Пневмония легких

Главная » Пневмония » Пневмония легких

Воспаление легких симптомы и признаки | Как определить воспаление легких

Воспаление легких в большинстве случаев относится к инфекционным заболеваниям и вызывается различными возбудителями (пневмококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы, легионеллы, хламидии, анаэробные микроорганизмы, клебсиеллы, кишечная палочка, вирусы и др.). Характерные симптомы болезни позволяют успешно диагностировать и лечить это заболевание. Хотя в последние десятилетия благодаря успехам антибактериальной терапии смертность от воспаления легких значительно снизилась.

Яндекс.Директ
Лечение воспаления легких в Сочи!Частная клиника в Сочи! Доводим до результата! Консультация бесплатно!25 лет практикиБолее 100 методов леченияБез операцийОтзывыmirzdoroviy.ruАдрес и телефонЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
Аппараты Елатомского ЗаводаЛечение и профилактика заболеваний в домашних условиях. Скидки до 25%!elamed.comЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
АЦЦ от кашля при пневмонииАЦЦ разжижает мокроту и способствует ее выведению из легких!Свойства АЦЦФормы выпускаО кашлеО заболеванияхacclong.ruЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.

Большая распространенность заболевания, острота развития и выраженность симптомов на начальном периоде болезни, возможность серьезных осложнений делают пневмонию нередким поводом обращения за неотложной помощью. Различают воспаления крупозные (долевые) и очаговые (бронхопневмонии). Как определить воспаление легких, должен знать каждый человек, который ценит сове здоровье.

Симптомы и признаки разных форм воспаления легких

Симптомы крупозного воспаления легких

1. Клиническая картина крупозной пневмонии характеризуется острым началом с резким повышением температуры до 39-40 °С, сочетающимся с ознобом и потливостью.

2. Одновременно к симптомам воспаления легких присоединяются головная боль, значительная слабость, вялость.

3. При выраженной гипертермии и интоксикации может наблюдаться церебральная симптоматика – сильная головная боль, рвота, оглушенность больного или спутанность сознания и даже менингеальные симптомы.

4. Очень рано в грудной клетке на стороне воспаления возникает боль. Нередко при пневмонии плевральная реакция выражена настолько сильно, что боль в груди составляет основную жалобу и требует оказания неотложной помощи.

5. Отличительная особенность плевральной боли при пневмонии – ее связь с дыханием и кашлем: резкое усиление при вдохе и кашлевом толчке. В первые дни может появиться кашель с выделением ржавой от примеси эритроцитов мокроты, иногда необильное кровохарканье.

При осмотре нередко обращает на себя внимание вынужденное положение больного: чаще он лежит на стороне воспаления. Лицо обычно гиперемировано, иногда лихорадочный румянец больше выражен на щеке соответственно стороне поражения. Характерным симптомом воспаления легких является одышка до 30-40 дыханий в 1 мин, сочетающаяся с цианозом губ, раздуванием крыльев носа. Нередко в ранний период болезни появляются пузырьковые высыпания на губах (herpes labialis). При обследовании грудной клетки обычно выявляется отставание пораженной стороны при дыхании. Из-за сильных плевральных болей больной как бы щадит сторону воспаления. Над зоной воспаления при перкуссии легких определяется укорочение перкуторного звука, дыхание приобретает бронхиальный оттенок, рано появляются мелкопузырчатые влажные крепитирующие хрипы. Характерны тахикардия до 100 ударов в 1 мин и некоторое снижение АД. Выраженная плевральная реакция иногда сочетается с рефлекторной болью в соответствующей половине живота, болезненностью при пальпации в его верхних отделах. Иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек может появляться вследствие разрушения эритроцитов в пораженной доле легкого и, возможно, образования очаговых некрозов в печени.

Как определить воспаление легких очаговой формы?

При очаговой пневмонии, часто возникающей у пациентов с хроническим воспалением верхних дыхательных путей и бронхов либо с сердечной недостаточностью и другими тяжелыми заболеваниями, симптоматика, как правило, менее выражена: лихорадка до 38-38,5 °С, кашель сухой или с отделением слизисто-гнойной мокроты, возможно появление боли при кашле и глубоком дыхании, объективно выявляются симптомывоспаления легочной ткани, выраженные в той или иной степени в зависимости от обширности и расположения (глубокого или поверхностного) очага воспаления, чаще всего выявляется фокус крепитирующих хрипов.

Как выявить симптомы пневмонии у пожилых людей?

Особенно неблагоприятен прогноз при сочетании острой сосудистой недостаточности с нарастающей сердечной слабостью, ведущей к отеку легких. В происхождении отека легких при воспалении легких, помимо сердечной недостаточности, имеет значение токсическое повреждение легочных капилляров с повышением сосудистой проницаемости.

1. Об угрозе развития отека легких свидетельствует появление сухих и особенно влажных хрипов над здоровым легким на фоне усилившейся одышки и ухудшения состояния больного.

2. Развитие воспаления легких у лиц преклонного возраста с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эмфиземой легких, пневмосклерозом часто требует оказания неотложной помощи, но распознавание пневмонии в ранние сроки болезни у этих пациентов нередко затруднено в связи с отсутствием острого начала, слабовыраженной плевральной реакцией с болями в груди при дыхании, незначительным повышением температуры.

3. Мысль о пневмонии у стариков и ослабленных больных должна возникать в тех случаях, когда без видимых причин значительно снижается активность больного, нарастает слабость, он перестает двигаться, все время лежит, становится безучастным, нередко сонливым, отказывается от еды.

4. Внимательный осмотр выявляет иногда односторонний румянец щеки, сухой язык и всегда значительную одышку и тахикардию.

5. Аускультация легких обычно обнаруживает фокус звонких влажных хрипов.

Проявления воспаления легких у людей с алкогольной зависимостью

Весьма опасна острая форма воспаления легких у больных, страдающих хроническим алкоголизмом и вообще злоупотребляющих алкоголем. Обычно воспаление легких у них протекает тяжело, с выраженной интоксикацией и нередко осложняется развитием алкогольного психоза – «белой горячки». Психоз сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, психическим и двигательным возбуждением, неправильным поведением, дезориентацией во времени и пространстве. Нередко больные пытаются бежать и даже выбрасываются из окна, не дают осматривать себя и делать инъекции. Между тем очень часто пневмонии у больных в состоянии «белой горячки» осложняются развитием тяжелого шока.

Признаки и симптомы осложнений воспаления легких

Признаки пневмонии, угрожающие жизни как в случае с крупозной, так и очаговой формой, могут быть обусловлены развитием осложнений – септического шока, отека легких, психозов. Обычно шок и отек легких наблюдаются тогда, когда пневмония развивается у пожилых ослабленных больных с тяжелой сопутствующей сердечной патологией и нередко недостаточностью кровообращения. Предвестником шока при воспалении легких следует считать появление стойкой тахикардии, особенно свыше 120 ударов в 1 мин при малом наполнении пульса. Развитие шока сопровождается значительным ухудшением состояния, появлением резкой слабости, иногда снижением температуры. Кожа приобретает серый оттенок, черты лица заостряются, усиливается цианоз, значительно нарастает одышка, пульс становится частым и малым, АД падает ниже 90/60 мм рт. ст., прекращается мочеотделение.

Как выявить легочные осложнения воспаления легких?

Легочные осложнения воспаления легких (экссудативный плеврит, абсцедирование и особенно прорыв гнойника в плевральную полость с развитием пиопневмоторакса) также требуют оказания неотложной помощи больному. Экссудативный плеврит проявляется отставанием нижней части грудной клетки на пораженной стороне при дыхании, выраженной тупостью и ослаблением дыхания на пораженной стороне. Об абсцедировании следует думать в том случае, когда нарастает интоксикация, появляется обильный ночной пот, температура приобретает гектический характер с суточными размахами до 2 °С и более.

Прорыв гнойника в бронх при воспалении легких и отхождение большого количества гнойной зловонной мокроты делают диагноз абсцесса легкого очевидным. Резкое ухудшение состояния, усиление боли в боку при дыхании, значительное, бурное нарастание одышки, тахикардии, падение артериального давления могут свидетельствовать о прорыве гнойника в плевральную полость и осложнении пневмонии развитием пиопневмоторакса. Состояние больных с пиопневмотораксом всегда тяжелое. Обычно из-за боли они вынуждены занимать полусидячее положение. Дыхание, кашель и движение резко усиливают боль. Характерна одышка (свыше 40 в 1 мин). Над больной стороной дыхание проводится ослабленным. Перкуссия выявляет коробочный звук над верхними и тупость над нижними отделами легкого. Пульс частый, малый. АД низкое. Подобная грозная картина плеврального шока требует оказания экстренной помощи.

Диагностические симптомы и признаки пневмонии

Обычно пневмония успешно распознается на основании характерной клинической картины болезни – совокупности легочных, внелегочных ее проявлений и рентгенологической картины. Симптомы воспаления легких позволяющие поставить диагноз на догоспитальном этапе:

1. Легочные симптомы – одышка, кашель, выделение мокроты (слизистой, слизисто-гнойной и др.), боль при дыхании, локальные клинические признаки (притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, крепитирующие хрипы, шум трения плевры).

2. Внелегочные симптомы воспаления легких– лихорадка, ознобы и потливость, миалгии, головная боль, цианоз, тахикардия, herpes labialis, кожная сыпь, поражение слизистых оболочек (конъюнктивит), спутанность сознания, диарея, желтуха, токсические изменения периферической крови.

Некоторые особенности клиники воспаления легких позволяют проводить этиологическую диагностику пневмоний до получения результатов микробиологического исследования. Наиболее часто возбудителями «домашних» пневмоний у лиц моложе 60 лет без тяжелой сопутствующей патологии становятся пневмококки, при соответствующей эпидемиологической ситуации – микоплазмы и вирусы (табл. 7). Больные пожилого возраста, с тяжелыми соматическими заболеваниями и хроническим алкоголизмом особенно подвержены пневмонии, вызываемой грамотрицательными микроорганизмами (клебсиеллами, кишечной палочкой, протеем, энтеробактером), с частым развитием деструкции легочной ткани и образованием абсцессов легкого.

Диагностические признаки воспаления легких в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями или выраженным иммунодефицитом, воспаления легких могут протекать атипично. У таких пациентов нередко отсутствует лихорадка, преобладают внелегочные симптомы (нарушения со стороны центральной нервной системы и др.), мало выражены или отсутствуют физикальные признаки легочного воспаления, затруднена идентификация возбудителя пневмонии.

Важнейшим методом, подтверждающим диагноз пневмонии и уточняющим локализацию очага воспаления, является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Рентгенологические признаки воспаления легких появляются позднее клинических, что наряду с особенностями возбудителя и локализации процесса обусловливает случаи «рентгеннегативных» пневмоний.

Дифференциальные симптомы воспаления легких

Распространение болей на верхние отделы живота, сочетание их с болезненностью при пальпации, особенно правого верхнего квадранта живота, усиление болей при поколачивании по правой реберной дуге нередко затрудняют диагностику пневмонии. Все эти симптомы воспаления легких обусловлены вовлечением в воспалительный процесс плевры и раздражением заложенных в ней окончаний правого диафрагмального и нижних межреберных нервов, участвующих, кроме того, в иннервации верхних отделов передней брюшной стенки и органов брюшной полости. Этим объясняется частое появление различных симптомов со стороны живота (абдоминальных) при острых заболеваниях органов грудной клетки.

Выраженность болей в животе, сочетающихся с другими желудочно-кишечными расстройствами, часто служит причиной ошибочной диагностики острых заболеваний органов брюшной полости у больных крупозной пневмонией, а также плевритом, перикардитом, инфарктом миокарда. Нередко этих больных направляют в хирургические отделения с диагнозом острого холецистита, аппендицита, прободной язвы желудка; известны случаи, когда они подвергались оперативному вмешательству. В таких случаях диагностике воспаления легких помогает отсутствие у большинства больных напряжения брюшных мышц и симптомов раздражения брюшины, хотя и этот признак не является абсолютным.

Лечение начинающегося воспаления легких

Неотложная помощь при воспалении легких

Объем неотложной помощи при пневмонии зависит, естественно, от преобладающей симптоматики. При наличии тяжелой дыхательной недостаточности показана кислородотерапия, при упорном изнуряющем кашле – противокашлевые препараты, при плевральных болях – ненаркотические анальгетики, при выраженной интоксикации – дезинтоксикационная терапия, при инфекционно-токсическом шоке – противошоковая терапия.

Развитие психических нарушений у алкоголиков при пневмонии требует применения психотропных средств: Седуксена (10 мг внутривенно или внутримышечно, препарат противопоказан при хронических обструктивных заболеваниях легких), Галоперидола (1-2 мл 0,5% раствора), Аминазина (2 мл 2,5% раствора). Следует учитывать гипотензивное действие Аминазина, поэтому его применение при артериальной гипотензии противопоказано. Кроме того, применение психотропных средств противопоказано у пациентов при остром алкогольном опьянении.

Госпитализация при воспалении легких

Установление диагноза воспаления легких влечет за собой необходимость госпитализации больного в терапевтическое отделение больницы, ибо только в условиях стационара можно завершить клиническое обследование и провести достаточно интенсивную терапию. Лечение пневмонии на дому оправдано лишь в случаях ее легкого неосложненного течения, при отсутствии каких-либо сомнений в диагнозе.

При воспалении легких, осложненном сердечной и сосудистой недостаточностью, развитием абсцесса или пиопневмоторакса, требуется немедленная госпитализация больного. Больные с неправильным поведением, психическим и двигательным возбуждением должны быть под неослабным наблюдением медицинского персонала.

Стационарное лечение при воспалении легких

В условиях стационара до установления чувствительности возбудителя к антибиотикам проводится эмпирическая антибактериальная терапия. При тяжелом течении воспаления легких с выраженными физикальными признаками легочного воспаления пневмонию расценивают как пневмококковую и применяют пенициллин внутримышечно или внутривенно от 6 до 30 млн ЕД в сутки. У больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких предпочтителен Ампициллин в суточной дозе 4-8 г. У больных хроническим алкоголизмом и тяжелыми соматическими заболеваниями, а также у пациентов преклонного возраста терапию начинают с цефалоспоринов 2-го поколения либо с комбинации Ампициллина с ингибиторами беталактамаз. При билобарных (двудолевых) пневмониях, тяжелом течении с выраженными явлениями интоксикации и неустановленном возбудителе применяют комбинацию антибиотиков (полусинтетические Пенициллины или Цефалоспорины с Аминогликозидом – Гентамицином или Нетромицином), используют Фторхинолоны, Карбапенемы.

Наряду с воспалением легких наблюдаются воспалительные процессы, характер­ной чертой которых является очаговая инфекционная деструкция всех эле­ментов легочной ткани — либо отграниченная (единичные или множест­венные абсцессы), либо не имеющая четких границ (гангрена легких).

Многие виды воспалений легких, так же как абсцесс и гангрена легких, разви­ваются в результате микроаспирации микрофлоры из ротоглотки — аспирационная пневмония. Термин был введен для обозначения заболевания, свя­занного с аспирацией в легкие не только содержимого ротоглотки, но и со­держимого желудка больными, находящимися без сознания в момент рво­ты. Первичная реакция легких на аспирацию имеет не инфекционную при­роду, а представляет собой воспалительный процесс в бронхах в ответ на раздражающее действие соляной кислоты желудочного сока. Эта реакция создает благоприятные предпосылки для последующего развития инфек­ции, аспирированной вместе с содержимым ротоглотки и желудка. Слизь из ротоглотки и желудочный сок содержат лишь небольшое количество мик­рофлоры, которая в норме представлена широким спектром анаэробных и аэробных бактерий. Анаэробы, число которых значительно превышает чис­ло аэробов (соотношение 10:1), взаимодействуют друг с другом как смешан­ная инфекция, способная индуцировать не только воспаление паренхимы легкого, но и некроз легочной ткани с последующим абсцедированием.

Осложнения после лечения воспаления легких

Причины деструкции легочной ткани после воспаления

Обычно возбудителями инфекционной деструкции легочной ткани явля­ются некротизирующие инфекции:

1. пиогенные бактерии (золотистый ста­филококк, клебсиеллы, стрептококки группы А, бактероиды, фузобактерии, анаэробные стрептококки и др.);

2. микобактерии (туберкулез и др.);

3. гри­бы (аспергиллус, Histoplasma, Coccidioides);

4. паразиты (амебы, легочные двуустки).

Наиболее частыми формами инфекционной деструкции легких являются абсцессы (единичные и множественные), гангрена, туберкулезные каверны, грибковые и паразитарные абсцессы.

Причины абсцесса и гангрены после воспаления легких

Абсцесс и гангрена легкого характеризуются такими признаками воспаления легких, как некроз легочной ткани, возникающим в центральной части воспалительного инфильтрата, почти идентичного инфильтрату, наблюдающемуся при пневмонии, инфаркт-пнев­монии или аспирационной пневмонии. Омертвевшая ткань подвергается гнойному расплавлению с последующим образованием гнойных полостей.

Развитию некроза способствуют несколько факторов:

1. нарушение брон­хиальной проходимости (сужение просвета мелких бронхов из-за отека сли­зистой оболочки);

2. тромбоз мелких сосудов с последующим нарушением микроциркуляции;

3. некротизируюшая смешанная анаэробная и аэробная инфекция.

Некротическая легочная ткань благоприятствует быстрому разви­тию патогенной микрофлоры, прогрессированию гнойного или гнилостного процесса, расплавлению легочной ткани с образованием гнойных полостей.

Абсцесс и гангрена имеют общее происхождение и однотипность началь­ной фазы развития болезни, идентичной таковой при после воспалении легких. Некото­рые авторы не согласны с этим и склонны рассматривать абсцесс и гангрену как качественно различные патологические процессы.

AstroMeridian.ru

Все симптомы воспаления легких

Воспаление легкихВоспаление легких или, как его еще называют, пневмония является заболеванием инфекционной природы, встречается оно как у взрослых, так и у маленьких детей. Его возбудителями могут быть различные бактерии, паразиты, вирусы, грибки и так далее.

Пневмония может развиться как осложнение какой-нибудь болезни верхних дыхательных путей, в результате переохлаждения, травмы и так далее. Как правило, симптомы заболевания появляются сразу же, с первых дней болезни.

Общие признаки пневмонии

Обычно врачам не трудно узнать пневмонию, так как ее симптомы проявляются очень ярко. У больного наблюдается повышение температуры порой до значительных цифр – 39-40 градусов. Одновременно с этим признаком появляется выраженный озноб и потливость. Также первые симптомы этого грозного заболевания включают в себя и явления общей интоксикации. Больные жалуются на сильные головные боли, рвоту, тошноту, вялость и потерю аппетита.

При осмотре можно заметить, что лицо пациента гиперемировано, причем румянец может быть выражен несколько сильнее на той стороне, где находится пораженное легкое. Очень часто на губах появляются герпесные высыпания в виде пузырьков. На фоне одышки, которая может составлять 30-40 дыхательных движений в минуту, может возникнуть цианоз губ. Также признаки воспаления легких включают в себя незначительное понижение артериального давления и тахикардию (до 100 ударов в минуту).

Нередко это заболевание легких сопровождается конъюнктивитом, то есть воспалением слизистых оболочек глаз. И в некоторых случаях симптомы данной патологии включают в себя и иктеричность, то есть желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи. Вызвано это тем, что разрушаются эритроциты в той доле легких, где локализуется патологический процесс, возникает дистрофия печени, в крови повышается уровень билирубина.

Часто первые признаки, позволяющие врачу заподозрить у пациента эту болезнь – это возникновение болей  в мышцах и суставах на фоне лихорадки, которые нередко локализуется в области грудной клетки и в верхней части живота. Бывает также на фоне значительного повышения температуры может появиться спутанность сознания, галлюцинации и бред, может развиться психоз. Все эти симптомы должны насторожить доктора, ведь пневмония – очень серьезное заболевание, чреватое развитием целого ряда осложнений. Для того чтобы установить точный диагноз, проводится флюорография, анализ крови и мокроты, а также исследование функции внешнего дыхания.

Легочные признаки пневмонии

Кашель при воспалении легкихПри таком заболевании легких как пневмония возникает целый ряд специфических симптомов, и наряду с повышением температуры, появляется кашель, вначале он сухой и мучительный, а затем он становится влажным. Мокрота может быть ржавого оттенка из-за того, что в ней содержится примесь эритроцитов. Иногда в мокроте могут появляться прожилки крови, а порой она может быть и вся окрашена кровью.

На той стороне, где локализуется воспалительный процесс, возникает боль, которая усиливается во время кашля и при глубоком дыхании. Нередко из-за неприятных ощущений человек принимает вынужденное положение: лежит на боку, на той стороне, где в легких идет  воспаление. Также врач, который знает, как проявляется воспаление легких, обязательно обратит внимание на отставание пораженной стороны грудной клетки во время дыхания.

Во время объективного осмотра, наряду с повышением температуры, при перкуссии врач обнаружит над зоной воспаления легких укорочение перкуторного звука. Во время аускультации можно услышать дыхание с бронхиальным оттенком, в легких рано возникают мелкопузырчатые влажные крепитирующие хрипы. Все эти признаки говорят о том, что пациенту необходимо провести такое исследование как флюорография, то есть сделать рентген легких. В период болезни пациент заразен, поэтому его необходимо изолировать от окружающих, в том числе и от детей.

Очаговая пневмония, которая обычно возникает у пациентов, имеющих хронические заболевания бронхов или сердечно-сосудистой системы, признаки обычно имеет не очень сильно выраженные. Возникает подъем температуры до 38,5 градусов, при кашле появляется слизисто-гнойная мокрота, больной может жаловаться на боли в грудной клетке. При аускультации слышны крепитирующие хрипы в легких.

Особенности воспаления легких в пожилом возрасте

Если это тяжелое заболевание легких возникло у людей пожилого возраста, то распознать его бывает не так-то просто. Болезнь проявляется незначительным подъемом температуры, болями в области грудной клетки при глубоком дыхании, отсутствием аппетита и нарастающей слабостью.

Пневмония у пожилых

Нередко больные уже в первые дни болезни настолько ослабевают, что не могут встать с постели. При осмотре доктор может обнаружить и другие симптомы болезни, такие как выраженная одышка, сильная тахикардия, сухой язык и яркий румянец на одной из щек. При аускультации можно услышать влажные хрипы.

У пожилых людей, имеющих тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, может развиться септический шок и отек легких. Предвестником шока считается сильная тахикардия. Затем появляется резкая слабость, может быть понижение температуры, кожа становится сероватой, появляется выраженный цианоз, нарастает одышка, давление падает ниже отметки 90/60.

У человека нарастает острая сердечная недостаточность и развивается отек легких, поэтому он нуждается в безотлагательном лечении. Врачи,  при первом подозрении на эту опасную болезнь должны отправить пожилого человека на обследование, а при необходимости – и госпитализировать.

Особенности воспаления легких в детском возрасте

Воспаление легких в детском возрастеДаже у маленьких детей может развиться пневмония, поэтому за их здоровьем должны пристально следить их родители и вовремя распознать симптомы воспаления легких у детей. Болезнь обычно начинается остро: у детей поднимается температура до 39 градусов, появляется одышка (если ребенку меньше двух месяцев, то частота дыхательных движений у него может доходить до 60), цианоз в области носогубного треугольника. Также у детей появляется слабость, они становятся апатичными и отказываются от еды. Диагностировать данное заболевание у детей не так-то просто, но если это не сделать вовремя могут развиться серьезные осложнения.

У детей постарше болезнь протекает обычно так же как у взрослых. В этом случае у детей поднимается температура, появляется кашель с мокротой и боли в грудной клетке. Также изменяется и поведение детей: они могут стать капризными, вялыми, раздражительными.

Хроническая пневмония

Хроническая форма данной болезни развивается в результате не разрешившейся острой пневмонии. Она может возникнуть как у взрослых, так и у детей. В период обострения наблюдаются потливость и общая слабость, повышается температура. Также появляется кашель со слизисто-гнойной мокротой, а иногда и боли в грудной клетке.

При бронхоэктатической форме болезни у пациента может быть кровохарканье, изменение ногтей и фаланг пальцев (по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), понижение аппетита и потеря веса. Над очагом воспаления при аускультации слышны мелкопузырчатые, а порой и среднепузырчатые хрипы, а при бронхографии выявляется наличие бронхоэктазов. Эта форма пневмонии и у детей, и у взрослых нередко приводит к осложнениям, таким как спонтанный пневмоторакс, эмпиема плевры и амилоидоз почек.

Такая патология как пневмония требует обязательного лечения у врача-пульмонолога. Ведь это серьезное заболевание может привести к целому ряду серьезных, смертельно опасных осложнений.

ingalin.ru

Чем может быть опасно воспаление легких?

Воспаление легких (пневмония) – недуг, которым страдают люди любого возраста. О том, чем опасно воспаление легких, знают далеко не все. Хотя многие назовут симптомы заболевания, скажут, что оно лечится антибиотиками, а после болезни организм будет долго восстанавливаться.

Проблема воспаления легких

Чтобы убедиться в опасности пневмонии, необходимо сначала разобраться, что она собой представляет.

Что такое воспаление легких?

Это заболевание вызывается грибками, бактериями или вирусами. В норме у каждого человека патогенные микроорганизмы живут на слизистой глотки, носа, в легких. Но как только иммунитет организма снижается, патогенные микробы начинают размножаться с огромной скоростью, вызывая воспаление легких. Воспаление может начаться непосредственно в легких или попасть туда постепенно, начав свое «путешествие» с горла или носа. В таких случаях врачи разъясняют, что «инфекция опустилась».

Виды воспаления легкихВоспалению могут быть подвержены целое легкое или его часть.

Симптомы этого заболевания следующие: боль в боку, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле, очень высокая температура тела, сухой или влажный кашель, одышка, озноб. Для правильной постановки диагноза понадобятся рентгенологическое исследование легких, анализ крови и мокроты. Данные исследования помогут установить природу заболевания и начать адекватную терапию.

При лечении пневмонии врачи, как правило, назначают антибактериальные препараты. В зависимости от тяжести заболевания пациент может быть помещен в стационар, где ему несколько раз в день делаются инъекции. При правильно подобранном антибиотике улучшение состояния больного наступает уже спустя 5-6 суток с начала лечения. Если улучшения не наступает, доктора, как правило, назначают пациенту другой препарат. Далее важно разжижить и вывести из легких образовавшуюся мокроту. С этой целью больному могут быть назначены ингаляции, массаж. Параллельно пациенту прописываются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Полное выздоровление обычно наступает спустя 3-4 недели.

Воспаление легких – очень серьезное заболевание, от которого, несмотря на большой спектр современных антибиотиков, продолжают умирать люди. О самолечении речь даже не может идти. Это чревато серьезными последствиями.

Опасность пневмонии для детей

Схема пневмонииДля детского организма пневмония – очень серьезное испытание, даже если ребенок вовремя получил врачебную помощь. Чаще всего недугу подвержены дети дошкольного возраста. Медики считают, что до 6 лет у ребенка происходит становление иммунитета. В этот период они очень уязвимы для разного рода инфекций, в том числе стрептококковой, которая в большинстве случаев и вызывает у малышей воспаление легких.

Помимо перечисленных выше симптомов пневмонии, у детей часто отмечается посинение носогубного треугольника (цианоз). Это очень серьезный показатель, свидетельствующий о том, что на фоне болезни не все в порядке с сердечно-сосудистой системой ребенка.

Опасность пневмонии еще и в том, что во время заболевания легкие не могут продолжать функционировать в полном объеме: дыхание малыша становится поверхностным, у него появляется ощущение нехватки воздуха. Поэтому больные дети очень плохо спят, едят, проявляют постоянное беспокойство.

Усугубляют ситуацию и следующие факторы:

  1. Позднее обращение за медицинской помощью.
  2. Наличие сопутствующих хронических заболеваний у малыша.
  3. Неправильное лечение ребенка.

Консультация врача при воспалении легкихКаждый из этих факторов повышает опасность болезни для ребенка в несколько раз. На начальной стадии болезнь очень похожа на обычную вирусную инфекцию, поэтому доктора прописывают прием антибиотиков не сразу. Если противовирусное лечение не дало эффекта в течение 3 дней (высокая температура продолжает держаться, а кашель не прекращается), это повод обратиться к доктору повторно. Такая картина заболевания означает его бактериальную природу. На этом этапе прием антибиотиков обязателен. Не все мамы это знают. Многие продолжают лечить ребенка по первоначальной схеме, прописанной доктором, теряя драгоценное время. В течение нескольких дней у ребенка может развиться острая дыхательная недостаточность, иногда наступает смерть. В этом заключается опасность пневмонии.

Еще одно опасное последствие недолеченной пневмонии у детей – нейротоксикоз. Он характеризуется сначала повышенной активностью ребенка, его возбуждением, частым плачем, капризами. Это состояние плавно сменяется противоположным: ребенок апатичен, не ест, сонлив, мышечный тонус снижен. На третьей стадии поднимается температура, у ребенка появляются судороги, развивается легочная недостаточность (вплоть до остановки дыхания).

Вакцинация - профилактика воспаления легкихЧтобы снизить риск развития у малыша воспаления легких, маме достаточно придерживаться нескольких простых правил:

  1. Стараться кормить ребенка грудью хотя бы до 1 года.
  2. Не отказываться от вакцинации малыша.
  3. Обеспечить рацион ребенка продуктами, богатыми цинком.
  4. Заниматься закаливанием ребенка, много времени уделять прогулкам на свежем воздухе.
  5. Соблюдать элементарные правила гигиены жилища: чаще проветривать помещения и проводить влажные уборки.

Последствия воспаления легких у взрослых

Не менее опасна пневмония и для взрослых. Самые распространенные последствия:

  1. Абсцесс легкого.
  2. Фиброз легкого.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Дыхательная недостаточность.

Бронхиальная астма - следствие пневмонииОсобенно опасны два первых заболевания.

Абсцесс легкого представляет собой разложение (гниение) ткани легкого в той его части, где было воспаление. Очаг может быть один. Иногда их несколько. В период формирования абсцесса у больного поднимается высокая температура, наблюдаются слабость, отсутствие аппетита, затрудненность дыхания, сильная боль в грудной клетке, кашель. На следующей стадии образовавшийся гнойник вскрывается, мокрота в больших количествах (до 1 литра в сутки) выходит наружу через дыхательные пути. При правильном лечении в течение нескольких лет ткань легкого рубцуется, наступает полное выздоровление.

Фиброз легкого – состояние больного, при котором на месте поврежденной легочной ткани начинает формироваться соединительная ткань. Легкие не могут работать в полную мощность, дыхание становится затрудненным, появляется боль в груди. Заболевание очень быстро прогрессирует, поэтому требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Избавиться полностью от фиброза легкого невозможно. Лечение обычно направляется на то, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие недуга. В крайних случаях больному показана трансплантация легкого.

Как избежать негативных последствий пневмонии?

Смертность от пневмонии в нашей стране, несмотря на достаточный уровень развития медицины, остается достаточно высокой.

Чтобы быстро выздороветь и избежать негативных последствий, нужно быть очень внимательными к здоровью.

В России принято идти к врачу, когда есть уже очень серьезные проблемы. Это неправильно. В случае с пневмонией это может привести к летальному исходу. За медицинской помощью нужно обращаться, как только появились первые симптомы заболевания, а температура еще не столь высокая. Не следует пренебрегать и анализами, которые назначает доктор. Их результаты помогут врачу сразу составить схему эффективного лечения.

Мама, заботясь о здоровье своего малыша, должна знать, что при малейшем подозрении на какое-либо заболевание она должна показать ребенка доктору. Статистика показывает, что самая большая детская смертность от пневмонии наблюдается среди малышей в возрасте до 1 года. В случае с детской пневмонией не стоит пренебрегать госпитализацией.

И взрослым, и детям уберечься от пневмонии помогут занятия физической культурой, правильное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, закаливание, частое пребывание на свежем воздухе и пристальное внимание к своему здоровью.

respiratoria.ru

Пневмония причины и осложнения

Это заболевание широко известно под названием воспаление легких. Пневмония - это группа заболеваний, характеризующихся воспалением паренхиматозной, или преимущественно паренхиматозной, т. е. респираторной, части легких.

Причины развития пневмонии

Заболеть можно различными способами: более часто наблюдают воздушно-капельный путь. Вместе с кашлем или при чихании выделяется огромное количество бактерий и микроорганизмов из дыхательных путей, которые при попадании в организм здорового человека заражают его инфекцией и это дает развитие воспалительному процессу. Частыми причинами пневмонии считают бактерии:

1. стафилококки,

2. стрептококки,

3. пневмококки,

4. кишечную палочку,

5. гемофильную палочку.

Причиной болезни принято считать и внутриклеточные паразиты: микоплазмы, хламидии, легионелы. А также в группу возбудителей можно внести и вирусы: аденовирус, риновирус, парагрипп, вирус герпеса, РС-инфекция и грибы (кандида).

Инфекция как причина пневмонии

Это острое воспалительное заболевание тканей легких. Чаще всего пневмония имеет инфекционное происхождение, которое чаще всего развивается после осложнения болезни (бронхита, например), или же протекает самостоятельно. Воспалительные процессы, которые попали в легкие неинфекционным путем – это альвеолитами и пневмонитами. На сегодняшний день существуют известные виды воспаления легких, и основанием для болезни служит степень поражения легких.

Воспаление легких – этиологически неоднородное заболевание, в возникновении которого играют роль различные бактерии: пневмо-, стафило– и стрептококки, клебсиелла пневмонии, палочка Пфейффера, иногда кишечная палочка, протей, гемофильная и синегнойная палочки, возбудитель лихорадки Куриккетсия Бернета, легионелла, палочка чумы, некоторые вирусы, микоплазмы, грибы.

В возникновении заболевания важную роль могут играть вирусно-бактериальные ассоциации. Открыта новая группа возбудителей пневмонии – бактероиды, длительное время считавшиеся непатогенной флорой полости рта. Пневмоциста, ацинобактерии, аспер-гиллы, аэромонас и бранханелла, рассматривавшиеся лишь как частые возбудители нозокомиальных (госпитальных) пневмоний, могут вызывать и «домашние» пневмонии.

Химические и физические агенты – воздействие на легкие химических веществ (бензин и др.), термических факторов (охлаждение или ожог), радиоактивного излучения – как этиологические факторы обычно сочетаются с инфекционными. Пневмонии могут быть следствием аллергических реакций в легких или проявлением системного заболевания (интерстициальные пневмонии при заболеваниях соединительной ткани).

Возбудители проникают в легочную ткань бронхогенным, гематогенным и лимфогенным путями, как правило, из верхних дыхательных путей обычно при наличии в них острых или хронических очагов инфекции и из инфекционных очагов в бронхах (хронический бронхит, бронхоактазы).

Внутренние факторы развития пневмонии

Важную роль в патогенезе играют нарушения защитных механизмов бронхолегочной системы и состояния гуморального и тканевого иммунитета. >Выживаемость бактерий в легких, их размножение и распространение по альвеолам в значительной мере зависят от их аспирации со слизью из верхних дыхательных путей и бронхов (чему благоприятствует охлаждение), от избыточного образования отечной жидкости, охватывающей при крупозной (пневмококковой) пневмонии целую долю или несколько долей легких.

Одновременно возможно иммунологическое повреждение и воспаление легочной ткани вследствие реакции на антигенный материал микроорганизмов и другие аллергены.

Вирусная инфекция, сама по себе вызывая воспаление верхних дыхательных путей и бронхов, а в части случаев и пневмонию, еще чаще благоприятствует активации бактериальной инфекции и возникновению бактериальных очаговых или долевых пневмоний. Появлению бактериальных пневмоний обычно в конце 1-й или в начале 2-й недели респираторного вирусного заболевания соответствует значительное снижение бактерицидной активности альвеолярно-макрофагеальной системы легких.

Причины хронической пневмонии

Хроническая пневмония может возникнуть по причине неразрешившейся острой пневмонии при замедлении и прекращении резорбции экссудата в альвеолах и формировании пневмосклероза, воспалительно-клеточных изменений в интерстициальной ткани нередко иммунологического характера (лимфоцитарная и плазмоклеточная инфильтрация).

Затяжному течению острых пневмоний, их переходу в хроническую форму способствуют иммунологические нарушения, обусловленные повторной респираторной вирусной инфекцией, хронической инфекцией верхних дыхательных путей (хронические тонзиллиты, синуситы и др.) и бронхов, метаболическими нарушениями при хроническом алкоголизме, сахарном диабете и др.

Группы риска для пневмонии

Для данного заболевания существуют факторы риска:

1. хронический бронхит;

2. хронические заболевания легких;

3. эндокринные заболевания;

4. сердечные болезни;

5. алкоголизм;

6. наркомания;

7. ослабленный иммунитет.

Болезни как причина и факторы риска пневмонии

Заболевания, которые предрасполагают к образованию пневмонии:

1. врожденные дефекты бронхов;

2. тяжелые осложнения после болезней;

3. воздействие на дыхательную систему экологических и профессионально-производственных факторов;

4. хроническая инфекция;

5. оперативные вмешательства;

6. сердечная недостаточность также одна из причин пневмонии;

7. истощающие заболевания;

8. возраст;

9. курение;

10. алкоголь;

11. ослабленный иммунитет.

Классификация видов пневмонии по причине и этиологии

Респираторное общество предложило группировать пневмонии, которые основаны на клинико-патогенетическом и эпидемиологическом принципе:

1. внебольничный вид пневмонии представляет острое инфекционное заболевание, которое возникает в первые 48 часов с того момента, когда больной госпитализован. Поражаются нижние участки дыхательных путей (одышка, кашель, выделение мокроты, лихорадка, боль в грудной клетке);

2. внутрибольничный вид пневмонии – возникновение легочного инфильтрата через 48 часов после госпитализации. Основные симптомы внутрибольничной пневмонии – лейкоцитоз, гнойная мокрота, лихорадка;

3. воспаление легких при иммунодефиците – ее причин цитомегаловирус, вызывается также патогенными грибами, атипичными микобактериями, Pneumocystiscarinii;

4. атипичная пневмония – вид воспаления легких «атипичными микробами», возбудителями пневмонии являются – микоплазма, легионелла, хламидии.

Возможные осложнения пневмонии

Осложнения после воспаления легких - довольно частое явление. Их разделяют на легочные и внелегочные. Среди легочных осложнений пневмонии выделяют: плеврит, абсцедирование, добавление астматического элемента. При тяжелой форме заболевания создаются условия для развития отека легких и развития острой дыхательной недостаточности.

Внелегочные осложнения пневмонии включают в себя:

1. инфекционный эндокардит;

2. анемию;

3. перикардит;

4. гепатит;

5. гломерулоневрит;

6. инфекционно-аллергический миокардит;

7. инфекционно-токсический шок.

При крупозной пневмонии возможно развитие интоксикационных психозов, а при сливной пневмонии – острого легочного сердца, сепсиса, ДВС-синдрома.

Дефекты, которые возникают с состоянием макроорганизма, могут предрасполагать к медленному выздоровлению от пневмонии. При вторичном иммунном дефиците могут возникнуть осложнения химиотерапии, приема глюкокортикостероидов, цитостатиков или при врожденной патологии (уровень гамма глобулина и Ig занижены). При длительном приеме лекарственных средств, имууносупрессия может быть уменьшена при их отмене. Если не удается уменьшить иммуносупрессию, то следует снизить дозу или назначить через день. Эти все средства повышают иммунитет. Когда появляется гранулоцитопения, это увеличивает быструю клиническую динамику пневмонии, часто резистентную к лечению антибиотиками.

Симптомы пневмонии и ее течение зависят от этиологии, характера и фазы течения, морфологического субстрата болезни и его распространенности в легких, а также осложнений (легочное нагноение, плеврит и др.).

Для вирусных, куриккетсиозной и микоплазменной пневмоний характерны несоответствие между выраженной интоксикацией (лихорадка, головная и мышечная боль, резкое недомогание) и отсутствие или слабая выраженность симптомов поражения органов дыхания. У больных орнитозными пневмониями возможен гепатолиенальный синдром.

Осложнения пневмококковой и стафилококковой пневмонии

Крупозная (пневмококковая) пневмония обычно начинается острыми симптомами пневмонии, нередко после охлаждения:

1. больной испытывает потрясающий озноб;

2. температура тела повышается до 39-40 °С, реже до 38 или 41 °С;

3. боль при дыхании на сторона пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой с примесью крови.

Аналогичное или не столь бурное начало симптомов пневмонии возможно в исходе острого респираторного заболевания или на фоне хронического бронхита. Состояние больного, как правило, тяжелое. Кожные покровы лица гиперемированы и цианотичны. Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное, с раздуванием крыльев носа. Часто отмечается Herpes labialis etnasalis.

Аналогично пневмококковой может протекать стафилококковая пневмония. Чаще, однако, она течет более тяжело, сопровождаясь деструкцией легких с образованием тонкостенных воздушных полостей, абсцессов легких. С явлениями выраженной интоксикации протекает стафилококковая (обычно многоочаговая) пневмония, осложняющая вирусную инфекцию бронхолегочной системы (вирусно-бактериальная пневмония).

Частота вирусно-бактериальных пневмоний значительно возрастает при эпидемиях гриппа. Для такого рода пневмонии характерен выраженный интоксикационный синдром, проявляющийся гипертермией, ознобом, гиперемией кожных покровов и слизистых оболочек, головной болью, головокружением, выраженной одышкой, кровохарканьем, тахикардией, тошнотой, рвотой.

При тяжелом инфекционно-токсическом шоке развивается сосудистая недостаточность (АД 50-60 / 80-90 мм рт. ст., бледность кожных покровов, холодные конечности, появление липкого пота). С прогрессированием интоксикационного синдрома выявляются следующие последствия пневмонии:

1. церебральные расстройства,

2. нарастание сердечной недостаточности,

3. нарушения ритма сердца,

4. развитие шокового легкого,

5. гепаторенального синдрома,

6. ДВС-синдрома,

6. токсического энтероколита.

Такие пневмонии могут привести к быстрому летальному исходу.

Тяжелое течение наблюдается также при пневмонии, вызванной клебсиеллой пневмонии (палочкой Фридлендера); встречается сравнительно редко (чаще при алкоголизме); летальность достигает 50 %. Характерно полидолевое распространение с более частым, чем при пневмококковых пневмониях, вовлечением верхних долей. Мокрота нередко желеобразная, вязкая, но может быть гнойной или ржавого цвета. Типично образование абсцессов и осложнение эмпиемой.

Осложнения очаговой пневмонии

Очаговые пневмонии, бронхопневмонии возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов, у больных с застойными легкими, тяжелыми, истощающими организм болезнями, в послеоперационном периоде, в результате жировых эмболий при травмах, при тромбоэмболиях.

Заболевание может начаться ознобом, но не столь выраженным, как при долевой пневмонии. Температура тела повышается до 38-38,5 °С, реже выше.

Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. При сливной очаговой (обычно стафилококковой) пневмонии состояние ухудшается: выраженная одышка, цианоз. Нередко наблюдается «стертость» клинической картины заболевания.

Осложнения хронической пневмонии

К хронической пневмонии может быть отнесено заболевание легких с ограниченным (сегмент, доля) повторяющимся воспалением бронхолегочной системы, чаще как проявление карнификации острой пневмонии. Клинически характеризуется:

1. периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр,

2. усилением многолетнего кашля с увеличением отделения слизисто-гнойной мокроты,

3. потливостью,

4. нередко тупой болью в грудной клетке на стороне поражения.

При наличии или присоединении хронического бронхита и эмфиземы легких отмечается одышка, вначале при физической нагрузке, в дальнейшем в покое, нередко экспираторного характера.

Терапия осложнений пневмонии

Больные с гранулоцитопенией и резким началом заболевания имеют высокую вероятность бактериальной пневмонии. При этом следует применять препараты, которые влияют на синегнойную палочку. Против синегнойной палочки применяют Ципрофлоксацин, но он слабо воздействует на пневмококк, поэтому применяют комбинирование Фторхинолола с Пенициллином или Ванкомицином. Для больных с лихорадящей пневмонией комбинируют нетромицин с тирациклином. Для пациентов с хроническим лимфолейкозом назначают при лечении осложнений Ципрофлоксацин с Ванкомицином. Для больных с Т-клеточным иммунодефицитом назначают Котримаксол. При лечении с затяжной пневмонией подключают Пирогенал, Левамизол, Тактивин, Продигиозан, Левамизол.

Физиотерапевтическое лечение не эффективно при острой форме пневмонии. Тепловые процедуры назначают в начале выздоровления, после купирования лихорадки и интоксикации. Процедуры ускоряют процессы рассасывания инфильтратов, уменьшают интоксикацию, нормализируют кровоток в паренхиме легких, стабилизируют вентиляцию и защитные силы организма. Не назначают для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, лихорадке, кровохарканье.

Прогноз значительно улучшился с начала применения антибактериальных средств. Но он остается серьезным при стафилококковых и «фридлендеровских» пневмониях, при часто рецидивирующих хронических пневмониях, осложненных обструктивным процессом, дыхательной и легочно-сердечной недостаточностью, а также при возникновении пневмонии у лиц с тяжелыми болезнями сердечно-сосудистой и других систем. Летальность в этих случаях остается высокой.

AstroMeridian.ru

Какие признаки при воспаление легких?

Ответы:

VašaV

Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.
1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь" длящаяся более 7 дней.
3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель) .
5. Одышка при невысокой температуре тела.
6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол) .
Основными признаками пневмонии (воспаления легких) являются:
• Кашель.
Обычно кашель сопутствует любое респираторное (простудное) заболевание, при этом ребенок больше кашляет ночью и по утрам. Кашель чаще сухой, проходит в течение 7-10 дней. При пневмонии кашель почти постоянный, надсадный, с мокротой (дети младшего возраста чаще её заглатывают) . Может быть ржавого оттенка у детей старшего возраста.
• Учащенное дыхание, когда в покое частота дыхания больше возрастной нормы: - до 2 мес. – это 60 и более дыхательных движений (считать или вдох или выдох) ;
- от 2 мес. до 12 мес. – это 50 и больше дыхательных движений;
- от 12 мес. до 5 лет – это 40 и больше дыхательных движений.
• Появление затрудненного, порою стонущего дыхания с видимым втяжением подреберной или надключичной частей грудной клетки. Ребенок как бы ''включает'' для облегчения дыхания все мышцы грудной клетки.
• Синюшный оттенок вокруг рта, иногда и лица.
• У малышей – раздувание крыльев носа.
• Повышение температуры до высоких цифр с ознобом, иногда потливостью.
• Боли в грудной клетке, если воспаление легких переходит на плевру.
• Боли в животе, при воспалении нижних отделов легких (порою ошибочно обращаются и к хирургической помощи) .
• Головная боль при раздражении оболочек мозга. Дети старшего возраста жалуются на выраженную боль в грудной клетке и в животе, которая обусловлена мышечными повторными сокращениями в силу стойкого, мучительного кашля. У детей может быть и общая слабость, вялость, ухудшение аппетита, порою отказ от пищи, иногда помутнение сознания, рвота и др. Особая настороженность необходима, если пневмонией болеют дети первых месяцев (первого года) жизни. Чем меньше малыш, тем меньше явных признаков: нет температуры, типичного кашля. Однако, надо обратить внимание на общее состояние ребенка, у которого могут быть следующие симптомы воспаления легких:
- Выраженная вялость, даже обездвиженность.
- Заметное раздувание крыльев носа с синевой вокруг носа и губ.
- ''Кряхтящее'' дыхание с втяжениями.
Это очень опасные признаки пневмонии и необходимо немедленное обращение в стационар.

4k

температура, постоянный кашель, хрипы

Личный Кабинет Удалён

болят легкие и температура под 40

andrey ivanoff

Температура больше 40.Хрипы в легких (ухо можно приложить, слышно) А лучше всеже скорую вызвать. Не шутка это.

Алла Морозенская

Может быть высокая Т, а может и нет, все зависит от степени воспаления. Как правило удушливый, мучительный кашель, до пота на лице и сильная слабость. А вообще определяется точно только фонендоскопом и флюорограммой. Медик.

Похожие статьи