Острый отит лечение у взрослых

Главная » Отит » Острый отит лечение у взрослых

Симптомы и лечение отита у взрослых

Содержание:

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.


Клиническая картина - симптомы отита

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

Кортикостероиды + антибиотики:

Антисептик:

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

zdravotvet.ru

Как лечить отит у взрослых: главные симптомы заболевания и диагностика

Диагностика и лечение отита у взрослыхНесмотря на то, что воспаление органов слуха взрослого человека встречается гораздо реже, чем у детей, вопрос «как лечить отит у взрослых» остается достаточно актуальным и востребованным.

Существует множество предпосылок для развития заболевания у взрослых, также как и в случае гайморита.

Даже элементарная простуда или переохлаждение могут обернуться серьезной формой отита.

Кроме этого, на воспаление наружного, среднего или внутреннего уха могут повлиять следующие факторы:

В зависимости от инфицирования определенных отделов уха отит у взрослых и детей разделяется на три вида:

Для того чтобы определить, как лечить отит у взрослых, необходимо в первую очередь изучить клиническую картину, сравнить её с характерными симптомами заболевания, а также провести диагностику.

Основными симптомами отита у взрослого человека принято считать:

Важно знать

Даже наличие перечисленных выше симптомов не дает право заниматься самолечением, для проведения полной диагностики заболевания необходимо в срочном порядке обратится за помощью к врачу-отоларингологу, который при помощи специального ЛОР-оборудования установит окончательный диагноз и назначит курс лечения.

Для диагностики отита врач обычно использует надлобный рефлектор в тандеме с ушной воронкой или современный оптический прибор, который называется отоскоп. В большинстве случаев осмотр уха не вызывает никаких затруднений, в первую очередь обследованию подлежат барабанная перепонка, слуховой проход и ушная раковина.

Так при диагностике наружного отита наблюдается покраснение кожи в ухе, сужение слухового прохода, а также возможное наличие жидкости в просвете. При этом слуховой проход может быть сужен настолько, что сквозь него просто невозможно рассмотреть барабанную перепонку.

В среднем любой воспалительный процесс в ухе (отит) длится до двух недель, в течение всего этого периода ни в коем случае нельзя останавливать процесс лечения, даже если наблюдается значительное улучшение. В противном случае возможно возникновение серьезных осложнений и образование хронических форм.

Сколько лечится отит у взрослых основными медикаментозными средствами

Как лечить отит у взрослых ушными каплямиНезависимо от того, какова природа отита, вирусная или бактериальная, его необходимо в обязательном порядке лечить. Пройти само заболевание может в редких случаях, а вот в то, что оно перерастет в хронические формы и осложнения с тяжелыми последствиями вполне вероятно. Именно от курса назначенной терапии и зависит, сколько лечится отит у взрослых по времени.

Одним из основных средств для лечения заболевания являются ушные капли при отите.

Они могут быть исключительно антибактериального действия или комбинированными и состоять из антибиотиков и противовоспалительных компонентов. Курс лечения такими каплями составляет 5-7 дней в зависимости от клиники заболевания.

Также часто применяются антибиотики при лечении среднего отита у взрослых, особенно острых и гнойных форм. Курс их лечения составляет 7-10 дней в зависимости от препарата и степени сложности болезни. В данном случае лечение отита у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами нежелательно.

Важно знать

Принимать антибиотики следует исключительно после назначения врача строго по схеме весь курс. Даже если после нескольких дней приема симптомы заболевания значительно снизятся или вовсе исчезнут некоторые из них, прекращать лечение гнойного отита антибиотиками взрослым и детям запрещается во избежание осложнений и повторного обострения болезни.

Обезболивающее при отите у взрослыхОбезболивающее при отите у взрослых — еще один вид препаратов, используемых для облегчения состояния особенно острых форм с ярко выраженной болью.

Подобное лечение должно проводиться обязательно под наблюдением лечащего врача, не вызывать аллергические реакции и побочные действия.

Обезболивающая терапия при симптомах отита не имеет определенного курса действия и применяется при необходимости в каждом конкретном случае.

В отдельных случаях отит среднего уха требует малого хирургического вмешательства. Эта процедура называется парацентез или тимпанотомия барабанной перепонки. Обычно ее проводят, когда улучшений после антибиотикотерапии не наступает в течение первых трех дней. Суть её заключается в выполнении под воздействием местной анестезии в самой барабанной перепонке маленького надреза, через который скопившийся в ухе гной сможет беспрепятственно вытекать. После прекращения выделений разрез успешно заживает и бесследно затягивается.

Если не наблюдается температура при отите и нет гнойных выделений, нередко врачи рекомендуют использовать сухое тепло — это могут быть народные методы прогревания в домашних условиях или физпроцедуры.

Исходя из вышеописанных факторов становится совершенно очевидно, что дать однозначный и точный ответ на вопрос, сколько длится отит у взрослых и сколько дней его необходимо лечить, невозможно.

Процесс лечения и выздоровления зависит от многих факторов, начиная от формы заболевания, его клинической картины, заканчивая правильно назначенной терапией, созданных условий для больного, не говоря уже об индивидуальности каждого отдельного человеческого организма. Очевидно одно — срок протекания заболевания может быть значительно сокращен при своевременном обращении к врачу-отоларингологу и строгому соблюдению всех его предписаний.

gajmorit.com

Лечение отита у взрослых

Заболевания уха доставляют человеку массу неприятностей. Термин «отит» применяется для обозначения любых инфекций, проникающих в органы слуха. Это заболевание может быть внутренним, средним или наружным. Тип недуга зависит от отдела уха, который поражен, и от времени его разрушительного воздействия. Как осуществлять лечение отита у взрослых, обязательно нужно знать, чтобы вовремя избавить себя от боли.

Как лечить отит в домашних условиях

Начать лечение отита у взрослых, нужно с распознавания болезни. При этом недуге появляется боль, ухо начинает чесаться и стрелять, возникает воспаление. Самолечением заниматься не стоит, но проявления симптомов болезни нужно сразу четко подмечать, чтобы обеспечить себе первую помощь. Признаки заболевания проявляются по его типу:

Наружный отит

  1. Наружный отит. Характерны болевые ощущения в органах слуха, зуд в области ушной раковины, гнойные выделения и неприятный запах. На кожных покровах уха появляется шелушение, отеки и покраснения. В этом случае человек нормально слышит.
  2. Средний отит подразделяется на две группы. Острый гнойный средний отит характеризуется болевыми ощущениями внутри уха. Характер боли может быть различным: ноющая, колющая, пульсирующая. Она способна локализоваться в областях челюсти, виска, затылка. Кроме того, происходит повышение температуры тела. Если внутри уха накопится слишком много гноя, то может произойти прободение барабанной перепонки и выделение гнойного образования. Хроническая форма заболевания приносит ухудшение слуха, приводит к осложнениям. Распознается за счет постоянного течения гноя.
  3. Адгезивный и аллергический отит. При таком воспалении наблюдается шум в ушах, постоянное понижение уровня слуха, головная боль, слабость, возникновение спаек.
  4. Внутренний отит – осложнение среднего. Этот тип недуга не сопровождается болью, возникает потеря слуха и головокружение.

Лечение отита нужно начать с появлением первых симптомов, до того, как успеют возникнуть осложнения, и болезнь не перешла из острой формы в хроническую. Справиться с заболеванием вы можете и сидя дома, по назначению доктором подходящих средств. Для борьбы используется большой спектр лекарств:

Ушными каплями

Вылечить наружный или средний отит легко с помощью ушных капель. По составу такие препараты могут быть однокомпонентными (содержать только антибиотик) или двухкомпонентными (антибиотик и противовоспалительное вещество). Примерами таких препаратов служат Отоспорин, Полидекс. Капли в уши при отите считаются действенным медикаментозным методом лечения. Есть множество препаратов, предназначенных для избавления от заболевания. Есть капли от отита у взрослых, которые используются чаще других:

Ушные капли Отофа

  1. «Нормакс». В составе – норфлоксацин, вспомогательные вещества. Показания к применению – наружный, средний (острый и хронический), внутренний отит. Капать нужно по 1-2 капли 4 раза / сутки в больное ухо. Цена: 100-140 р.
  2. «Отофа». Содержит рифамицин натрия и другие вещества. Показания – наружный, средний острый, средний хронический отит. Дозировка применения – капать в ухо по 5 капель 3 раза / день. Можете залить лекарство в ухо примерно на 2 ч. Цена: 170-220 р.
  3. «Софрадекс». Состав богатый: фрамицетина сульфат, грамицидин, дексаметазон. Применяется при отите наружного уха. Капать по 2-3 капли 3-4 раза / день. Можете использовать компрессы, заложив ушной проход марлевым тампоном с лекарством. Цена: 290 р.
  4. «Анотит». В составе – левомицетин, кислота борная, лидокаина гидрохлорид, вспомогательные вещества. Показания – наружный, негнойный средний, гнойный средний отит. Применяется по 4-5 капель 3-4 раза / день. Цена: 40-50 р.

Антибиотиками

Такие лекарства требуются при среднем, диффузном, секреторном виде заболевания, когда одни капли не помогают. Антибиотики могут быть использованы для лечения двустороннего, вирусного и грибкового отита. Эти лекарства борются с воспалительными процессами, возникшими в области слуховых органов, некоторые способны обезболивать. Принимать антибиотики рекомендуется не более 5 дней. Усиливают действие лекарств за счет дополнительных препаратов или народных средств. Среди антибиотиков для лечения отита используются:

Антибиотик Ципрофлоксацин для лечения отита

Другими лекарствами

Помимо выше перечисленных средств, лечение отита среднего уха у взрослых и внешнего типа болезни проводится с помощью других доступных, недорогих, но при этом эффективных методов. Можете воспользоваться борной кислотой или борным спиртом. Средство подогревают до температуры тела, опустив флакон в теплую воду. Затем лекарство закапывается в ушные проходы пипеткой по 3 капли. Чтобы препарат не вытекал, поместите в уши ватные тампоны. Борная кислота при отите снимает воспаление и болевой синдром, подходит в качестве первой помощи при проявлении признаков заболевания.

Народными средствами

Когда одних медикаментозных методов не хватает, на помощь приходят проверенные способы лечения отита у взрослых. Народных средств великое множество, каждое обладает особым эффектом. Такие методы правильно использовать при первых симптомах или в качестве части комплексной терапии. Иногда можно обойтись только народными средствами, но лучше воспользоваться и лекарствами из аптеки. Вот некоторые натуральные «препараты» для решения проблемы:

Березовые почки для лечения ушей

  1. Настойка из березовых почек. Для приготовления нужно настаивать 10 г березовых почек на 200 мл водки или спирта. Используйте лекарство спустя неделю. Полученным средством смачивайте тампон и помещайте в ухо. Чтобы снять болевой синдром, потребуется несколько процедур.
  2. Настойка прополиса. Лекарство придет на помощь при сильных болях. Препарат подогрейте, закапайте 2 капли в оба слуховых прохода, затем поместите в уши ватные тампоны. Средство нужно держать 15-20 минут.
  3. Сахарный дым. Оригинальное средство лечения. Возьмите жестяную крышку без резинки, насыпьте 1 ст. л. сахара и поместите на горящую плиту. Когда появится дым, сверните газету в трубочку, расположите ее над дымом, к отверстию поднесите ухо. Проводить процедуру нужно не менее 5 минут. После ее окончания утеплите ухо.

Гомеопатией

Лечение травами постепенно набирает популярность в современном обществе. Не редкость и гомеопатические аптеки. Каждый метод лечения отитов у взрослых – гомеопатия и фитотерапия – считается вполне безопасным. Природа – кладезь полезных веществ. Лечить заболевание с помощь трав следует после консультативной встречи с доктором, чтобы не допустить осложнений. Какие природные средства использовать:

Пульсатилла композитум

Чем лечить отит у беременных

Есть две важнейшие особенности, отличающие лечение отита при беременности. Первая состоит в том, что польза для организма от лекарства должна превышать вред. Все делается для того, чтобы плод не пострадал. Если отит средний и проходит тяжело, обязательно назначают антибиотики. Выбирать их должен доктор в соответствии со сроками и ходом беременности. Вовремя не вылеченный отит приводит к тому, что приходится делать перфорацию барабанной перепонки. Катаральный (экссудативный) отит лечится легче – продуванием или пневмомассажем, без перфоративного вмешательства.

Лечение отита пневмомассажем

Для лечения отитов у взрослых назначается и местное лечение. Для этого используются турундочки, которые помещаются в ухо. Совместно с этим приспособлением используется тампон, смоченный в лекарстве. Обратите внимание на то, чтобы препарат был разрешен при беременности. Лечение, назначенное врачом, разрешено дополнять народными средствами. Природные лекарства не только облегчат симптомы, но и принесут общую пользу организму. К лечению отита во время беременности нужно подходить со всей ответственностью.

Видео: что делать, когда болит ухо

Воспаление органов слуховой системы происходит часто. Лечение зачастую эффективно и проходит легко, но возникают и осложнения. Все зависит от места возникновения и тяжести заболевания. Лечите инфекцию в слуховом аппарате незамедлительно, чтобы не появились тяжелые осложнения. Средств, способных привести вас к выздоровлению, очень много. Это таблетки, капли, мази, отвары, компрессы. При легком отите могут помочь капли, если же случай более серьезный, придется принимать антибиотики. Из видео ниже вы определите, какие средства лучше всего использовать в комплексе.

sovets.net

Наружный отит у ребенка и взрослого: симптомы и лечение

По официальным статистическим данным, наружный отит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, ежегодно по всему миру переносят 5 человек на 1000 населения. При этом у 3-5% людей указанное заболевание наблюдается в хронической форме.

Было замечено, что, несмотря на распространенность среди жителей всех стран данное заболевание с большей вероятностью можно встретить в местах с теплым и влажным климатом. Кроме того, к отиту наружного слухового прохода предрасположены народности, у которых этот проход узкий.

По своей сути описываемая патология является ничем иным как воспалительным заболеванием, развивающимся в области наружных отделов уха, к которым, как известно, относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка.

Вызывается этот недуг в основном представителями рода бактерий, однако можно назвать и другие причины развития болезни, которые будут описаны ниже.

Наружный отит, фото которого можно увидеть ниже, одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин:

С позиций профессиональной заболеваемости развитие заболевания характерно прежде всего для людей, занимающихся дайвингом и/или плаванием, а также для других людей, которым в ухо часто попадает вода.

Максимальный уровень заболеваемости приходится на возраст от 7 до 12 лет. Медики связывают это с незрелостью защитных механизмов и, конечно же, с особенностями анатомии детского уха. Наружный отит у ребенка – актуальная проблема педиатрии.

Ограниченный, диффузный, аллергический и грибковый наружный отит

В медицине принято выделять два основных вида описываемого заболевания – это ограниченный наружный отит и диффузный:

Такая форма болезни подразделяется еще на три разновидности, названия которых отражают главного виновника их развития. Сюда относится: бактериальная форма недуга, вызываемая главным образом стрептококками группы А, аллергический вариант заболевания, в основе которого лежит аллергия, и грибковый наружный отит, причинным фактором которого выступают грибки.

Острый и хронический отит наружного уха

По клиническому течению описываемая болезнь может быть острой или хронической:

Отит среднего уха и другие причины отита наружного слухового прохода

В большинстве случаев вызывающие наружный отит причины имеют инфекционную природу. Прежде всего, это бактерии и, в частности, стафилококк, а также грибки.

К предрасполагающим к развитию данного заболевания факторам можно отнести постоянную влажность кожи слухового прохода. Такое состояние становится причиной того, что нарушается кожный защитный барьер: в норме для кожного покрова слухового прохода характерна кислая реакция, с помощью которой создается надежная защита от проникновения инфекции, а под действием воды эта кислотность быстро снижается и открывая путь микробам.

Большое значение имеет также наличие мелких ранок, например, царапин или порезов кожи слухового прохода: их можно запросто получить при попытке очистить ухо от серы, особенно если для этого используются спички, шпильки или зубочистки и прочие непредназначенные предметы.

Наружный ушной отит имеет и свои факторы риска:

Признаки наружного ушного отита

Возникающие при заболевании под названием наружный отит симптомы, как правило, наблюдаются только с одной стороны, т.к. для заболевания характерно поражение одного уха. Больных беспокоит постоянные болевые ощущения в самом органе слуха или в его области. При этом боль усиливается при движении козелка или ушной раковины в целом.

Отмечается чувство заложенности уха и явное снижение его функции: пациенты отмечают, что у них нарушается слух. Наружный слуховой проход отекает, увеличиваются расположенные в области уха лимфоузлы.

В случае экземы или грибкового поражения дополнить указанные выше признаки наружного отита вполне может и ушной зуд.

Фурункул при ограниченном наружном отите

При ограниченном варианте наружного отита первым признаком, появляющимся у больного, является пульсирующая боль, интенсивность которой нарастает при разговоре и/или жевании. Если надавить на козелок или потянуть за ушную раковину, то болезненность также усиливается.

У больных с диагнозом ограниченный отит наружного уха симптомы, как правило не включают нарушение слуха. Он снижается только в том случае, когда просвет слухового прохода полностью перекрывается.

Как уже упоминалось выше, главный признак этой формы болезни – фурункул. При проведении осмотра слухового прохода на одной из его стенок можно заметить гиперемию и отечность кожи. Через какое-то время в центре этой области формируется размягчение, фурункул вскрывается, что сопровождается выделением гноя.

Симптомы острого диффузного отита

Если имеет место диффузный острый наружный отит, симптомы, развивающиеся у больного, несколько отличаются от проявлений при ограниченном отите. Боль в ухе незначительная, на смену ей может прийти зуд, который иногда бывает довольно значительным. Температура тела остается на нормальном уровне либо незначительно повышается. Слух обычно сохранен и снижается лишь при значительном отеке кожи с закрытием всего просвета слухового прохода.

Во время осмотра слухового прохода выявляется отечность, покраснение и утолщение кожи. При распространении процесса на барабанную перепонку из уха появляется небольшое количество прозрачных выделений, слух снижается, барабанная перепонка становится гиперемированной.

Диффузный наружный гнойный отит характеризуется выделением гноя из уха. Температура при этом повышена и страдает общее состояние больного.

Осложнения наружного ушного отита

Острый наружный отит обычно не так уж и часто приводит к развитию каких-либо осложнений, однако небольшой риск в этом плане все-таки существует.

Результатом данного заболевания могут стать абсцессы, а говоря простыми словами заполненные гноем и довольно болезненные нарывы. Появляются они в тех местах, в которых началась ушная инфекция с воспалением. Как правило такие нарывы исчезают сами по себе. Хотя в некоторых случаях для ускорения выздоровления врачу приходится дренировать абсцессы.

Осложнения наружного отита в виде сужения наружного слухового прохода формируются обычно у больных с хронической формой поражения уха. В итоге у таких пациентов может ухудшиться слух или даже наступить полная глухота, но это уже в редких случаях. Описанное сужение легко лечится специальными каплями. Если их назначить вовремя, то со слухом впоследствии будет все хорошо.

Наружный отит у взрослых и детей может привести к воспалительным процессам, а иногда и к перфорации барабанной перепонки. Объясняется это тем, что в некоторых случаях в результате воспаления наружного уха начинает скапливаться жидкость во внутреннем. Эта жидкость давит на перепонку и в конце концов прорывает ее, что сопровождается потерей слуха, болью, звоном и вязкими выделениями из ушей.

В большинстве случаев перепонки заживают за пару месяцев без какого-либо лечения. Если же этого не произошло, то назначается хирургическое вмешательство.

Как лечить наружный ушной отит

При оказании помощи больным с диагнозом наружный отит лечение, как правило, включает в себя использование антивоспалительных и антибактериальных средств. Наибольшую популярность среди таких лекарств приобрели Гаразон и Софрадекс, сочетающие в себе оба указанных эффекта. Однако применять их без назначения врача не рекомендуется, о чем необходимо помнить особенно в том случае, если описываемая болезнь поразила ребенка. Ведь неправильный подбор медикаментов или несоблюдение адекватных мер по их использованию обычно приводит к нежелательным последствиям в виде тех или иных осложнений и/или побочных эффектов действия лекарств.

При диагнозе отит наружного уха лечение с использованием противобактериальных медикаментов направлено на ликвидацию инфекционного очага. При этом в силу того, что в состав практически всех применяемых препаратов помимо основного действующего вещества входят еще противовоспалительные, а также обезболивающие компоненты, у пациента постепенно устраняются и болевые ощущения. Такая терапия описываемого заболевания оказывается наиболее эффективной.

Комплексное лечение острого наружного отита

Помимо курса антибиотиков, назначаемого строго по рекомендации лечащего врача, у больных с диагнозом острый наружный отит лечение включает и применение согревающих компрессов, и устранение заложенности носа, и повышение иммунитета.

Было время, когда при данном недуге широко применялось лечение борным спиртом. Этим веществом смачивали турунды, которые затем устанавливали в ухо. Однако в наши дни эта процедура признана грубейшей ошибкой, т.к. спирт вызывает сильное раздражение и как следствие усиливает воспалительную реакцию.

Необходимо помнить, что лечение описываемого заболевания должно быть комплексным.

Капли при наружном отите, какими бы качественными они не были, не в силах ликвидировать воспаление. И если применять только их, то этого будет недостаточно для полного излечения.

Нельзя забывать и про гигиенические процедуры, которые должны выполняться согласно определенной схеме, ведь неправильное их применение может привести к пробкообразованию. Кроме того, слишком влажная среда может способствовать развитию микроорганизмов в ухе, поэтому стоит беречь этот орган от мытья.

Лечение ограниченного отита наружного уха каплями или мазью

При решении вопроса о том, как лечить наружный отит ограниченной формы, первое, что назначает доктор, это обычно антибактериальная мазь или капли.

К первому виду лекарственных форм относится Тридерм или Целестодерм: этими препаратами смазывают турунду и вводят в ухо.

Из капель наиболее популярны: Неомицин и Офлоксацин.

Перед применением этих медикаментов должна быть проведена тщательная обработка пораженного участка. Делается это, как правило, нитратом серебра.

Для устранения болевых ощущений назначаются анальгетики и противовоспалительные.

Иногда проводят в качестве лечения наружного отита у взрослых производят разрез фурункула с последующей обработкой антисептиками и антибиотиками.

Чтобы восстановить нарушенную при болезни иммунную систему назначается витаминотерапия, аутогемотерапия и иммунокоррегирующая терапия.

Лечение диффузного отита у ребенка

Отит наружного уха диффузного типа лечится также главным образом противобактериальными препаратами с дополнением поливитаминов и иммунокоррекцией.

В ухо вводят турунды с мазью Бурова или гормональными мазями, закапывают антибактериальные капли. При наличии гнойных выделений пораженный участок промывается раствором антибиотиков.

При диагнозе наружный отит у ребенка лечение обязательно должно контролироваться лечащим доктором. Самостоятельные попытки вылечить малыша могут привести к серьезным последствиям.

Терапия, как правило, ограничивается консервативными методами и основывается на тех же принципах, что и лечение описываемого недуга у взрослых: использование капель и мазей на основе антибиотиков, противовоспалительных и анальгетических медикаментов.

В случае закупорки слухового прохода, доктор производит манипуляции, направленные на очистку его от серозного содержимого. После этого внимательно осматривает барабанную перепонку. И уже после этого производит назначение необходимых лекарственных средств.

NasmorkuNet.ru

Серозный отит у детей и его лечение

Острый серозный отит – это ЛОР-заболевание, характеризующееся скапливанием в полости уха серозной жидкости. Часть воспалительный процесс сопровождается снижением остроты слуха и чувством заложенности уха особенно во время глотания. При лечении серозного отита у детей и взрослых назначаются медикаментозные средства, а в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Симптомы серозного отита

Такой воспалительный процесс, как отит, может иметь несколько форм течения и проявления. В случае, когда в полости уха скапливается серозная жидкость, но при этом не возникают никакие признаки острого воспалительного процесса, специалисты диагностируют серозный отит. Другими словами, серозным отитом называется слабо выраженное течение воспалительного процесса.

При серозном отите в полости уха скапливается экссудат – серозная жидкость, которая имеет негнойный характер. Скапливается патогенный секрет в барабанной полости.

Распознать острый средний серозный отит у детей и взрослых можно по таким признакам:

Нередко ощущается заложенность уха при глотании, может развиваться оталгия.

Однако этих симптомов часто недостаточно для точной диагностики, ведь подобные проявления обычно указывают и на другие виды отита. Для определения правильного диагноза отоларингологи проводят осмотр барабанной перепонки. При развитии серозного отита отмечается желтоватая или серовата ее окраска. Для подтверждения развития воспалительного процесса часто используется тимпанометрия.

Дети старшего возраста и взрослые жалуются на боль в ушах и снижение слуха. На раннем этапе течения болезни тимпаническая мембрана разбухает и из-за этого частично теряет свою подвижность. На более поздней стадии серозного отита мембрана втягивается, становится утолщенной, теряет свою прежнюю окраску, нередко на ней при осмотре специалист может заметить белые пятна. Кроме того, при тимпанометрии отоларинголог за мембраной может видеть уровень жидкости и пузырьки воздуха, при этом он отмечает, что световой рефлекс нарушен или вовсе отсутствует.

Причины серозного отита

Среди причин, вызывающих развитие этой патологии, специалисты называют такие факторы:

Даже самая непродолжительная дисфункция евстахиевой трубы в большинстве случаев становится причиной развития начальной стадии серозного отита у детей. Этот соединительный орган выполняет такие функции, как вентиляционная, защитная, дренажная. Именно поэтому от состояния слуховой трубы в большой степени зависит развитие среднего отита. Маленькая и короткая евстахиева труба, а также ее практически горизонтальное положение приводят к частым рецидивам отита у детей.

Дети, посещающие дошкольные или школьные учебные заведения контактируют с большим количеством людей, поэтому они подвержены частым респираторно-вирусным инфекционным заболеваниям. Известно, что простуда провоцирует развитие серозного отита, особенно при затяжном насморке.

Еще один распространенный фактор, влияющий на состояние органа слуха у ребенка, это аллергические заболевания органов дыхания. Как показывает медицинская практика, чаще отит развивается у детей, страдающих круглогодичным или сезонным аллергическим ринитом. Также не стоит исключать пищевую аллергию, у детей до двух лет чаще всего появляется такая реакция на молоко.

Острая форма серозного отита

Несмотря на то, что для серозного отита характерным является слабо выраженное течение, может возникать острая форма болезни. В таком случае при проведении тимпанометрии в барабанной полости просвечивается жидкость янтарно-желтого цвета. Обычно протекает такой отит безсимптомно или малосимптомно, поэтому диагностика сильно затруднена. Часто обнаруживается заболевание на поздних стадиях его развития, что очень опасно ля человека. Основным симптомом острой формы серозного отита может быть снижение слуха, но больной постепенно к этому привыкает и не замечает происходящих изменений.

Лечение серозного отита у детей и взрослых

Ранняя диагностика и выявление причин заболевания – залог успешного лечения острого серозного отита у детей и взрослых. При своевременном обнаружении патологического процесса в полости уха повышаются шансы устранения неприятных и опасных признаков отита методом консервативного лечения.

Такие терапевтические мероприятия должны состоять из таких действий:

  1. Не кормить грудных детей в положении «лежа»;
  2. При аллергическом происхождении серозного отита обязательно нужно исключить контакт заболевшего человека с аллергеном;
  3. Во время купания надевать на голову специальную шапочку;
  4. Регулярно увлажнять воздух в помещении, где находится больной.

При лечении острого серозного отита, вызванного аллергической реакцией организма, параллельно с симптоматической терапией назначают внутрь прием H-1 блокаторов. Также нужно принимать сосудосуживающие препараты, они помогут снять отечность в полости уха и носоглотки.

Для снятия отечности при аллергическом рините отоларингологи своим пациентам назначают кромолин и кортикостероиды. После такого лечения серозного отита часто восстанавливается функциональность слуховой трубы.

Коротким курсом могут быть назначены кортикостероиды и сосудосуживающие средства для местного применения. Кортикостероиды, как правило, не используются для системного применения. Если серозный отит был вызван бактериальной или вирусной инфекцией, показаны к применению противовирусные и антибактериальные средства.

Детям назначаются такие антибиотики, как:

Если отмечается частое повторное возникновение серозного отита – три раза за полгода, рекомендуется пропить курс антибиотиков в профилактических целях.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение серозного отита. Операция становится необходимой при увеличенных аденоидах, когда разросшаяся ткань перекрывает отверстие слуховой трубы. Тогда проводится аденотомия – операция по удалению аденоидов. Когда серозная жидкость самостоятельно не отводится с барабанной полости, тоже понадобится хирургическое вмешательство.

NasmorkuNet.ru

Похожие статьи