Микоплазма пневмония симптомы

Главная » Пневмония » Микоплазма пневмония симптомы

Микоплазма пневмонии у детей и взрослых

Пневмония - это воспалительное заболевание легких, в основе которого идет инфекционный процесс, затрагивающий интерстициальную ткань этого органа. Начало заболевания не представляет собой чего-либо особенного: повышение температуры, интоксикационный синдром, появление кашля с мокротой, боли в грудной клетке.

Словом, типичные симптомы для респираторной группы заболеваний.

Хотя медицина на сегодняшний день и шагнула далеко вперед, пневмония и на сегодняшний день считается наиболее тяжелым заболеванием дыхательных путей, являющихся причиной смерти как в молодом, так и в пожилом возрасте.

Причины возникновения

Причиной развития заболевания является размножение в ткани легкого возбудителя, который попадает в организм непосредственно через дыхательные пути либо через кровоток.

микоплазма пневмония симптомыПровоцирующими факторами для возникновения пневмонии являются переохлаждение, предшествующие заболевания, беременность, пожилой возраст. Немалую роль играет также наличие хронических заболеваний - онкологии, сердечно-сосудистых недугов, хронического бронхита, эмфиземы, диабета и т.д.

Особенности микоплазменной пневмонии

Классическая пневмония вызвана пневмококком - бактериальным возбудителем из группы кокков. Однако теперь все чаще можно услышать об атипичных пневмониях, которые вызывают вирусы, простейшие и другие возбудители.

Такая форма заболевания, как микоплазма пневмонии, встречается в 10-17% всех случаев заболевания. Вызывают ее два вида микоплазмы из этого семейства: Mycoplasma и Ureaplasma urealyticum. Чаще всего данный вид воспаления возникает в молодом возрасте (до 45 лет).

микоплазма пневмонииМикоплазма была открыта еще в конце 19 века, однако до середины 20 века не было выявлено заболевание, которое могло быть спровоцировано данным возбудителем.

Если говорить о ее характеристике, то микоплазма - это внутриклеточный патоген, не имеющий своей клеточной стенки. Различают более 20 видов микоплазмы, вызывающих различные группы заболеваний.

Микоплазма пневмония: симптомы

Существует несколько категорий симптомов инфекции: это легочные и внелегочные. К легочным относят отсутствие одышки, несмотря на гипоксию, вызванную спазмом интерстициальной ткани легкого; кашель, усиливающийся постепенно, с поражением верхних дыхательных путей, а также рентгенологические данные. Внелегочные признаки следующие: отсутствие возбудителя при лабораторном исследованиии, отсутсиве лейкоцитоза, характерного для бактериальных инфекций.

Микоплазма пневмония симптомы имеет довольно разнобразны, что затрудняет ее диагностику. К тому же, при заборе анализов в окрашенном мазке не всегда можно определить возбудителя, что часто запутывает и наводит на ложный след.

Заподозорить форму заболевания, вызванную таким возбудителем, как микоплазма пневмонии, можно в том случае, если пациента начинает мучить приступообразный кашель удушливого характера. Повышение температуры также имеет свои особенности: ее наличие в течение 1-2 недель с периодами значительного повышения и субфебрилитета может навести диагностов на мысль об атипичности пневмонии.

микоплазмы и хламидии пневмонииВ том случае, если данный возбудитель вызывает воспалительный процесс, чаще происходит переход пневмонии в хроническую форму. Зачастую можно отметить также поражение других внутренних органов в процессе болезни, что вызвано появлением микоплазмы во всех биологических жидкостях.

Еще сложнее справиться с заболеванием, вызванных таким микроорганизмом, как микоплазма пневмонии, в том случае, если заражение произошло в условиях стационара. В таком случае микроорганизм обладает устойчивостью в большинству антибиотиков, что увеличивает срок выздоровления.

Рентгенологические признаки микоплазменной пневмонии

На рентгенологическом снимке обнаруживают инфильтрат, один или несколько, в нижней доле легкого, при этом объем органа остается прежним. Поражение часто затрагивает обе доли легкого. Поражение легочной ткани может быть значительным, однако сам пациент будет чувствовать себя удовлетворительно.

микоплазма пневмонии анализ

Лабораторная диагностика заболевания

Анализ крови показывает признаки увеличения СОЭ, однако не наблюдается сдвига лейкоцитарной формулы влево, а также отсутствует лейкоцитоз.

Такого возбудителя, как микоплазма пневмонии, анализ мазка не выявляет в первые сутки заболевания, позволяя получить рост колонии только через 10 дней после выполнения посева.

микоплазма пневмония у детейВыявить возбудителя также можно при помощи иммунологических методов исследования: радиоиммунного анализа. Антитела к микоплазма пневмония появляются вскоре после начала заболевания, в комплексе с антигеном, образование которого фиксируется при помощи меченого изотопа.

Диагностика микоплазменной пневмонии

Диагностика заболевания производится на основе комплексного сбора данных: это сбор жалоб пациента, объективные данные лабораторных исследований, рентгенологические результаты.

Микоплазма пневмония у детей

Любые инфекции у детей возникает чаще, на что есть определенные причины: уровень иммунитета у детей ниже, чем у взрослых, к тому же передача пневмонии воздушно-капельным путем происходит легче в местах скопления людей, к которым относят детские учреждения. Детские сады являются постоянным источником инфекции: одни только начинают болеть, однако уже являются переносчиками болезней, другие после перенесенного заболевания приходят в сад недолеченными, с низким иммунитетом.

По сравнению со взрослой заболеваемостью, микоплазма пневмония у детей встречается намного чаще. Причем определенной сезонности для этой болезни нет. Микоплазмы и хламидии пневмонии (хламидии также являются внутриклеточными паразитами) чаще вызывают недуги, протекающие с поражением нервной системы и других органов, то есть с генерализацией инфекции. Кроме того, в сочетании с пневмонией возникают риниты, фарингиты, бронхиты.

Характерно поражение кожи больного: наличие пятнисто-папуллезной сыпи красного и фиолетового цвета. Такая же сыпь может обнаруживаться на слизистых оболочках задней стенки глотки.

 микоплазма пневмония лечение

Общее состояние ребенка обычно не слишком нарушено, и пневмония часто не выслушивается аускультативно, определяясь только на снимке.

Лечение микоплазменной пневмонии

Достаточно давно по отношению к любому заболеванию принято применять комплексное лечение. В первую очередь, стоит обратить внимание на то, что микоплазма пневмония, лечение которой направлено на возбудителя, плохо поддается действию антибиотиков. Антибактериальные препараты широкого спектра действия, применяемые обычно при лечении пневмонии, будут неэффективны ввиду внутриклеточного цикла жизни возбудителя.

В отношении микоплазмы следует применять антибиотики тетрациклинового ряда, также хороший результат дает использование кларитромицина, эритро- и азитромицина. Для определения конкретного вида используют посев мокроты на чувствительнотсь к антибиотикам.

Следует помнить, что тетрациклины не назначают детям ввиду риска развития побочных состояний. Микоплазма пневмония у детей лечится при помощи антибиотиков из группы макролидов, являющихся препаратом выбора.

Помимо этиологического лечения, необходимо применение общеукрепляющих средств, направленных на борьбу иммунитета с заболеванием. Ввиду длительного лихорадочного периода необходимо также проводить дезинтоксикационную терапию: это употребление большого количества витаминизированного питья.

В том случае, если пневмония часто рецидивирует, необходимо дополнительное назначение специфических иммунопрепаратов.

В процессе лечения пациент, как правило, находится дома, стационарное лечение показано в редких случаях.

Осложнения

антитела к микоплазма пневмонияОсложнения после перенесенного недуга возникают редко, в структуре заболеваемости чаще всего обнаруживаются поражения центральной нервной системы, чаще воспалительного характера.

Среди осложнений также могут возникать гематологические нарушения, например, гемолитические анемии, реже коагулопатии.

Для того чтобы избежать повторения микоплазменной пневмонии, необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни, отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, а также снизить возможность воздействия провоцирующих снижение иммунитета факторов.

syl.ru

Микоплазменные пневмонии

Микоплазменная пневмония составляет около 10% всех случаев пневмоний в тесно взаимодействующих коллективах.

М.рnеumoniae чрезвычайно редко бывает причиной госпитальной пневмонии.

Код по МКБ-10 B96.0 Mycoplasma pneumoniae [M.pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae J20.0 Острых бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae

Эпидемиология

Микоплазменная пневмония наиболее часто встречается среди детей и лиц молодого возраста (от 5 до 35 лет). Есть указания о большой частоте микоплазменной пневмонии и у детей в возрасте до 5 лет и среднего школьного возраста.

Причины микоплазменной пневмонии

Микоплазмы - особый вид микроорганизмов. Они не имеют клеточной стенки. По морфологии и клеточной организации микоплазмы сходны с L-формами бактерий, по размерам приближаются к вирусам.

Из носоглотки и мочеполовых путей человека выделено 12 видов микоплазм, но патогенными для человека свойствами обладают три: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealyticum.

M.pneumoniae поражает слизистую оболочку дыхательных путей, а М.hominis и M.urealyticum - мочеполовой системы (вызывают развитие уретрита, цервицита, вагинита).

Симптомы микоплазменной пневмонии

Mycoplasma pneumoniae является частым возбудителем инфекций респираторного тракта. В 1930 г. M.pneumoniae была впервые выделена при изучении атипичной пневмонии, а в 1962 г. охарактеризована и классифицирована как отдельный вид бактерий.

Заболевание передается воздушно-капельным путем.

Согласно В. И. Покровскому (1995), все клинические проявления микоплазменной пневмонии группируются следующим образом.

  1. Респираторные
    • верхние дыхательные пути (фарингит, трахеит, бронхит);
    • легочные (пневмония, плевральный выпот, образование абсцесса).
  2. Нереспираторные
    • гематологические (гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура);
    • желудочно-кишечные (гастроэнтерит, гепатит, панкреатит);
    • мышечно-скелетные(миалгия, артралгия, полиартрит);
    • сердечно-сосудистые (миокардит, перикардит);
    • дерматологические (полиморфная эритема, другие сыпи);
    • неврологические (менингит, менингоэнцефалит, периферические и черепно-мозговые невриты, мозжечковая атаксия);
    • генерализованные инфекции (полилимфоаденопатия, септикопиемия).

Микоплазменная инфекция имеет инкубационный период, который в среднем составляет 3 недели. Развитию пневмонии предшествует клиника поражения верхних дыхательных путей. Начало болезни постепенное. Больных беспокоят умеренная общая слабость, головная боль, насморк, сухость и першение в горле, кашель (вначале сухой, затем с отделением вязкой слизистой мокроты). Характерными особенностями кашля являются его длительность и пароксизмальный характер. Во время приступа кашля интенсивность его достаточно резко выражена. Постоянно наблюдается гиперемия задней стенки глотки, мягкого неба, язычка. При развитии бронхита выслушиваются жесткое дыхание и сухие хрипы. При легком течении микоплазменного ОРЗ наблюдаются преимущественно катаральные ринит, фарингит. При среднетяжелом течении имеется сочетанное поражение верхних и нижних дыхательных путей в виде ринобронхита, фарингобронхита, ринофарингобронхига Температура тела у больных обычно субфебрильная.

Указанные симптомы микоплазменной инфекции нарастают к 5-7 дню, температура тела повышается до 39-40°С и может держаться на этих цифрах в течение 5-7 дней, в дальнейшем она снижается до субфебрильной и держится в течение 7-12 дней, иногда и дольше. Характерным признаком микоплазменной пневмонии является продолжительный и сильный кашель с отделением небольшого количества вязкой и слизистой мокроты. Кашель продолжается не менее 10-15 дней. У подавляющего большинства больных наблюдается также и боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

Физикальные признаки пневмонии появляются обычно на 4-6 день болезни и характеризуются очаговым ослаблением везикулярного дыхания, крепитацией, мелкопузырчатыми хрипами, укорочением перкуторного звука, но это нечастый признак. Приблизительно у 20% больных физикальных признаков пневмонии не выявляется, поражение легких диагностируется только при рентгенологическом исследовании.

У некоторых больных может развиваться фибринозный или умеренно выраженный экссудативный плеврит.

Где болит?

Боль в грудной клетке

Что беспокоит?

Кашель Хрипы в легких Одышка

Диагностика микоплазменной пневмонии

Рентгенологически микоплазменная пневмония может иметь следующие проявления:

Лабораторная диагностика микоплазменной пневмонии

Общий анализ периферической крови характеризуется преимущественно нормальным количеством лейкоцитов (не более 8 х 109/л),в 10-15% случаев - лейкопенией или лейкоцитозом; закономерным увеличением количества лимфоцитов; отсутствием сдвига лейкоцитарной формулы влево; увеличением СОЭ.

Следует учесть, что микоплазменная пневмония часто является смешанной (микоплазменно-бактериальной) вследствие присоединения бактериальной микрофлоры (преимущественно пневмококка). Это, как правило, более поздние пневмонии. Первичные микоплазменные пневмонии развиваются в первые дни заболевания. В целом течение микоплазменной пневмонии чаще всего не тяжелое, но длительное. Однако в ряде случаев возможно и тяжелое течение; оно обусловлено тяжестью самой пневмонии или присоединением нереспираторных проявлений микоплазменной инфекции.

Диагностические критерии микоплазменной пневмонии

При постановке диагноза микоплазменной пневмонии необходимо учитывать следующие основные положения.

Культуральная диагностика (посев мокроты) при микоплазменной пневмонии практически не применяется в связи с необходимостью использования высокоселективных сред и малой информативностью метода.

Что нужно обследовать?

Легкие

Как обследовать?

Рентген легких Исследование органов дыхания (легких) Компьютерная томография грудной клетки Исследование бронхов и трахеи

Какие анализы необходимы?

Общий анализ крови Анализ мокроты Респираторный микоплазмоз: выявления антигена Mycoplasma pneumoniae в методом прямой иммунофлюоресценции

К кому обратиться?

Пульмонолог Инфекционист

Лечение микоплазменной пневмонии

Микоплазма высокочувствительна к эритромицину и новым макролидам (азитромицину, кларитромицину и др.), причем новые макролиды более эффективны, чем эритромицин, и считаются препаратами 1 ряда. Тетрациклины также эффективны при микоплазменной пневмонии. К β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам) микоплазма устойчива. 

Дополнительно о лечении

Физиотерапия при пневмонии Что делать при пневмонии? Антибиотики при пневмонии Чем лечить? Таваник

ilive.com.ua

Как бороться с возбудителем пневмонии микоплазмой?

При пневмонии микоплазма является одним из видов возбудителей данного заболевания. Однако она относится к числу атипичных (так как чаще всего легочную пневмонию вызывают пневмококки). Редкая частота встречаемости обуславливает большинство случаев ее ошибочной диагностики и неправильно составленного плана лечения. Что же это за возбудитель и что для него характерно?

Схема пневмонии

Сущность микоплазмы

Микоплазмы – возбудители хронических инфекционных заболеваний органов дыхания, а также мочеполового тракта. Они относятся к бактериям, не имеющим клеточной стенки. От внешней среды их отделяет только тонкая цитоплазматическая мембрана. Данные бактерии характеризуются высокой видоизменяемостью: могут менять особенности своего строения под влиянием определенных внешних факторов.

Для нормального протекания обменных процессов данный микроорганизм требует поступления кислорода, то есть является строгим аэробом (погибает в условиях вакуума). В природе существует огромное количество подвидов данных бактерий, однако для человека определенную опасность представляют два подтипа: mycoplasma pneumonia и mycoplasma genitalium (поражают дыхательную и половую системы соответственно). Воспаление легочной ткани вызывает mycoplasma pneumonia. Чем же характеризуется воспалительный процесс, вызванный данной бактерией?

Клиника микоплазменной пневмонии

Макролиды для лечения пневмонииПневмония – острое воспаление легочной ткани. Как же проявит себя это заболевание, вызванное микоплазмой? Микоплазменная пневмония развивается в 4% случаев. Его возбудитель высоко контагиозен, то есть существует большой риск заражения после контакта с больным человеком. Для микоплазмы характерно развитие пневмонии в тесных коллективах, у людей, длительное время находящихся в контакте друг с другом. Из-за этого частота ее встречаемости среди других видов воспаления легочной ткани может возрастать до 30-32%.

Бактерия поражает преимущественно лиц молодого возраста (обычно до 28-30 лет) и детей. Крайне редко развивается заболевание, вызванное данным возбудителем, у лиц рабочего возраста и стариков. Развитию заболевания может предшествовать длительная респираторная инфекция (фарингит, трахеобронхит). Позже оно переходит в воспалительный процесс и имеет затяжной характер, хотя протекает не слишком тяжело. Попадая в легкие, микоплазма вызывает развитие воспалительного очага либо поражает один или несколько легочных сегментов.

Заболевание может начинаться с подъемов температуры до 37-38°С, сопровождающихся симптомами инфекционной интоксикации (головная боль, слабость, тошнота, боли в мышцах и суставах) и кашлем с отхождением тягучей мокроты. В некоторых случаях подъема температуры не наблюдается (например, у ослабленных лиц или стариков), но долгое время присутствуют симптомы интоксикации и мучительный, изнуряющий кашель.

Диагностика микоплазменной пневмонии

Даже несмотря на то, что современная медицина располагает высокоточными и информативными методами диагностики заболеваний органов дыхания, довольно часто атипичные формы пневмонии упускаются или неверно диагностируются, что приводит к нецелесообразному назначению антибиотиков. В первую очередь следует тщательно собирать анамнез и выявить причины болезни. Необходимо выяснить у пациента, как давно началось его заболевание, предшествовало ли ему развитие какой-либо простуды, чем он лечился и дало ли это какой-либо эффект.

Анализ крови для диагностики пневмонииИз данных объективного обследования пациента наиболее важными показателями будут являться выслушивание хрипов при аускультации определенных легочных сегментов, притупление перкуторного звука над местом проекции зоны воспаления. Микоплазменная пневмония эффективнее всего выявляется при помощи лабораторных исследований. Все пациенты, приходя в поликлинику или попадая в стационар, обязательно сдают общий анализ крови и мочи.

Данные анализы не информативны при диагностике возбудителя, однако с их помощью устанавливается наличие патологического процесса в организме. При развитии пневмонии в крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов, повышение СОЭ. Данные показатели свидетельствуют о том, что в организме присутствует бактериальная инфекция.

Анализ мочи при микоплазменной пневмонии может быть нормальным (изменяется только при наличии сопутствующей патологии). Основным методом типирования возбудителя является серологическое исследование. На анализ берется венозная кровь пациента, которая подвергается изучению на наличие специфических молекул иммунной системы – иммуноглобулинов. Данные вещества отвечают за формирование иммунитета к перенесенным заболеваниям, за осуществление иммунной реакции при непосредственном заражении.

На ранних стадиях заболевания удается выявить иммуноглобулины класса М (IgM), отвечающих за предотвращение распространения инфекции и ее подавления в момент заражения (то есть они появляются в острой фазе развития инфекционного процесса). Более поздние – иммуноглобулины G (igg) являются показателем перенесенного заболевания, однако роль в развитии иммунной реакции они будут играть лишь в том случае, если заболевание вызвал штамм микоплазмы, уже попадавший раннее в организм.

Рентгенологическое исследование малоинформативно на ранних стадиях, так как для микоплазменной пневмонии может быть характерна диссоциация рентгенологической картины и клинических проявлений (то есть разница по времени в появлении). Посев мокроты на питательные среды не дает достаточного количесва информации. Бессмысленно проведение и исследования мазка под микроскопом, так как микоплазмы являются преимущественно внутриклеточными паразитами.

Как лечить микоплазменную пневмонию?

Учитывая полиморфность микроорганизма, особенности его строения, следует грамотно и ответственно подойти к подбору антибактериальной терапии.

Отсутствие клеточной стенки у микоплазмы является не очень благоприятным для лечения фактором, так как большинство антибактериальных средств направлены именно на разрушение рецепторов данного образования, преобразования его белков и воздействия на внутренние органеллы микроба. В связи с этим для лечения микоплазменной пневмонии нельзя использовать препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов (так как данные антибиотики воздействуют именно на клеточную стенку).

Еще одним неблагоприятным для лечения фактором считается то, что микоплазма является внутриклеточным паразитом, за счет чего не все препараты могут оказать на нее непосредственное воздействие.

Наиболее эффективными препаратами первой линии, оказывающими необходимый эффект, являются макролиды. Данная группа антибиотиков оказывает влияние на синтезирующие системы бактериальной клетки, то есть препятствует образованию микробных белков. За счет этого производится так называемый цитостатический эффект (нарушаются процессы развития и размножения микроба). Кроме того, данные средства обладают свойством проникать в пораженные клетки, накапливаться в них и за счет рибосомального синтеза проникать в клетки бактерий.

Профилактика микоплазменной пневмонии

Для того чтобы предотвратить развитие этого заболевания, нужно придерживаться определенного ряда правил. Это следующее:

  1. Иммунизация и закаливание организма. За счет стимуляции иммунной системы усиливаются защитные свойства организма, что препятствует проникновению в него микроорганизмов и их развитию.
  2. Избегание переохлаждений. Данный фактор является основным за счет некоторого ослабления защитных барьеров.
  3. Своевременное лечение появляющихся симптомов заболевания и консультация терапевта и пульмонолога.

Зная о патогенезе развития заболевания, о правилах его профилактики, можно легко избежать развития пневмонии или своевременно принять нужные меры.

respiratoria.ru

Микоплазма пневмония

Микоплазма пневмония

Борьбу с острыми респираторными инфекциями переживать приходилось каждому. В большинстве случаев причиной заболевания становятся бактерии и вирусы. Одной из самых распространенных считается микоплазма пневмония. Эта бактерия может вызывать не только пневмонию, но и ряд других достаточно неприятных заболеваний.

Симптомы заражения микоплазмой пневмонией

Микоплазма – микроорганизм, у которого нет собственной клеточной мембраны, благодаря чему ему намного легче проникать в организм. От зараженного человека к здоровому микоплазма, как и большинство других возбудителей бактериальной респираторной инфекции, передается воздушно-капельным путем. Дети и подростки подвержены заражению больше других, хотя взрослые также время от времени становятся жертвами недуга. Передается микоплазма пневмония при тесном контакте, а потому очень часто практически одновременно на больничный отправляются все члены семьи.

Болезнь, вызываемая микоплазмой, довольно неприятна и скрытна. На начальных этапах развития симптомы ее сильно смахивают на обыкновенную ОРВИ. И только через несколько дней проявляются истинные признаки микоплазменной пневмонии:

  1. Температура резко поднимается и может достигать сорока градусов.
  2. Вероятнее всего, анализы покажут наличие в организме микоплазмы пневмонии при длительном сухом кашле, вызывающем болезненные ощущения в груди. Обыкновенно боль наблюдается в стороне поврежденного инфекцией легкого.
  3. Некоторые изменения в легких отчетливо видны на рентгеновских снимках.
Анализ микоплазмы пневмонии

Анализы и рентген легких – основные способы определения микоплазменной пневмонии. Поэтому при проявлении вышеописанных симптомов, нужно быть готовым к тому, что придется немного облучиться и обязательно сдать кровь.

Лечение микоплазменной пневмонии

После того как специалистами будет поставлен диагноз микоплазменная пневмония, о лечении народными и любыми лояльными методами можно забыть. Точнее, их использование допускается, но только параллельно с основным лечебным курсом. Основным же лечением при пневмонии, вызванной микоплазмой, будет курс антибиотиков.

Антибиотики показаны и взрослым, и детям. Наиболее подходящие медикаменты поможет подобрать специалист. Очень часто во время лечебного курса принимаются также специальные витаминные комплексы и бифидобактерии, поддерживающие иммунитет и нейтрализующие негативный эффект от сильнодействующих антибиотиков.

WomanAdvice.ru

Похожие статьи