Клебсиелла пневмония в моче

Главная » Пневмония » Клебсиелла пневмония в моче

Клебсиелла в моче

Наличие в анализе мочи клебсиеллы свидетельствует о том, что произошло заражение одного из участков организма. Бактерия при своей жизнедеятельности формирует патогенную среду, которая оказывает отрицательное влияние на состояние органов человека.

Чем опасна клебсиелла

По своей сути клебсиелла является бактерией, которая постоянно присутствует в организме, не представляя опасности. Однако существуют условия, при которых микроорганизм может нанести человеку вред. В норме бактерия находится внутри кишечника, если ее обнаруживают в анализе мочи – это патология. Фото микроорганизма можно найти на медицинских порталах интернета. Специалисты выделяют несколько видов этих микробов. Самыми распространенными у человека среди них являются:

Клебсиелла под микроскопом

Когда иммунная система человека угнетена или работает с недостаточной силой, бактерия начинает быстро размножаться, приводя к формированию заболеваний:

Неконтролируемое развитие заболевания может привести к страшным последствиям: сепсису и летальному исходу. Помимо перечисленных систем, палочка часто поражает и другие части человеческого тела. Нередко очагами инфекции являются суставы и кора головного мозга. Клебсиеллез пагубно влияет на иммунитет, поэтому, переболев, человек снова может подвергнуться воздействию заболевания через некоторое время.

Причины возникновения инфекции

Разносчиком инфекционного клебсиеллеза может стать зараженный им человек. Если недуг проявляется как пневмония, то передача происходит через воздух и жидкости, выделяемые при кашле или чихании. Заразиться можно при пренебрежении правилами гигиены. В этом случае клебсиелла попадает внутрь кишечника. Скушав немытую и необработанную пищу, человек увеличивает риск проникновения микроорганизма внутрь пищеварительного тракта.

Приобрести инфекцию может любая категория лиц, однако есть те, кто рискует особенно сильно в силу ослабленного состояния иммунитета:

Анализ на клебсиеллу

Симптомы наличия бактерии в анализе мочи

Если результаты пробы мочи обнаруживают большое количество клебсиелл, возникает подозрение на инфекционное поражение одного из органов. Очаг инфекции определяют, согласуя с симптомами болезни и другими пробами. Клебсиеллез часто сосредоточен внутри определенных организменных систем:

Клебсиелла у грудничка

В анализе мочи клебсиелла у ребенка должна вызывать опасения при обнаружении следующих симптомов:

Обнаружение бактерии в моче ребенка – случай редкий. Плохой анализ на клебсиеллу может указывать на развитие инфекции или быть результатом случайного попадания микроорганизма на пробу. Чтобы окончательно определиться с диагнозом, исследование мочи повторяют. Малыша обследуют на наличие признаков образования пиелонефрита, если зафиксирована повышенная температура. Лечение от клебсиеллы должен назначать доктор после сопоставления результатов всех проб и исследований.

Исследование клебсиеллы

Бактерия в моче у взрослых

Чтобы определить наличие клебсиеллы внутри организма, в зависимости от симптомов, пациенту назначают исследования:

Клебсиелла в моче у взрослых может указывать на поражение тканей легких. В этом случае наблюдаются симптомы:

Плохое самочувствие в результе инфекции

Клебсиелла в моче может указать исследователям на патологию верхних отделов путей дыхания или на слизистой оболочке носовых проходов, доктора отмечают такие симптомы:

Обнаружение клебсиеллы в моче при диагностике является возможным показателем того, что деятельность микроорганизма провоцирует патогенные изменения кишечника. В этом случае установлению точного диагноза помогает исследование кала. Клебсиелла в кишечнике вызывает следующие проявления:

При обнаружении клебсиеллы в моче, врач может подозревать поражение выделительных путей. Такие болезни несут определенные признаки:

Может обнаружиться клебсиелла при беременности. Анализы с положительными показателями по бактерии вида окситока и pneumonia вызывают тревогу у медицинских работников, поэтому часто их приходится пересдавать. Когда организм беременной находится в норме, клебсиеллы в моче быть не должно, как и других бактерий. Такая инфекция может негативно сказаться на защитных механизмах, здоровье матери и плода, принести за собой воспалительные процессы.

Лечение клебсиеллы антибиотиками

При подозрении клебсиеллеза будут назначены анализы, призванные выявить возбудителя. Пока исследование готовится, доктора назначают лечение антибиотиками широкого спектра воздействия. По мере получения результатов анализов, препарат может быть изменен на лекарство, действующее на определенный вид бактерий. Для лечения клебсиеллезной инфекции могут быть применены следующие антибактериальные препараты:

Антибиотики против инфекции

Когда лечится палочка Фридлендера пробиотиками

Обнаруженная в моче палочка Фридлендера является возможным свидетельством нахождения бактерии внутри различных систем органов. Если ее скопление и продукты токсической деятельности поражают кишечник, как лечение назначают прием пробиотиков. К самым распространенным препаратам этой группы относят:

Каким бактериофагом лечат клебсиеллу

Если в лаборатории обнаружена клебсиелла в моче, и результат диагностики выявил, что большое количество паразита сосредоточено внутри кишечника, назначается терапия методом приема бактериофагов. Подойдут поливалентные препараты или созданные специально для определенного вида этой бактерии. Средство представляет собой вирусы, которые разрушают патогенные микробы, встраиваясь к генетической структуре человека. Из человеческого тела бактериофаги выводятся под воздействием на них иммунной системы.

Видео: что такое бактерия клебсиелла

sovets.net

Клебсиелла пневмония

клебсиелла пневмония

В желудочно-кишечном тракте, ротовой полости и на коже человека существует бактериальная микрофлора, которая состоит из огромного количества разновидностей микробов. Одним из условно-патогенных микроорганизмов, относящихся к нормальной микроскопической флоре, является клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae). Несмотря на название, данная протеобактерия провоцирует не только опасные респираторные заболевания, но и другие воспалительные процессы.

Как передается клебсиелла пневмония?

Источником заражения является человек, в организме которого прогрессирует клебсиеллозная инфекция. Инфицирование происходит несколькими путями:

Причины размножения клебсиелла пневмония

Наиболее подвержены заболеванию люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Они могут быть вызваны:

Кроме того, довольно часто происходит заражение после пересадки органов и тканей вследствие неадекватного (агрессивного) иммунного ответа организма.

Симптомы прогрессирования клебсиелла пневмония

В процессе жизненного цикла описываемые бактерии выделяют три типа ядовитых веществ:

Из-за этого патология, вызванная бактерией клебсиелла пневмония, имеет разнообразные клинические проявления в зависимости от инфицированной системы.

При клебсиеллезном воспалении легких наблюдаются следующие симптомы:

Во время диагностики отмечаются хрипы в легких, снижение интенсивности их наполнения, перкуторный звук при простукивании.

Часто клебсиелла пневмония обнаруживается в моче, являясь причиной таких воспалительных процессов, как цистит, пиелонефрит в острой и хронической форме. В данном случае симптомы ничем не отличаются от поражений другими бактериями:

При инфицировании верхних дыхательных путей имеют место такие признаки:

Поражение пищеварительного тракта характеризуется:

Лечение заражения бактерией клебсиелла пневмония

клебсиелла пневмония лечение антибиотиками

В терапии используется 3 типа препаратов:

Наиболее эффективно лечение инфицирования клебсиелла пневмония антибиотиками, особенно:

WomanAdvice.ru

Узнаём: клебсиелла пневмония

Пневмония встречается довольно часто. Распространена клебсиелла пневмония среди детей, которое уделяется много внимания. Поскольку именно у детей пневмония склонна к очень быстрому прогрессу из-за еще не сформировавшейся иммунной системы.

Проблема пневмонии

Выявлять и лечить пневмонию нужно на ранних стадиях, потому что при своем развитии пневмония начинает серьезно угрожать человеческой жизни. Пневмония является воспалительным процессом в тканях легких и объединяет группу заболеваний. Мы же рассмотрим заболевание под названием клебсиеллезная пневмония.

Общая информация о заболевании

Клебсиелла - причина пневмонииКлебсиелла пневмонии – это вид бактерий, которые могут являться патогенными при определенных условиях. Это энтеробактерия, которую иногда называют палочкой из-за схожести внешнего вида при рассматривании под микроскопом.

В 1882 году эту палочку открыл микробиолог из Германии Карл Фридлендер. Поэтому устаревшее ее название звучит как палочка Фридлендера.

Интересно, что эти бактерии живут в некоторых органах человека, не нанося ему никакого вреда – в симбиозе с человеческим организмом. Поэтому их и называют условно-патогенными. Эти палочки населяют микрофлору кишечника, полости рта. При определенных обстоятельствах эти палочки могут являться причиной инфекционных воспалительных заболеваний, в частности воспаления легких.

Пневмония, вызванная данной палочкой, называется клебсиеллезной, и является довольно редким видом пневмонии. Это острое воспаление легких, которое может быть опасно для жизни. Бактерия клебсиеллы находится в нашем организме, окруженная толстой оболочкой, благодаря которой она и не проявляет своих патологических свойств.

Схема пневмонии С другой стороны, благодаря этой оболочке бактерия очень устойчива при лечении вызванных ей заболеваний, на нее не действуют антибиотики, она устойчива к высоким температурам.

Однако благодаря современным методам, пневмония вызванная клебсиеллой успешно лечится. При своевременном обращении к врачам она не представляет никакой угрозы жизни и здоровью. С другой стороны, смертность от этого заболевания довольно высока и доходит до 30 процентов от всех случаев.

Заболевание может не проявляться, даже если анализы показывают наличие палочки в мазках взрослых людей. Что же может являться причиной развития инфекции, вызванной клебсиеллой?

Причины клебсиеллезной пневмонии

Данный вид пневмонии чаще всего развивается, как внутрибольничная инфекция на фоне ослабленного состояния больных. Кроме того, развитию инфекции способствуют и некоторые факторы:

Вредные привычки - причина клебсиеллезной пневмонии

Если бактерии клебсиеллы при благоприятных условиях начали размножаться в организме, то при этом выделяются токсичные вещества. Они и вызывают воспаление органов. Наиболее подвержены действию этих токсинов легкие, что и вызывает воспаление легких – пневмонию.

Данный вид пневмонии особо часто может появляться среди пожилых пациентов с какими-либо переносимыми заболеваниями дыхательной системы и легких.

Нужно отметить, что данный вид пневмонии составляет всего около трех процентов от всех случаев заболеваний пневмонией. Она проявляется в виде нескольких очагов в легких. Эти очаги могут за малое время охватить уже значительную часть легких.

Диабет - причина клебсиеллезной пневмонииКонкретной причины развития клебсиеллезной пневмонии не выявлено. Она всегда развивается как осложнение на фоне очень широкого круга заболеваний, связанных с ослаблением иммунной системы организма:

При возникновении клебсиеллезной инфекции она в основном передается воздушно-капельным путем. В медицине такую инфекцию называют экзоинфекцией. Пневмония Фридлендера может развиться в течении трех-четырех дней.

Симптомы заболевания

Данный вид пневмонии часто никак себя не проявляет довольно долгое время, вплоть до двух-трех недель. Далее могут начать проявляться симптомы обычной простуды – болит горло, повышается температура тела, у больного начинается кашель.

Наблюдение врача при пневмонииНо наряду с этим появляется и ряд других симптомов. Головная боль, дрожь в теле и озноб, сильное недомогание и слабость – это сигналы для того, чтобы немедленно обратиться к врачу за помощью.

Вот характерные симптомы клебсиеллезной пневмонии:

Чем быстрее наступит лечение, тем больше шансов у больного побороть болезнь. Без должного лечения с применением необходимых медикаментов, неизбежно начинается отмирание легочных тканей. На медицинском языке данный процесс называется некрозом. Вследствие этого могут начать образовываться метастазы, причем не только в легких, но и в других органах. Могут обозначаться и признаки желтухи. Если при анализе мочи выявляется палочка клебсиеллы, то всегда можно говорить о наличии клебсиеллезной инфекции в организме.

Диагностика и лечение

Польза ингаляций при пневмонииЭта болезнь одинаково часто может встречаться и у взрослых, и у детей. Для лечения детской пневмонии даже разработаны специальные щадящие детский организм методики на основе применения пробиотиков. Причем лечение в таких случаях часто назначают не только для малышей, но и для родителей, ведь может происходить перезаражение, например, через молоко матери.

В общем случае, чтобы начать лечение нужно пройти всевозможные исследования. Это и анализ крови, будут произведены посевы для выявления палочек. Проводят и рентгенологические исследования для определения стадии заболевания. Далее все полученные данные анализируются и обобщаются для постановки точного диагноза, от этого зависит насколько успешным и быстрым будет лечение и выздоровление пациента.

Немаловажную роль играет и осмотр пациента, беседа с ним. Например, если при осмотре присутствуют незначительные хрипы, то это признак большого количества слизи скопившейся в альвеолах и бронхах. В некоторых случаях наблюдается геморрой кожи и слизистых оболочек.

Далее уже назначается индивидуальная схема лечения, которой должен придерживаться пациент под пристальным наблюдением врачей. При правильном соблюдении всех этих процедур больной обычно уже чувствует облегчение через три-четыре дня и начинает идти на поправку. Однако окончательное выздоровление наступает не ранее, чем через 3-4 недели.

Как мы уже говорили, диплобацилла Фридлендера очень устойчива к действию антибиотиков, традиционно применяемых при лечении пневмонии, так как она характеризуется большими отклонениями в морфологии.

Из современных препаратов палочка Фридлендера чувствительна к стрептомицину.

Эритромицин для лечения пневмонииХороший эффект также дают эритромицин, тетраолеан, рондомицин. В тяжелых случаях применяют аминогликозиды (гентамицин, нетимицин). Кроме того, показаны отхаркивающие средства, при необходимости кардиотонические препараты.

Очень полезно сопровождать такое лечение приемом отваров из лекарственных трав – травяных сборов, ингаляциями на основе отваров из трав: ромашки, лаванды. Травы помогают успокоить кашель и облегчают отхаркивание мокроты. Ингаляции можно принимать от одного до нескольких раз в день, в зависимости от частоты приступов кашля.

Отвары на основе травяных сборов помогают в основном лишь облегчить симптомы, причина же болезни лечится с помощью прописанных лекарственных препаратов. Поэтому полагаться только на народные средства не следует, ведь заболевание очень серьезное и вылечивается только медикаментозно. Главное не упустить драгоценное время. Лечение такой болезни проводится только в стационаре.

Профилактика болезни

Для профилактики заболевания нет каких-то особых указаний специалистов. Здесь лишь можно руководствоваться общими советами, а именно: укрепление иммунитета и соблюдение гигиены.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, составляют половину всех случаев заболевания фридлендеровской пневмонией. Поэтому для профилактики заболевания нужно ограничить употребление спиртных напитков людям, имеющим нарушения в иммунитете, то есть имеющим предрасположенность к заболеванию. Кроме того, в профилактических целях рекомендуется следить за питанием, стараясь употреблять только здоровую пищу.

Улучшив вентиляцию помещения, можно добиться профилактического эффекта, так как бактерии, передающиеся через воздух, будут менее концентрированы в помещении. К этому относятся и регулярные прогулки на свежем воздухе. Небольшая физическая нагрузка тоже пойдет на пользу. Все, что приводит к активной вентиляции легких, можно считать профилактикой пневмонии, например, игры на свежем воздухе, лыжные прогулки зимой. Такие модные сейчас мероприятия как посещение спелеокамер очень показаны людям, предрасположенным к пневмонии из-за низкого иммунитета.

respiratoria.ru

Klebsiella pneumoniae - что это такое? Бактерия Klebsiella pneumoniae: описание

Klebsiella pneumoniae - что это такое? Это бактерия, которая может вызывать серьезные воспалительные заболевания дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. Такие случаи требуют серьезного лечения и тщательного медицинского ухода. А вызванные ею внутрибольничные инфекции практически не поддаются терапии из-за значительного количества видов возбудителя.

Биологические свойства

klebsiella pneumoniae что это такое

Простому человеку сложно представить, как выглядит Klebsiella pneumoniae, что это такое. Морфологически она представляет собой маленькие неподвижные палочки, которые могут располагаться как одиночно, так и группами. Это грамотрицательная бактерия, то есть при окрашивании гематоксилин-эозином она становится розовой (свидетельствует о наличии капсулы).

Предпочитает размножаться в местах с ограниченным доступом кислорода, но и в его присутствии не теряет своих культуральных свойств. В лабораторных условиях бактерия Klebsiella pneumoniae растет на плотных и жидких питательных средах, образуя красивые серовато-белые колонии. Свое название получила по имени первооткрывателя - патологоанатома Эдвина Клебса.

Виды клебсиелл

Микробиологи со времени открытия микроорганизма выделили шесть видов клебсиелл:

- Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера). - Klebsiella oxytoca. - Klebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша - Волковича). - Klebsiella ozaenae (палочка Абеля - Лавенберга). - Klebsiella terrigena. - Klebsiella planticola.

У человека наиболее часто вызывают заболевания первые два, но при снижении иммунитета и другие виды становятся патогенными. У здоровых людей в кишечнике тоже находится Klebsiella pneumoniae, норма ее не должна превышать 105 бактерий на 1 грамм химуса. Кроме того, эти микроорганизмы постоянно присутствуют в коже и слизистой бронхиального дерева. Они способны сохранять свои свойства на продуктах питания, в воде и почве достаточно долго, для того чтобы произошло заражение.

Источники инфекции

klebsiella pneumoniae в мазке

Среди многих других к антропонозным инфекциям можно отнести и Klebsiella pneumoniae. Что это такое? Это значит, что источником болезни могут быть либо заболевшие люди, либо носители возбудителя, у которых нет симптомов. Внутрь организма клебсиелла попадает вместе с грязной пищей или с грязных рук. Если инфекция поразила бронхолегочную систему, то распространение бактерий будет преимущественно воздушно-капельным путем (через кашель и чихание). Все люди восприимчивы к клебсиелле, но маленькие дети, пожилые и лица с иммунодефицитом принадлежат к группе повышенного риска, так как размножение облигатной микрофлоры кишечника эндогенно практически не контролируется.

Попадая в организм, бактерия вырабатывает эндотоксин, который высвобождается только после гибели микроба-носителя. Он вызывает лихорадку и интоксикацию. Есть еще два экзотоксина: энтеротоксин и мембранотоксин. Первый поражает слизистую тонкого кишечника, а второй разрушающе действует на эритроциты, вызывая анемию.

Пневмония

klebsiella pneumoniae в моче

Вызывается пневмония, как нетрудно догадаться, Klebsiella pneumoniae. Характерной особенностью этого вида воспаления является появление множества мелких очагов воспаления, которые могут сливаться между собой, по всей поверхности легких. У больных наблюдается высокая температура (до тридцати девяти градусов), слабость, вялость, потливость. В начале заболевания кашель сухой, но в разгар становится влажным, с примесью мокроты и гноя, могут быть прожилки крови. Характерна одышка, а в запущенных случаях – дыхательная недостаточность и отек легких.

При физикальном обследовании на стороне воспаления слышны влажные хрипы, а также при пальпации - укорочение перкуторного звука. На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекции видны очаговые тени, склонные к объединению.

Если заболевание диагностировано вовремя и назначено правильное лечение, то есть большая вероятность, что воспалительный процесс удастся прервать в самом начале, пока он не успел распространиться по всей поверхности легких. Но в случае некорректного лечения или позднего обращения в больницу, скорее всего, у пациента уже будет картина сепсиса (генерализованное воспаление), и в таком случае летальность очень высока.

Поражение органов пищеварения

klebsiella pneumoniae в кале

Это заболевание тоже вызывается Klebsiella pneumoniae. К сожалению, оно "маскируется" под гастроэнтерологическую патологию, затрудняя диагностику и лечение. Пациент вначале обращается к гастроэнтерологу с жалобами на боли в области желудка и пупка, изжогу, тошноту, снижение аппетита, но ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) показывает нормальную или слегка воспаленную слизистую желудка. Это никак не может натолкнуть врача на мысль о клебсиелле. Скорее, он поставит гастрит и назначит соответствующее лечение.

Но чаще всего клебсиелла проявляет себя в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) в виде энтерита или энтероколита. Пациент обращается в инфекционную больницу с жалобами на высокую температуру, слабость, тошноту, схваткообразные боли в животе и нарушение стула (обильная диарея с кровью, слизью и неприятным запахом). Длиться такое состояние может от двух до пяти дней.

Заболевания мочеполовой системы

klebsiella pneumoniae норма

Наиболее часто Klebsiella pneumoniae в мочеполовой системе проявляет себя в виде пиелонефритов, циститов и простатитов. В зависимости от уровня поражения больные жалуются на боли в поясничной области, трудности с мочеиспусканием и с эректильной функцией.

Если иммунная система работает хорошо, то заболевание протекает остро, и при надлежащем лечении человек излечивается полностью. Но в случае неполноценности защитных сил организма (пожилой или детский возраст, иммунодефицит) болезнь принимает хроническое или рецидивирующее течение.

Осложнения

Во время тяжелого течения клебсиеллезов не исключены такие осложнения:

- отек легких; - ИТШ (инфекционно-токсический шок); - геморрагический синдром; - отек мозга.

Это жизнеугрожающие состояния, каждое из которых может закончиться летально. А если они сочетаются, то вероятность смертельного исхода увеличивается. После перенесенной инфекции у больного формируется специфический нестойкий иммунитет, то есть, говоря обычным языком, через некоторое время человек может заболеть снова.

Особенности заболевания у детей и беременных

Klebsiella pneumoniae при беременности - явление не такое уж и редкое. Организм испытывает двойную нагрузку, иммунитет снижается, и вероятность увеличения облигатной микрофлоры увеличивается. Так как положение деликатное, принимать или не принимать антибиотики, решает врач. Все зависит от срока гестации, количества Klebsiella pneumoniae в мазке из половых путей и уровня лейкоцитов. Доза также подбирается индивидуально. Ни в коем случае не стоит лечиться дома.

Часто наблюдается ситуация, когда беременная задает вопросы не врачу, а подружкам о бактерии Klebsiella pneumoniae. Что это такое, ей так и не удается выяснить. И тогда ошибки в лечении неизбежны, кроме того, это может навредить ребенку.

Из-за ослабленного иммунитета новорожденные и маленькие дети тоже частенько страдают от условно патогенной микрофлоры. Klebsiella pneumoniae у грудничка вызывает тяжелую интоксикацию, генерализацию воспалительного процесса и сепсис. Чаще всего это дисбактериоз с характерными симптомами (отрыжка, отказ от груди, потеря веса и нарушение стула).

Диагностика

klebsiella pneumoniae у грудничка

Клинически диагностировать то, что инфекция вызвана именно Klebsiella pneumoniae, довольно сложно, так как нет специфических симптомов, указывающих на это. Поэтому диагноз ставят синдромально и только потом подтверждают бактериологически. Как материал годится кровь, моча, мокрота, спинномозговая жидкость, желчь и секционный материал.

Klebsiella pneumoniae в моче выявляется путем бактериологического или бактериоскопического исследования. Для этого материал высевают на питательную среду или капают на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Теми же методами можно обнаружить Klebsiella pneumoniae в кале, но только забор материала несколько отличается. Для качественного исследования нужно доставить материал в лабораторию в течение получаса после его забора.

Спустя две недели от начала заболевания можно отправлять кровь на серологическое исследование. Оно позволяет оценить остроту процесса и работу иммунной системы.

Лечение

бактерия klebsiella pneumoniae

Тактику лечения врач выбирает под каждый конкретный случай. Это зависит от формы болезни, ее тяжести и особенностей организма больного. Чаще всего пациенты получают амбулаторное лечение.

В первую очередь назначаются специфические бактериофаги. Их нужно принимать три раза в день до приема пищи. Кроме перорального варианта возможно введение лекарства в организм через клизму. Курс лечения может колебаться от пяти до десяти дней. Следующим этапом идут пробиотики, необходимые для восстановления нормальной флоры кишечника. Пить их нужно не менее десяти дней, а лучше две или три недели.

Из антибиотиков выбирают цефалоспорины и фторхинолоны третьего-четвертого поколения, аминогликозиды и тетрациклины.

В стационар больные госпитализируются по следующим показаниям: ухудшение состояния, высокая лихорадка, сепсис. Обязательно проводится симптоматическая и патогенетическая терапия, направленная на устранение симптомов заболевания и облегчение состояния больного.

Неспецифическая профилактика для клебсиеллезов не проводится, так как нет вакцины. Поэтому все сводится к гигиеническому воспитанию детей и взрослых, закаливанию и своевременному и полноценному лечению инфекционных заболеваний.

fb.ru

Похожие статьи