отитеКлиническая картина развития отита достаточно яркая. Ее практически невозможно спутать с другим патологическим процессом. Как проявляется отит?

  1. У детей возникают жалобы на боль в горле и насморк.
  2. Постепенно нарастает ушная алгия. Одним из диагностических признаков в данном случае будет значительное усиление боли при легкой пальпации мочки уха.
  3. Любые движения, связанные с глотанием или пережевыванием пищи, причиняют боль. Это становится причиной отказа от еды.
  4. Ребенок вялый и капризный.
  5. Нарастает симптоматика острой интоксикации с повышением температуры тела до 40°C. Ребенок жалуется на боль в ухе.

В это же время появляются первые гнойные выделения из ушной раковины. Чаще всего они сопровождаются усилением интоксикационных проявлений, например, у больного может появиться понос и рвота. Последние симптомы достаточно неблагоприятны. При их возникновении необходимо обратиться к врачу.

Рвота при двухстороннем отитеНа этом этапе заканчивается первая начальная стадия заболевания. На второй стадии двусторонний отит проявляется прорывом гнойного отделяемого через барабанную перепонку. Благодаря снижению давления в ушной полости уменьшается и интенсивность болевых ощущений, а также понижается температура тела.

Третья стадия – это фактически затихание воспалительного процесса. В этот период интенсивность выделений из ушных раковин уменьшается и происходит постепенное восстановление целостности барабанной перепонки. Однако появляется новый симптом – снижается слух. Исход заболевания будет зависеть от способности барабанной перепонки к регенерации. Если она полностью восстанавливается, то постепенно восстанавливается и слух. В противном случае острый воспалительный процесс переходит в хронический, вялотекущий. Кроме того, такие дети частично теряют возможность слышать.

Как поставить диагноз самостоятельно

Легко определить, что у вашего ребенка двусторонний отит, в том случае, если он уже более или менее взрослый. Он может пожаловаться на боль в ушке, рассказать, какая она сильная. Но что делать, если малышу нет двух лет и он пока не может разговаривать. Какие симптомы помогут указать на начало воспалительного процесса в ушах у таких детей?
Лечение двухстороннего отита антибиотиками

  1. Малыш становится беспокойным, капризным.
  2. Грудничок может отказаться от еды, не брать грудь.
  3. Такие дети постоянно лезут пальчиками в больное ушко, чешут его. А если немного надавить на козелок этого уха, то беспокойное поведение ребенка усиливается.

Если такие симптомы выявляются у детей, стоит немедленно обратиться в больницу. Малышу необходима квалифицированная помощь отоларинголога. И вся забота о детях в тяжелом состоянии ляжет на их плечи.

Терапия двустороннего отита

После того как ЛОР-врач поставит диагноз, он сразу же назначит необходимое лечение.

Тактика терапевтического воздействия и перечень рекомендуемых медикаментозных средств зависит от той фазы заболевания, в которой находится пациент.

Если у ребенка только начало двустороннего отита, то ему предписывается строгий постельный режим и антибиотикотерапия. В идеале антибиотики назначаются по результатам бактериального анализа, но он выполняется достаточно долго. Поэтому назначается антибиотик широкого спектра действия с последующей коррекцией. Чаще всего применяются Амоксиклав или Цефтриаксон.

Если состояние у пациента тяжелое, то в перечень назначений добавляются нестероидные гормональные препараты, например, Диклофенак. В качестве местной терапии целесообразно применение борного спирта или камфорного масла. После каждого закапывания уши закрывают ватными тампонами.

Во второй стадии медикаментозное лечение практически остается неизменным. Возможна замена антибактериального препарата после получения результата антибиотикограммы. Однако в этот период особое внимание необходимо уделять гигиенической очистке ушей, при которой нужно тщательно удалять гнойное отделяемое. Отоларингологи советуют во вторую фазу отита проводить курс инъекций антимикробным препаратом в барабанную полость. Однако в домашних условиях это невыполнимо. Такое лечение возможно только при нахождении больного в стационаре.

В том случае если барабанная перепонка самостоятельно не вскрывается, то во избежание осложнений врач в условиях стационара производит ее вскрытие хирургическим путем. Такая манипуляция чаще всего производится маленьким детям, так как в этом возрасте барабанная перепонка достаточно прочная. У более взрослых пациентов не возникает необходимость так лечить данное состояние. У них барабанная перепонка вскрывается самопроизвольно.

В третью стадию заболевания, ввиду отсутствия гнойного отделяемого и затухания воспалительного процесса, проводят отмену антибиотиков и перестают капать ушными каплями. В этот период особое внимание отводится восстановлению целостности барабанной перепонки и слуха. Лечить отит будут в основном при помощи физиопроцедур: УВЧ, лазеротерапии или аппликаций лечебными грязями в область сосцевидного отростка.

lor03.ru

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.


Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли - изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

- Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
- Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
- Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
- Полидекса - у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалительного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалительные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащими растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет  - не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

zdravotvet.ru

Экссудативный отит у детей и взрослых: лечение медицинскими препаратами и народными средствами

Экссудативный отит — заболевание достаточно распространенное. Оно сопровождается неинфекционным воспалением среднего уха, при котором отмечается накопление в его полости экссудата. Данной болезни подвержены как взрослые, так и дети. А при отсутствии своевременной терапии воспалительный процесс может привести к массе необратимых осложнений. Поэтому информация о причинах, симптомах и лечении недуга будет полезна многим читателям.

Что представляет собой заболевание?

экссудативный отит

Экссудативный средний отит ни в коем случае не стоит путать с катаральной формой. В данном случае инфекционное поражение тканей отсутствует, а воспалительный процесс протекает вяло. Основным отличием данной формы заболевания является скопление экссудативной жидкости в полости среднего уха. Кстати, при осмотре уха можно наблюдать как тонкий слой серозной жидкости, так и образование довольно толстого слоя вязкого экссудата. В народе подобный недуг нередко называют «клейким ухом».

Согласно статистическим данным, экссудативный отит у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых пациентов, что связано с некоторыми анатомическими особенностями растущего детского организма. Чаще всего к данному недугу склонны дети дошкольного возраста (от двух до пяти лет). При правильном лечении болезнь не опасна, но отсутствие своевременной терапии чревато массой негативных последствий, включая и тугоухость.

Основные причины развития экссудативного отита

Экссудативный средний отит может развиваться под воздействием разных факторов. В норме в полости среднего уха постоянно образуется небольшое количество жидкости — это совершенно нормально, так как она удаляется из полости естественным путем.

экссудативный отит среднего уха

Но в некоторых случаях отток жидкости затруднен, что приводит к ее накоплению в среднем ухе. С чем связана подобная патология? В первую очередь стоит отметить, что заболевание может быть связано с нарушением нормальной проходимости слухового канала или же евстахиевых труб. Подобное нередко наблюдается на фоне синуситов, постоянных аллергических ринитов, острых катаральных отитов. Причинами нарушения проходимости могут быть аденоиды. Имеют значение и некоторые анатомические особенности — например, риск развития болезни увеличивается при искривлении носовой перегородки, увеличении носовых раковин, а также расщеплении неба.

К факторам риска можно отнести наличие опухолей в носовых ходах или пазухах. Экссудативный отит может развиваться в результате травмы, включая и баротравмы у ныряльщиков и летчиков. Иногда болезнь развивается на фоне резкого снижения иммунитета, переохлаждения.

Классификация заболевания

На сегодняшний день существует несколько схема классификации данного заболевания. Например, в зависимости от течения принято выделять:

Стоит отметить, что недуг может поражать как одно, так и оба уха. Кстати, двусторонний экссудативный отит у детей диагностируется гораздо чаще, чем односторонний.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

экссудативный отит у детей

Стоит отметить, что клиническая картина при данном заболевании слегка смазана — нет ни боли, ни повышения температуры тела, ни стандартных симптомов интоксикации, что значительно усложняет процесс диагностики. Более того, при отсутствии беспокоящих факторов многие пациенты попросту не обращаются к врачу, особенно если речь идет о маленьком ребенке.

Так на что же стоит обратить внимание? Пожалуй, единственным симптомом в большинстве случаев является снижение слуха. Некоторые пациенты жалуются на ощущение постоянной заложенности ушей или носа (выделения при этом отсутствуют). К симптомам можно отнести и аутофонию — во время разговора пациент может слышать эхо собственного голоса. При наличии подобных нарушений стоит обратиться к врачу.

Наиболее опасным считается экссудативный отит у детей, так как маленький ребенок попросту может не заметить наличие симптомов. В свою очередь, отсутствие лечение ведет к развитию стойкой тугоухости. В раннем детском возрасте снижение слуха может нарушить нормальное развитие речи.

Какие методы диагностики используются?

При наличии подозрений на экссудативный отит стоит отправиться к отоларингологу. Для начала врач проведет первичный осмотр и соберет полный анамнез (включая и сведения о ранее перенесенных заболеваниях). Во многих случаях изменения можно заметить уже во время обычной отоскопии — врач имеет возможность изучить изменения барабанной перепонки.

экссудативный средний отит

В дальнейшем назначают дополнительные исследования, которые помогут определить причину, по которой возник экссудативный отит — лечение зависит именно от этого. Например, проводится изучение вентиляционной функции слуховых труб. Кроме того, врач определяет уровень подвижности барабанной перепонки. Достаточно информативной считается и акустическая тубосонометрия, которая помогает определить уровень снижения слуха, даже если речь идет о самых маленьких пациентах.

В качестве дополнительного исследования может использоваться рентгенография. В спорных случаях пациенту рекомендуют пройти процедуру компьютерной томографии. Иногда в процессе диагностики врач осматривает полость среднего уха с помощью гибкого эндоскопа.

Экссудативный отит: лечение с помощью препаратов

Только врач может назначить правильную терапию, так как схема в данном случае составляется индивидуально. Лечение экссудативного отита у детей и взрослых проводится сразу в нескольких направлениях.

В частности, крайне важно определить причину нарушения проходимости слуховых труб и восстановить ее. Проводят лечение насморка и простудных заболеваний, при необходимости назначают процедуру удаления аденоидов или исправления носовой перегородки.

экссудативный отит как лечить

Что же касается лекарственных средств, то выбор их зависит от состояния пациента и стадии развития болезни. В некоторых случаях целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Также пациентам назначают муколитические препараты, которые разжижают экссудат и способствуют его быстрому выведению. В частности, наиболее эффективными считаются средства, активными компонентами которых являются ацетилцистеин («АЦЦ») или карбоцистеин. Курс приема муколитиков длится около двух недель.

Целесообразность приема антибиотиков многими врачами ставится под сомнение, так как чаще всего воспалительный процесс при экссудативном отите носит асептический характер. Тем не менее, если в процессе диагностики была обнаружена активность инфекции, то в курс лечения включают прием антибактериальных средств, например «Амоксициллина». Необходим прием антигистаминных препаратов, которые, с одной стороны, тормозят процесс развития вакцинального иммунитета, а с другой — снижают вероятность развития аллергической реакции на принимаемые больных лекарства. Довольно часто пациентам рекомендуют «Супрастин», «Тавегил» и прочие средства.

Для облегчения носового дыхания можно использовать сосудосуживающие капли для носа (например «Отривин»), но такая терапия не должна длиться более пяти дней.

Другие консервативные методы лечения

Безусловно, медикаментозной терапии недостаточно. Поскольку экссудативный отит связан с нарушением проходимости слуховых труб, то одной из задач врача является ее восстановление. С этой целью используются самые различные методики. Например, довольно эффективным считается продувание по Политцеру. Данная процедура представляет собой не что иное, как пневмомассаж барабанной перепонки. Такое лечение позволяет восстановить тонус мышц слуховой трубы, улучшить ее проходимость, а также удалить экссудат из барабанной полости.

Кроме того, в терапию включают самые разные физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, ультразвуковую и лазерную терапию. Довольно эффективным считается и внутриушной электрофорез, при котором используются стероидные гормональные лекарства и протеолитические ферменты (муколитики).

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

экссудативный отит лечение

К сожалению, далеко не всегда консервативные средства помогают устранить экссудативный средний отит. Лечение в таких случаях проводится с помощью хирургического вмешательства. На сегодняшний день существует множество терапевтических способов, начиная от одноразового удаления экссудата из полости уха и заканчивая обширной операцией с привлечением нейрохирургов.

Тем не менее, наиболее часто пациенту проводят шунтирование полости среднего уха. Барабанную перепонку рассекают и вводят сквозь нее специальный шунт, который остается в ухе на несколько месяцев. Подобная процедура способствует аэрации и выведению экссудата, а также дает возможность быстро и безболезненно вводить лекарства непосредственно в барабанную полость.

Экссудативный отит: как лечить с помощью средств народной медицины?

Безусловно, существует множество нетрадиционных способов терапии воспалительных процессов в ухе. Так как устранить экссудативный отит? Лечение народными средствами возможно лишь с разрушения врача, так как неумелое использование лекарств может привести к развитию осложнений.

Некоторые знахари рекомендуют использовать отвар ромашки, в котором нужно смочить ватный тампон и затем ввести в слуховой проход. Желательно проводить процедуру в ночное время. Подобное средство помогает снять воспалительный процесс и облегчить отхождение экссудата.

экссудативный отит лечение народными средствами

Можно приготовить ушные капли из мяты. Две столовых ложки свежих измельченных листьев перечной мяты нужно залить стаканом водки и настаивать в течение недели. Затем настойку нужно процедить. Закапывать по три капли в каждое ухо несколько раз в день (с интервалов в три часа).

Хроническая форма отита

Чаще всего хроническая форма развивается на фоне острого экссудативного отита. О хроническом процессе говорят в том случае, если болезнь не удалось устранить в течение первых восьми недель. Причины и симптомы хронического асептического воспаления примерно те же, что и при острой форме. Стоит отметить, что далеко не в каждом случае удается полностью восстановить слух пациента с подобным диагнозом — некоторые изменения уже необратимы.

С какими осложнениями сопряжена болезнь?

К сожалению, отсутствие терапии ведет к крайне неприятным осложнениям:

  1. Барабанная перепонка может втягиваться — в медицине подобное состояние называют ателектазом.
  2. Распространенным осложнение является и атрофия барабанной перепонки, при которой она сильно истончается и теряет свои основные функции.
  3. Гораздо реже заболевание сопряжено с перфорацией перепонки, что, естественно, ведет к нарушению нормальной работы слухового аппарата.
  4. В качестве осложнения у пациента может развиться адгезивный средний отит, который сопровождается рубцеванием барабанной перепонки, атрофическим изменением слуховых косточек и разрастанием фиброзной ткани внутри барабанной полости.
  5. Как уже упоминалось раньше, заболевание нередко заканчивается развитием тугоухости.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, не существует эффективных средств, способных предохранить ребенка или взрослого от развития подобного заболевания. Тем не менее врачи рекомендуют вовремя лечить все воспалительные заболевания ушей и верхних дыхательных путей, а также использовать соответствующие средства для купирования аллергических реакций — это поможет снизить риск развития подобного недуга.

Кроме того, после перенесенной простуды или катарального отита нужно тщательно следить за изменениями в поведении ребенка. Если вы заметили снижение слуха (например, малыш начинает добавлять громкость при просмотре телевизора или прослушивании музыки), стоит пройти осмотр у отоларинголога. Экссудативный отит среднего уха может быть крайне опасен.

syl.ru

Похожие статьи