Воспаление легких симптомы у детей

Главная » Пневмония » Воспаление легких симптомы у детей

Воспаление легких - симптомы у детей

воспаление легких симптомы у детей

Словосочетание «воспаление легких» и такое понятие, как пневмония, являются синонимами. Но в обиходе люди предпочитают называть заболевание именно воспалением легких. Термином «пневмония» пользуются, прежде всего, медики.

Причины воспаления легких у детей

Воспаление легких является довольно распространенным заболеванием, частым у детей по причине особенности строения дыхательной системы. Как правило, заболевание является вторичным, то есть осложнением после перенесенного ОРВИ, гриппа, бронхита, кишечной инфекции, причиной его являются многочисленные бактерии, такие, как стрептококки и пневмококки.

Это общепринятое мнение. Но не все знают, что воспаление легких может возникнуть и после перелома, после сильного отравления и ожога. Ведь легочная ткань, кроме дыхательной функции, осуществляет еще и фильтрацию крови, нейтрализуя продукты распада и различные вредные вещества, образующиеся при отмирании тканей. Также воспаление легких у грудных детей может возникнуть вследствие врожденного порока сердца, иммунодефицита, а у новорожденных – из-за попадания в дыхательные пути околоплодной жидкости во время родов.

Симптомы воспаления легких у детей

У детей признаки и протекание воспаления легких напрямую зависят возраста. Чем меньше ребенок, тем менее они явные, как у старших детей. Любая простуда может перерасти в пневмонию в связи с тем, что у младенца эпителий, выстилающий дыхательные пути, имеет неплотную, рыхлую структуру, и в нем легко поселяются вирусы.

Мокрота, которой отведена роль защитника легочной ткани, перестает выполнять свои функции. Она становится более вязкой, так как организм теряет жидкость из-за повышенной температуры, и начинает закупоривать бронхи, затрудняя дыхание. В очагах закупорки скапливаются болезнетворные микробы, и в этом месте начинается воспаление.

Температура тела может быть в пределах 37,3° – 37,5°, а может подняться до 39° и выше.

Длительный кашель, сначала сухой, а потом влажный, является чуть ли не основным показателем болезни. Иногда может быть боль в груди, а в старшем возрасте, ломота в теле.

Так, если на фоне банальной простуды у малыша упорно держится температура более трех дней, то целесообразно вызвать врача, который направит ребенка на рентген. Потому как именно с его помощью ставится диагноз «пневмония».

Лечение воспаления легких у детей

Как и при лечении основной массы простудных заболеваний, при лечении воспаления легких должное внимание нужно уделить условиям, в которых находится заболевший ребенок.

Воздух должен быть прохладным и влажным. Если у вас нет бытового увлажнителя воздуха, можно воспользоваться простым способом – разместить в помещении емкости с водой, и на батареях развесить мокрые махровые полотенца. Воздух ни в коем случае не должен быть перегретым, ведь так еще больше жидкости будет терять ребенок. Нужно проводить ежедневную влажную уборку без использования химикатов.

Питьевой режим должен соблюдаться очень строго во избежание обезвоживания и интоксикации организма. Пить ребенку можно любую жидкость в теплом виде.

двустороннее воспаление легких

Температура ниже 38,5° как правило, не сбивается, чтобы не мешать выработке интерферона, который борется с болезнью.

И двухстороннее, и одностороннее воспаление легких у детей лечится одинаково.

Основным медикаментозным методом лечения пневмонии является прием антибиотиков. Назначают их в виде таблеток, суспензий или внутримышечных инъекций, в зависимости от тяжести заболевания.

Родителям нужно помнить, что воспаление легких у детей, особенно грудных, является тяжелым заболеванием. И, если его лечить неправильно, это чревато осложнениями. В основном лечение детей младшего возраста проводится в условиях стационара.

WomanAdvice.ru

Воспаление легких у ребенка симптомы и лечение | Как лечить воспаление легких у детей

Одним из самых опасных заболеваний для малышей является пневмония или воспаление легких у ребенка. Еще несколько десятков лет назад считалось, что заболевшего до года ребенка спасти практически невозможно. Современные лекарственные препараты, значительно повысили выживаемость детей. Тем не менее, если проявления воспаления легких были своевременно обнаружены, это имеет гораздо более благоприятный прогноз, чем болезнь, обнаруженная на поздней стадии.

Симптомы развития воспаления легких у ребенка

Как уже говорилось выше, от ранней постановки диагноза зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка. Важную роль в диагностике воспаления легких играют родители, ведь именно они должны заметить ухудшения самочувствия ребенка.

Заболевание очень стремительно развивается и в связи с этим снижается уровень кислорода, который поступает в кровь и заболевание, часто приводит к летальному исходу или инвалидности. Поэтому если вы заметили первые признаки болезни, сразу же обращайтесь к врачу, чтобы провести качественную диагностику заболевания и начинать правильно подобранное лечение. Каждому человеку просто необходимо знать, как определить симптомы недуга.

Первые проявления воспаления легких у детей

Определить первые симптомы болезни не просто. Ребенок не в состоянии оценивать свое состояние и степень болевого синдрома, в отличие от взрослого человека. При сборе лабораторных анализов, для установления диагноза, у ребенка трудно выявить начало патогенеза. Очень трудно установить – чувствовал ребенок в недавнем времени недомогание, головную боль, слабость, озноб.

Первые признаки воспаления сводятся к тому, что:

1. при простудном заболевании через 3-5 дней начинается повышаться температура,

2. появляется кашель,

3. ребенок капризный, вялый,

4. у него учащенное поверхностное дыхание.

5. При процессе дыхания одна половина грудной клетки значительно отстает.

6. Ребенок плохо ест, спит практически только на одном боку, часто потеет.

Все вышеперечисленные симптомы должны насторожить родителей, и срочно обратиться к врачу. У маленьких детей, если вовремя не провести лечение, воспаление легких может окончиться трагедией для семьи. Только правильно поставленный диагноз может гарантировать быстрое выздоровление и предотвратит вероятные осложнения после пневмонии.

Клинические симптомы легочных воспаленийх у детей

Тревожными признаками воспаления легких являются:

1. Повышение температуры

2. Отказ ребенка от пищи. Особенно это касается грудного вскармливания.

3. Капризность, плохой сон.

4. Кашель и хрипы при дыхании.

К сожалению, воспаление не всегда имеет такие явные симптомы. Очень часто единственным признаком заболевания становится повышенная капризность ребенка и учащенное дыхание – больше шестидесяти вдохов в минуту для ребенка до2-х месяцев и более пятидесяти, для малыша от 3-х месяцев до года. С развитием болезни начинает проявляться недостаток кислорода, который в первую очередь сказывается на цвете лица, - носогубный треугольник и кожа под глазами приобретают характерный синеватый оттенок, а кожа тела становится землистого цвета. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и использовать не согласованные с педиатром народные средства, так как воспаление, симптомы которого усиливаются с течением времени, имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Симптомы среднетяжелой и тяжелой формы пневмонии легких у детей

Такие формы воспаления преобладают у новорожденных и детей грудного возраста);

1. часто вначале болезни возникают симптомы ОРВИ: повышение температуры тела (может быть небольшое), кашель, заложенность носа, гиперемия слизистой оболочки зева, боль в горле (если ребенок может самостоятельно пожаловаться на боль), конъюнктивит;

2. через несколько дней симптомы острой респираторной инфекции могут уменьшиться или совсем исчезнуть, с последующим ухудшением состояния у ребенка;

3. характерно беспокойство, выраженные симптомы интоксикации (высокая лихорадка, слабость, вялость, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, дети старшего возраста могут жаловаться на боли в мышцах и суставах, головную боль);

4. кашель (вначале сухой, затем – продуктивный);

5. одышка с раздуванием крыльев носа, поверхностное дыхание.

Для диагностики болезни используются данные клинической картины, лабораторных анализов и рентгенографии легких. Основой лечения является применение антибактериальных препаратов. При своевременно начатом лечении воспаления легких прогноз для ребенка благоприятный, симптомы быстро купируются. В случае несвоевременно начатой терапии риск возникновения осложнений возрастает.

Чтоб развеять сомнения, есть ли у ребенка пневмония или нет, сдайте анализ крови и мокроты, пройдите рентгеноскопию. Если диагноз подтвердился, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как известны случаи с летальным исходом.

Как лечить традиционными методами воспаление легких у детей?

Заболевание требует гораздо более тщательного лечение, чем аналогичная болезнь у взрослого человека. В успешности лечения большую роль играет ранняя диагностика. Именно поэтому, при появлении первых симптомов воспаления у малыша, необходимо срочно обратится к врачу.

Лечение всегда осуществляется в стационаре, под наблюдением специалистов, основная задача которых, в кратчайшие сроки остановить развитие инфекции. Для этого используют антибиотики, дозировка которых подбирается строго индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его веса и сложности заболевания. Часто детская пневмония осложняется отеком и без того узких дыхательных путей, вследствие чего возникают затруднения в дыхании. Для того, что бы предотвратить кислородное голодание при воспалении легких, применяются разнообразные спреи, помогающие уменьшить отек. Детям до года, в таких случаях, устанавливают в носовые проходы кислородные трубки.

После выписки, дети, перенесшие воспаление легких, проходят длительный период реабилитации, который состоит из массажей, физиопрцедур и лечебной физкультуры. Некоторым детям, для профилактики возникновения хронической формы бронхита и пневмонии, показано санаторно – курортное лечение и процедуры укрепления иммунитета.

Медикаментозная терапия при воспалении легких у ребенка?

При лечении всех видов пневмоний используются антибиотики. В настоящее время, к сожалению, воспаление невозможно вылечить одним Пенициллином, так как бактерии и вирусы стали устойчивыми к данному препарату. Часто при лечении применяют антибиотики второго и третьего порядков – Амоксициллин, Левофлоксацин, Цефалоспорин, Клавуланат и Сульфаметоксазол. При пневмонии, развивающейся медленно, рекомендовано употреблять серосодержащие антибиотики.

В процессе лечения пневмоний, вызванных риновирусами, аденовирусами, вирусами парагриппа и гриппа, часто антибиотики не дают должного эффекта, что приводит к добавлению противовирусных препаратов в курс лечения.

При грибковых видах воспалений легких обязательным является использование препаратов, оказывающих действие локально на каждый гриб. Также, необходимо знать, что обязательно соблюдение диеты. Чтобы справиться с болезнью в несколько раз быстрее, можно дополнить медикаментозную терапию народными средствами.

Лечение воспаления легких проходит множество этапов. Применение антибиотиков и противовирусных препаратов. Если воспаление легких имеет грибковый характер, в таких случаях применяют препараты, которые воздействуют на каждый вид грибка. Естественно не стоит отказываться и от народных средств, которые могут укрепить иммунную систему, подпитать организм витаминами.

Что касается осложнений болезни, здесь нужно отметить, что они могут возникнуть при неправильной постановке диагноза и лечении. Так как каждая форма вируса требует определенного набора лекарственных средств для лечения. Одной из форм осложнения может быть поражение нервной системы или даже рак легких.

Принципы домашнего лечения легочных воспалений у детей

Чтобы вылечить недуг в домашних условиях, необходимо придерживаться таких правил.

Не забывайте, что у ребенка воспалительные процессы могут проходить более болезненно, поэтому заранее необходимо следить за всеми методами по предотвращению воспаления легких. После перенесенной болезни дети требуют особого внимания детского пульмонолога и педиатра.

Причины легочного воспаления у детей и профилактика болезни

Заболевание вызывается в основном болезнетворными микробами, эти микробы находятся во рту и ротовой полости здорового ребенка, но стоит ребенку заболеть, как они становятся активными и начинается воспалительный процесс. Заболевание в основном возникает от переохлаждения или систематического перегревания.

У ребенка воспаление протекает гораздо быстрее и сложнее, чем у взрослого человека. Причиной болезни становится переохлаждение, недостаточный уход за малышом, плохие жилищно – бытовые условия, которые способствуют развитию бактерий.

Особенности строения детской носоглотки – короткие воздушные каналы, узкие носовые ходы, рыхлые бронхи и плохо развитые легкие, способствуют молниеносному развитию болезни. Особую опасность представляет скрытая или амбулаторная форма воспаления легких, которая долгое время никак не проявляет себя, или маскируется под обычное ОРЗ.

По данным статистики, наибольшее число детских пневмоний бывает зафиксировано в холодное время года. Именно поэтому необходимо тщательно следить за тем, что бы ребенок был одет «по погоде». Во время эпидемий не рекомендуется посещать публичные места, театры, цирки, а если существует необходимость в контакте с большим количеством людей, нужно воспользоваться трехслойной ватно-марлевой повязкой.

Факторы риска пневмонии легких у детей

Пневмония у детей чаще всего возникает на фоне гриппа, парагриппа или других острых респираторных вирусных инфекций. Поэтому заболеваемость воспалением легких у детейрезко возрастает в холодное время года. Часто источником инфекции становится близкий человек – член семьи, имеющий воспаление легких. У детей факторы риска и симптомы заболевания имеют свою специфику по сравнению с воспалением легких у взрослых. Это йтеме и посвящена данная статья.

К факторам риска развития болезни относятся неудовлетворительные социально-бытовые условия, нарушение режима питания и хронические заболевания. Остальные факторы могут отличаться в зависимости от возраста ребенка.

Факторы риска развития воспаления легких у новорожденных детей:

1. родовые травмы;

2. внутриутробная гипоксия, асфиксия плода;

3. врожденные пороки развития (особенно сердца, легких, иммунной системы);

4. пневмопатии у ребенка;

5. муковисцидоз;

6. врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния у ребенка;

7. гипоторофия, недоношенность, морфо-функциональная незрелость;

8. аллергические состояния;

8. гиповитаминозы, дефициты микроэлементов.

Факторы риска развития воспаления у детей школьного возраста:

1. очаги хронического воспаления в носоглотке (хронический тонзиллит, аденоиды, фарингит, ларингит);

2. частые рецидивирующие бронхиты у ребенка;

3. приобретенные пороки сердца;

4. муковисцидоз;

5. иммунодефицитные состояния;

6. состояние после хирургических вмешательств;

7. курение и хронические бронхиты (в подростковом возрасте).

Как предупредить воспаление легких у ребенка?

Для профилактики заболевания применяют вакцинации, которая делается детям с 2- месячного возраста. Также для лечения применяют народные средства и такие методы, как фитопрепараты, физиотерапию, лазеролечение, иглорефлексотерапия.

Для того, что бы снизить вероятность заболевания необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Тщательно следить за самочувствием ребенка. При появлении малейших недомоганий, незамедлительно обращаться к специалисту.

2. Соблюдать гигиену тела и полости рта ребенка, регулярно проводить влажную уборку помещения, в котором он находится.

3. Несколько раз в день полностью обновлять воздух в комнате. Для этого необходимо открывать форточку не меньше, чем на 10 минут. Стоит помнить, что проветривание необходимо в любое время года.

4. Полностью исключить контакты ребенка с человеком, имеющим симптомы ОРЗ или ОРВИ – кашель, насморк. В период эпидемий избегать посещения мест массового скопления людей.

AstroMeridian.ru

Первые признаки пневмонии у детей и взрослых

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких. 30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей. 12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста. 12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией — торговые центры, аэропорты) 4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков. 4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. 3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа. 0,5%
Прочие возбудители 2,0%
Возбудитель не установлен 39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Типичные первые признаки пневмонии у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).Первые признаки пневмонии

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.
Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.


Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

Основные первые признаки пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации - слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков - срыгивания и отказ от груди.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс - повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

zdravotvet.ru

Пневмония у детей лечение и симптомы | Как лечить пневмонию у ребенка

Синоним заболевания - воспаление легких. Пневмония характеризуется воспалением паренхиматозной, респираторной части легких. Как вылечить болезнь у ребенка, читайте далее в статье.

Симптомы развития пневмонии у детей

У малыша с признаками воспаления легких появляются:

1. кашель. Хотя у детей грудного возраста кашля может и не быть;

2. снижение аппетита;

3. повышенная температура тела;

4. общее состояние ребёнка – ухудшается;

Яндекс.Директ
ТапочкиТапки одноразовые для саун, гостиниц, салонов красоты, соляриев. от 4 руб.tapkof.ruАдрес и телефон Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
Пряжа SUPERLANA Alize в наличии!Широкий выбор оттенков! Низкие цены. Выгодные условия доставки. Скидки!1-handmade.ruАдрес и телефон Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
У вас устаревшая версия браузераПопробуйте удобный и современный Яндекс.Браузер 0+yandex.ru Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.

5. одышка.

Симптомы пневмонии зависят от этиологии, характера и фазы течения, морфологического субстрата болезни и его распространенности в легких, а также осложнений (легочного нагноения, плеврита и др.). Острая пневмония обычно начинается резко, нередко после охлаждения: больной испытывает потрясающий озноб; температура тела повышается до фебрильных цифр 39 – 40 °С, реже до 38 или 41 °С; боль при дыхании на стороне пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, затем влажном, с гнойной вязкой мокротой. Состояние больного тяжелое. Кожные покровы лица гиперемированы и цианотичны. Дыхание учащенное, поверхностное, с раздуванием крыльев носа.

После применения антибактериальной терапии высокая температура постепенное снижается. Грудная клетка отстает в акте дыхания на стороне пораженного легкого, перкуссия которого в зависимости от морфологической стадии болезни обнаруживает притупленный тимпанит (стадия прилива), укорочение (притупление) легочного звука (стадия красного и серого опеченения) и легочный звук (стадия разрешения).

Развиваются сердечно-сосудистая недостаточность (особенно в грудном возрасте), обменно-дистрофическая патология сердца. Нарушаются моторика ЖКХ и ферментативная активность желудочного сока. Наблюдаются нарушения функции почек (изменения фильтрации, реабсорбции, секреции), печени, эндокринной системы (повышение секреции кортикостероидов, катехо-ламинов), обмена веществ (ацидоз, задержка жидкости, диспротеинемия, гипогликемия, гипохолестеринемия и др.). Многие изменения имеют приспособительный, защитный характер.

Признаки пневмонии у детей разной фазы и формы

В зависимости от стадийного характера морфологических изменений при аускультации выявляются соответственно усиленное везикулярное дыхание, бронхиальное дыхание и везикулярное или ослабленное везикулярное дыхание. В фазу опеченения при пневмонии определяются усиленное голосовое дрожание и бронхофония. Вследствие неравномерности развития морфологических изменений в легких перкуторная и аускультативная картины могут быть пестрыми.

Из-за поражения плевры ( парапневмонический серозно-фибринозный плеврит ) выслушивается шум трения плевры. В разгар болезни пульс учащенный, мягкий, соответствует сниженному АД, со стороны сердечно-сосудистой системы приглушение I тона и акцент II тона на легочной артерии. В анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия.

При рентгенологическом исследовании определяется гомогенное затенение всей пораженной доли или ее части, особенно на боковых рентгенограммах. Рентгеноскопия может оказаться недостаточной в первые часы болезни. Аналогично пневмококковой может протекать стафилококковая пневмония. Чаще она протекает более тяжело, сопровождаясь деструкцией легких с образованием тонкостенных воздушных полостей, абсцессов легких.

С явлениями выраженной интоксикации протекает стафилококковая (обычно многоочаговая) пневмония у детей , осложняющая вирусную инфекцию бронхолегочной системы (вирусно-бактериальная пневмония). Для такого рода пневмонии характерен выраженный интоксикационный синдром, проявляющийся гипертермией, ознобом, гиперемией кожных покровов и слизистых оболочек, головокружением, головной болью, выраженной одышкой, кровохарканьем, тахикардией, тошнотой, рвотой.

При тяжелом инфекционно-токсическом шоке развивается сосудистая недостаточность (АД 90 – 80 / 60 – 50 мм рт. ст., бледность кожных покровов, холодные конечности, появление липкого пота). С прогрессированием интоксикационного синдрома выявляются церебральные расстройства, нарастание сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца, развитие шокового легкого, гепаторенального синдрома, ДВС-синдрома, токсического энтероколита. Такие пневмонии могут привести к быстрому летальному исходу.

Очаговые пневмонии, бронхопневмонии возникают в результате осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов, у больных с застойными легкими, тяжелыми, истощающими организм болезнями, в послеоперационном периода, в результате жировых эмболий при травмах, при тромбоэмболиях. Заболевание может начаться ознобом, но не столь выраженным, как при долевой пневмонии. Температура тела повышается до 38 – 38,5 °С, реже выше. Появляется и усиливается кашель, сухой, потом со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе.

При сливной очаговой (обычно стафилококковой) пневмонии у детей состояние ухудшается: выраженная одышка, цианоз, укорочение легочного звука, дыхание может быть усиленным везикулярным с очагами бронхиального, выслушиваются очаги мелко– и среднепузырчатых хрипов.

На рентгенограмме (порой лишь на томограмме) выявляются дольковые, субсегментарные и сегментарные тени, усиление легочного рисунка, рентгенологически могут обнаруживаться буллы и очаги абсцедирования.

Сегментарное воспаление легких охватывает детей различного возраста и характерна поражением одного или нескольких сегментов легкого. Заболевание мало чем отличается от очаговой пневмонии и зависит от локализации обширности поражения легких. Это заболевание склонно к затяжному протеканию болезни.

Интерстициальная пневмония спровоцирована вирусами, микоплазмами, пневмоциститами и грибами. Заболевание встречается у недоношенных детей, а в старшем возрасте – на фоне дистрофии, анемии.

Внутриутробное воспаление легких возникает при инфицировании плода в утробе матери или при аспирации околоплодных вод во время родов. Заболевания у новорожденных бывают интерстициальными и очаговыми.

Деструктивная пневмония – это гнойное поражение легких, происхождению способствует эпидемиологическая обстановка. Заболевание характерно протеканием абсцессов, образованием полостей, быстрым проникновением воспаления в плевру и образование пневмоторакса.

Симптомы очаговой пневмонии

Очаговая бронхопневмония бывает у детей чаще всего. Заболевание этой формы характеризуется увеличением интоксикации и проявляются повышением температуры до 39 градусов, нарушением сна, беспокойством, апатией к окружающему. Когда снижается аппетит у ребенка, он отказывается от груди, становится невнимательным, часто стонет. Появляется жидкий стул, рвота, постоянное срыгивание, притормаживается прибавка в весе. Наблюдается начинающийся кашель, видны характерные признаки цианоза, кожа приобретает серо-землистый цвет, нарушается ритм дыхания, появляется одышка с изменением частоты дыхания и бывают приступы апноэ. Также усиливаются пенистые выделения из носа и рта.

Главные симптомы болезни:

1. токсикоз;

2. приступ лихорадки и повышение температуры до 40 градусов;

3. значительные изменения в легких;

4. изменения перифирической крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ);

5. при рентгенографии обнаружено сегментарные, очаговые, лобарные инфильтративные очаги;

6. признаки дыхательной недостаточности (одышка, цианоз кожных покровов).

Признаки пневмонии у новорожденных детей

При внутриутробном заражении плода болезнь определяют почти сразу после родов, особенно когда ребенок недоношенный или с асфиксией. Кожные покровы приобретают серовато-желтый оттенок и плач ребенка почти не слышен. Аритмия сопровождается влажными и рассеянными хрипами, температура почти сразу повышается до 40 градусов и состояние новорожденного ребенка очень тяжелое. Малыш часто срыгивает, а порой наблюдается рвота, ножки отекают, ребенок значительно теряет в весе, а пуповина отпадает медленнее, чем у здорово малыша.

Признаки болезни у новорожденного ребенка можно выявить через двое суток и намного отличаются от внутриутробного инфицирования. Дыхание у доношенного малыша учащенное и становится шумным, а у недоношенных – редкое и слабое. Иммунная система малыша очень слабая и нередко на кожных покровах появляются гнойнички. Если инфекция очутилась в организме ребенка после родов, то появляются выраженные симптомы респираторного заболевания – насморк, заложенность носа. Новорожденный ребенок становится капризным, плохо спит и ест, кожа начинает темнеть, повышается температура и лицо приобретает синеватый цвет. Новорожденный ребенок дышит с трудом, частота пульса учащенная. У недоношенных детей болезнь выявляют не сразу, а постепенно, а у родившихся в срок воспаление легких проходит в острой форме.

Диагностика детской пневмонии

На основании клинических и лабораторных данных учитывают укорочения перкуторного звука, отмечают усиление везикулярного дыхания, иногда с очагами бронхиального, крепитацию, мелко– и среднепузырчатые хрипы, на рентгенограммах (иногда на томограммах) – очаговые затенения. Исследуют мокроту или мазки из глотки на бактерии, включая микобактерии туберкулеза, вирусы, микоплазму пневмонии.

Дифференциальный диагноз проводят с острым бронхитом и обострением хронического бронхита (в отличие от пневмонии менее выражена интоксикация, рентгенологически не выявляются очаги затенения).

Диагностика хронической пневмонии

Хроническая форма болезни – хронический воспалительный неспецифический процесс, содержащий в своей основе необратимые морфологические изменения в виде деформации бронхов и пневмо-склероза в одном или некоторых сегментах, сопровождающийся рецидивами воспаления в бронхах, а также легочной ткани.

Критерии диагностики:

1. наличие характерных клинических симптомов различной выраженности,

2. кашель с мокротой,

3. стабильные локализованные хрипы в легких, периодически возникающие обострения.

Рентгенологически выявляются признаки ограниченного пневмосклероза, бронхографически – деформация и расширение бронхов в очаге поражения.

Диагностика острой пневмонии

Острые пневмонии – острое воспалительное заболевание легких, вызвана бактериальными, вирусными возбудителями, некоторыми химическими воздействиями, а также аллергическими факторами.

Клиническая картина очаговых пневмоний у детей дошкольного и школьного возраста складывается из респираторных жалоб, признаков интоксикации, синдрома ДН и локальных физикальных изменений. У детей раннего возраста прежде всего наблюдаются признаки ДН, интоксикации, а локальная симптоматика выявляется позже. Быстро возникает эмфизема вследствие нарушения бронхиальной проходимости, повышения тонуса блуждающего нерва и высокой растяжимости легочной ткани из-за малого количества эластических волокон.

Крупозное острое воспаление легких характеризуется поражением доли легкого, хотя у детей часто воспалительный очаг занимает не всю долю, а несколько сегментов. На первом году жизни крупозная пневмония бывает редко. В зависимости от локализации очага в клинической картине возможно появление нехарактерных симптомов: боли в правой подвздошной области, рвоты, диареи (при нижнедолевой правосторонней пневмонии), менингеальной формы (при верхнедолевой правосторонней пневмонии). Осложнения крупозной пневмонии (массивные плевриты, абсцесс легкого) у детей возникают редко.

Диагностику осуществляют на основании клинических данных (интоксикация, лихорадка на фоне жаропонижающих средств, одышка при отсутствии обструктивного синдрома, локальная симптоматика над легкими) и лабораторно-инструменталь-ных исследований, важнейшими из которых являются рентгенография и клинический анализ крови. Рентгенологическое исследование особенно важно у детей раннего возраста, так как часто изменения на рентгенограмме развиваются раньше локальной симптоматики над легкими.

Критерии диагностики болезни:

1. нарушение общего состояния,

2. повышение температуры тела,

3. кашель,

4. одышка различной степени выраженности и характерные физикальные изменения.

Рентгенологическое подтверждение базируется на выявлении очаговых инфильтративных изменений в легких.

Осложнения воспаления легких у ребенка

Если ребенку назначено правильное лечение, то болезнь протекает без осложнений, в противном случае возникают следующие осложнения:

1. плеврит – воспалительный процесс листков плевры, который вызывает сильные боли и компрессию легких;

2. легочную деструкцию – одна из признаков летального исхода при заболевании. При легочной деструкции ткани легких разрушаются;

3. сердечно-легочную недостаточность – еще один из признаков летального исхода у детей. При сердечно-легочной недостаточности нарушается работа сердца на основании воспалительного процесса и интоксикации организма.

Как лечить традиционными методами пневмонию у ребенка?

Терапия при легком течении и благоприятных бытовых условиях может осуществляться на дому, но большинство больных нуждается в стационарном лечении. По экстренным показаниям госпитализируют больных с долевыми и другими пневмониями и выраженным инфекционно-токсическим синдромом. В разгар болезни показаны постельный режим, механически и химически щадящая диета с ограничением поваренной соли и достаточным количеством витаминов, особенно А и С. При исчезновении или значительном уменьшением явлений интоксикации расширяют режим, назначают лечебную физкультуру, при отсутствии противопоказаний (болезней сердца, органов пищеварения) больного переводят на диету № 15.

Сразу же после взятия мокроты, мазков или смывов для бактериологического исследования начинают этиотропную антибактериальную терапию, которую проводят под контролем клинической эффективности, в последующем – с учетом высеянной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

1. При внебольничной пневмонии назначают полусинтетические пенициллины, пенициллы, макролиды нового поколения;

2. при внутрибольничных воспалениях легких назначают «защищенные» пенициллины, аминогликозиды, цефолоспорины второго-третьего поколения, фторхинолоны и другие антибиотики группы резерва;

3. при пневмониях с внутриутробной инфекцией – макролиды нового поколения (Cпиромицин, Рокситромицин, Азитромицин);

4. при воспалениях легких у больных с иммунодефицитами назначают цефалоспорины третьего-четвертого поколения, фторхинолоны.

5. При тяжелых вирусно-бактериальных пневмониях, нередко возникающих вследствие взаимодействия вируса гриппа и стафилококка, наряду с внутривенно вводимыми антибиотиками широкого спектра действия показано введение специфического донорского противогриппозного γ -глобулина по 3 – 6 мл.

6. Комбинации антибиотиков для терапии осложненной пневмонии: цефалоспорины + полусинтетические пенициллины; полусинтетические пенициллины + аминогликозиды; цефалоспорины + аминогликозиды. Применяют также дезинтоксикационные средства (гемодез и др.). Назначается муколитическая терапия, бронхолитическая терапия, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия, ЛФК.

При выраженной тахикардии, снижении систолического давления до 100 мм рт. ст. и ниже больным назначают строфантин, сульфокамфокаин. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления или ремиссии лица, перенесшие пневмонию, должны быть взяты под диспансерное наблюдение. Для проведения реабилитации их направляют в местные санатории. Прогноз значительно улучшился с начала применения антибактериальных средств. Но остается серьезным при стафилококковых и «фридлендеровских» пневмониях, при часто рецидивирующих хронических формах болезни, осложненных обструктивным процессом, дыхательной и легочно-сердечной недостаточностью, а также при возникновении пневмонии у лиц с тяжелыми болезнями сердечно-сосудистой и других систем. Летальность в этих случаях остается высокой.

Особенности терапии пневмонии у детей

Первым делом вы должны обеспечить своему ребенку соответствующие условия, которые благоприятно будут влиять на течение болезни. Это прежде всего влажный и свежий воздух в комнате, где находится ребенок, постоянное проветривание, обильное питье (компоты, чаи, морсы, соки), пища должна быть витаминной и калорийной. Как и взрослым, так и детям нужно принимать антибиотики под наблюдением лечащего врача (Азитромицин, Эритромицин, Зиннат, Аугментин). Противопоказано давать ребенку аминогликозиды, тетрациклины, так как они могут вызвать побочные действия.

При правильном курсе антибиотиков быстро наступает улучшение состояния здоровья детей. Если же сбыть высокую температуру не удается, значит нужно сменить антибиотики или же это может вызвать абсцесс легких. Наряду с приемом антибиотиков помогут также методы народной медицины (настои и отвары из трав, травяные чаи, солевые и щелочные ингаляции) и биодобавки. В период выздоровления рекомендуются физиотерапия, ЛФК (гимнастика и массаж), дыхательные упражнения, лазеролечение, прием фитопрепаратов, гомеопатия, витаминотерапия. Нужно избегать переохлаждения и сквозняков. Относитесь к здоровью своих детей с особой осторожностью и заботой.

Этапы лечения хронического воспаления легких у детей

Ранняя реабилитация – при обострении назначаются антибактериальные препараты, секретолитические и отхаркивающие средства, бронхолитики, постуральный дренаж, ЛФК, дыхательная гимнастика, витаминотерапия, репаранты, массаж общий и грудной клетки, рекомендуется физическая активность. Физиотерапия включает высокочастотную электротерапию, ингаляции муколитических средств.

Поздняя реабилитация осуществляется на санаторном этапе. Используются все факторы санаторной реабилитации, терапия микроэлементами, фитотерапия, общий массаж, высокочастотные методы, не примененные на первом этапе реабилитации, гальванизация легких и лекарственный электрофорез.

Восстановительное лечение – применяются иммунокорригирующая терапия; биопрепараты для устранения дисбиоза кишечника, препараты, восстанавливающие трофику тканей, иммуномодуляция физическими факторами воздействия, курортная реабилитация.

Динамическое наблюдение детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями проводится постоянно участковым врачом и пульмонологом, осмотр – раз в квартал. Полное клиническое и лабораторно-инструментальное обследование показано 2 раза в год при госпитализации детей. Ребенку необходимы постоянные занятия ЛФК, закаливающие процедуры.

Терапия острой детской пневмонии

Лечение включает соблюдение постельного режима в течение всего лихорадочного периода (положение ребенка в кровати с приподнятым головным концом), полноценное и достаточное питание с обильным питьем.

При лечении необходимо создать благоприятный микроклимат и поддерживать проходимость дыхательных путей: при ДН I систематически проветривают помещение, где находится больной, увлажняют воздух с помощью аэраторов; при ДН II-III применяют различные виды оксигенотерапии: дыхание увлажненной, обогащенной кислородом смесью; при токсической пневмонии, выраженной дегидратации (особенно у детей грудного возраста) проводят дезинтоксикационные мероприятия в сочетании с оксигенотерапией.

Основное значение в лечении острой формы болезни имеют рациональная антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя, витамины С, В1, В2 и эубиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин). Симптоматическая терапия включает жаропонижающие средства (парацетамол, анальгин, ацетилсалициловая кислота), отхаркивающие средства (Бромгексин, Мукалтин, Фитосборы), отвлекающую терапию (горчичники, медицинские банки, медовые аппликации) и десенсибилизирующие средства (Тавегил, Супрастин, Пипольфен). По окончании острого периода назначают иммуностимуляторы (метацил, пентоксил, настой элеутерококка и др.).

Физические методы лечения применяют с первых дней заболевания для борьбы с ДН. Это методы общего воздействия, сегментарно-рефлекторные и местные, способствующие разрешению воспаления на уровне пневмонического очага. Выбор метода физиотерапии зависит от стадии заболевания, состояния пациента, наличия сопутствующей патологии.

Ранняя реабилитация – на фоне этиологического лечения применяются секретолитические средства, заместительная иммунотерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика, иммуномодулирующее лечение адаптогенами.

При поздней реабилитации используются санаторные факторы, витаминотерапия, по возможности устраняют инфекционную аллергию.

На этапе восстановительного лечения проводятся устранение дисбактериоза, санация очагов хронической инфекции, используются курортные факторы реабилитации, закаливание. Длительность наблюдения – год.

Как лечить воспаление легких у ребенка физическими методами?

Обсудим, как проводится физиотерапия пневмонии у детей.

1. Антигипоксические методы: оксигенотерапия, аэротерапия, углекислые и кислородные ванны.

2. Противовоспалительные методы: УВЧ - , СВЧ-терапия, высокочастотная магнитотерапия, СУФ-облучение в эритемных дозах , теплотерапия.

3. Бронходренирующие методы лечения пневмонии у детей: ингаляции муколитиков и ферментов, лечебный массаж .

4. Десенсибилизирующие методы: электрофорез кальция, магния, меди.

5. Иммуностимулирующие методы: гелиотерапия , электрофорез цинка.

Антигипоксические методы терапии пневмонии у детей

Применяют преимущественно при бронхиолите. В зависимости от тяжести состояния используют методику аэротерапии, при ДН II-III назначают оксигенотерапию (увлажненный кислород, кислородная палатка). При пневмонии оптимальным методом оксигенотерапии является вентиляция с положительным давлением в конце выдоха. Положительное давление в конце выдоха уменьшает содержание воды в легочном интерстиции, вследствие чего увеличивается массоперенос газов в альвеолах. Возрастные ограничения - детям назначают с 5 лет. Положительное давление в конце выдоха равно 4-8 мм вод.ст., продолжительность воздействия 15-20 мин, ежедневно; чтобы лечить пневмонию у ребенка, нужен курс 8 - 10 процедур.

Аэротерапия . Прохладный воздух активирует терморецепторы верхних дыхательных путей, что приводит к увеличению дыхательного объема и альвеолярной вентиляции с последующим нарастанием РO2 в альвеолах. Проводят регулярное проветривание помещения, в котором находится ребенок, увлажнение воздуха или прогулки (при температуре воздуха не менее 10-15 °С) в течение 1- 2 1/2 ч, ежедневно.

Углекислые ванны. Под влиянием диоксида углерода на дыхательный центр углубляется и урежается дыхание, компенсаторно усиливается диффузия кислорода в легких, что приводит к уменьшению гипоксе-мии. Ванны проводят с концентрацией углекислого газа 0,7-1,4 г/л, при температуре 37-36 °С, от 5 - 6 до 10-12 мин, через день; курс 8- 12 процедур.

Кислородные ванны. Проникающий через кожу и дыхательные пути кислород увеличивает оксигенацию крови, способствует снижению тканевой гипоксии. Ванны назначают при температуре воды 36-37 °С, в течение 5 - 1 0 мин, через день; чтобы лечить пневмонию у ребенка, нужен курс 8- 10 процедур.

Противовоспалительные методы лечения воспаления легких

Теплотерапию применяют местно на межлопаточную область и боковые поверхности грудной клетки (температура озокерита 37-42 °С, парафина - 40-45 °С, продолжительность процедур 20-30 мин, ежедневно или через день; курс 8 - 1 0 процедур). У детей раннего возраста и новорожденных при выраженных катаральных явлениях применяют аппликации парафина в виде "сапожков" на стопы и нижнюю треть голени (температура парафина 37-40 °С).

Электрофорез йода (2-5 % раствор Йодида калия) проводят при умеренных катаральных явлениях, наличии фиброзных изменений в легких с целью ликвидации остаточных признаков воспаления. Плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, продолжительность воздействия 7-15 мин, ежедневно; курс 7-15 процедур.

Электрофорез Донина (0,1 % раствор) применяют для ликвидации перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации, при сильном кашле. Плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, продолжительность воздействия 7- 15 мин, ежедневно; курс 7-15 процедур.

Электрофорез грязевых препаратов (Гумизоль, Пелоидин) проводят на стадии реконвалесценции при отсутствии бронхоспазма, по заднеподмышечным линиям. Плотность тока 0,05-0,07 мА/см2, температура грязи 38-40 °С, продолжительность процедуры 15-20 мин, через день; чтобы лечить пневмонию у ребенка, нужен курс 8-12 процедур.

Десенсибилизирующие методы терапии при детской пневмонии

Электрофорез кальция, магния и меди проводят в подострую фазу воспаления, сегментарно или местно. Электрофорез раствора кальция показан детям с сопутствующим рахитом, повышенной нервной возбудимостью; электрофорез раствора меди - при сопутствующей анемии; электрофорез раствора магния - при пневмонии с обструктивным синдромом. Плотность тока 0,02-0,05 мА/см2, продолжительность воздействия 7-12 мин, ежедневно; курс 8 - 1 0 процедур.

Электрофорез цинка применяют по методике Вермеля или на зону пневмонического очага, плотность тока 0,02-0,05 мА/см2, в течение 7- 12 мин, через день; чтобы лечить пневмонию у ребенка, нужен курс 8 - 1 0 процедур.

Санаторно-курортная терапия пневмонии у детей

Санаторно-курортное лечение острой формы пневмонии не проводят. Детей с повторными воспалительными заболеваниями (бронхитами, пневмониями) направляют в местные санатории (вне фазы обострения), где назначают иммуностимулирующие методы (аэротерапия, гелиотерапия, ингаляции иммуномодуляторов).

Физиопрофилактика направлена на предотвращение респираторных заболеваний путем повышения иммунитета (иммуностимулирующие методы), снижение интоксикации и воспаления (противовирусные и противовоспалительные методы).

Причины развития пневмонии у ребенка

В качестве этиологического фактора выступают различные бактерии:

1. пневмококки,

2. стафилококки, стрептококки,

3. клебсиелла пневмонии,

4. грамотрицательная флора и микоплазмы (внебольничная форма);

5. стафилококк, синегнойная палочка (внутрибольничная форма);

6. хламидии, цитомегаловирусы (при перинатальной инфекции);

7. различные бактерии у больных с иммунодефицитом.

В возникновении заболевания важную роль могут играть вирусно-бактериальные ассоциации, химические и физические агенты – воздействие на легкие химических веществ (бензина и др.), термические факторы (охлаждение или ожог), радиоактивное излучение (этиологические факторы обычно сочетаются с инфекционными). Пневмонии могут быть следствием аллергических реакций в легких или проявлением системного заболевания (интерстициальные пневмонии при заболеваниях соединительной ткани).

Возбудитель проникает в легочную ткань бронхогенным, гематогенным и лимфогенным путями из верхних дыхательных путей обычно при наличии в них острых или хронических очагов инфекции или из инфекционных очагов в бронхах (при хроническом бронхите, бронхоэктазах). Особую роль в патогенезе играют нарушения защитных механизмов бронхолегочной системы, а также состояния гуморального и тканевого иммунитета. Выживаемость бактерий в легких, их размножение и распространение по альвеолам зависят от их аспирации со слизью из верхних дыхательных путей и бронхов (чему благоприятствует охлаждение), от избыточного образования отечной жидкости, охватывающей при крупозной (пневмококковой) пневмонии целую долю или несколько долей легких. Одновременно возможно иммунологическое повреждение и воспаление легочной ткани вследствие реакции на антигенный материал микроорганизмов и другие аллергены.

Детская пневмония отличается у детей разных возрастов. Дети от полугода до пяти лет заболевают пневмонией, вызванной гемофильной и пневмококковой палочками. У подростков пневмонию вызывает – хламидия пневмониа. У ослабленных детей (особенно первого года жизни) вызывает заболевание, кишечная палочка (золотистый стафилококк).

Причины инфекционной пневмонии у детей

Пневмонии в детском возрасте чаще всего бывают инфекционными. Бактериальная острая пневмония у детей, вызванная пневмококком, стафилококком, гемофильной палочкой, нередко развивается на фоне ОРВИ, т.е. при снижении иммунитета и защитных свойств слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Характерно поражение бронхопульмональных лимфатических узлов - в виде расширения тени корня легкого на рентгенограмме.

Патологический процесс, особенно у детей раннего возраста, имеет, как правило, сегментарный характер (воспалительный процесс в целом сегменте или нескольких сегментах). В патогенезе ведущими являются интоксикация и дыхательная недостаточность (ДН), обусловливающие изменения всех органов и систем.

Вирусная инфекция, вызывая воспаление верхних дыхательных путей и бронхов, а в ряде случаев и пневмонию, еще чаще благоприятствует активации бактериальной инфекции и возникновению бактериальных очаговых или долевых пневмоний. Появлению бактериальных пневмоний обычно в конце первой или в начале второй недели после респираторного вирусного заболевания соответствует значительное снижение бактерицидной активности альвеолярно-макрофагальной системы легких. Хроническая пневмония может возникнуть вследствие неразрешившейся острой пневмонии при замедлении и прекращении резорбции экссудата в альвеолах и формировании пневмосклероза, воспалительно-клеточных изменений в интерстициальной ткани нередко иммунологического характера (лимфоцитарная и плазмоклеточная инфильтрация).

Затяжному течению острых пневмоний, их переходу в хроническую форму способствуют иммунологические нарушения, которые обусловлены повторной респираторной вирусной инфекцией, хронической инфекцией верхних дыхательных путей (хроническими тонзиллитами, синуситами и др.) и бронхов.

Пути заражения пневмонии у детей

Чаще всего, вредные бактерии попадают в лёгкие воздушно-капельным путём. Происходит это по следующему плану:

1. Микробы оседают на слизистой оболочке бронхов (после вирусных инфекций).

2. Вирусная инфекция нарушает работоспособность мукоцилиарного аппарата.

3. Эпителиальные клетки разрушаются.

4. Иммунная система даёт «сбой», что способствует проникновению вирусов в органы дыхания, в частности, в лёгкие.

5. Начинается воспалительный процесс.

Группы риска пневмонии у детей. Чем меньше возраст ребёнка, тем он болеет чаще и тяжелей. Это связано с тем, что организм ребёнка, как и все его органы, только формируется. Поэтому, не могут достойно противостоять вирусам. Результатом является – детская пневмония.

Чаще обычного пневмония возникает:

1. у грудных малышей, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании;

2. у детей, которые страдают рахитом;

3. у младенцев, которые страдают диатезом (экссудативным);

4. у детей, которые страдают гипотрофией.

Профилактика воспаления легких у детей

Взрослым же, настоятельно рекомендуется:

1. бросить курить. Пассивное курение уменьшает поступление воздуха (кислорода)в организм ребёнка. Вызывает токсическое отравление органов дыхания, что может привести к пневмонии;

2. повысить своё образование, чтобы больше знать об организме ребёнка. Уметь правильно ухаживать за ним и создавать прекрасные условия жизни для ребёнка.

AstroMeridian.ru

Воспаление легких: симптомы у детей, причины, лечение, последствия

Воспаление легких в медицине называется пневмонией. Оно являет собой заражение одного или одновременно двух легких, которое в основном вызвано бактериями, вирусами или грибками.

В наше время пневмония все еще остается опасным и серьезным заболеванием. По статистике, 5% пациентов не переносят этот недуг. В РФ воспаление легких находится на 6 месте в рейтинге смертельных заболеваний. Малышам особенно опасно воспаление легких. Симптомы у детей проявляются значительно незаметнее, чем у взрослых, поэтому заболевание всегда начинают устранять позже, чем нужно, а это усложняет лечение. Это говорит о том, что к терапии данной болезни следует относиться серьезно, начиная с первой стадии.

Возникновение недуга

воспаление легких у детей лечение

Бывают случаи, когда пневмония передается вирусно-капельным путем. Это происходит во время чихания больного. Его выделения содержат в себе микроорганизмы и бактерии, которые способствуют возникновению воспалительного процесса в организме абсолютно здорового человека. В остальных случаях воспаление легких возникает в связи с повышенной активностью бактерий, которые постоянно присутствуют в горле и носу человека. Если в организме снижается иммунная защита, он не способен сопротивляться данным вирусам, поэтому они начинают размножаться с большой скоростью и, попадая в легкие, вызывают воспаление.

Признаки недуга

Симптомы пневмонии очень часто напоминают симптомы гриппа или простуды. Если пневмония бактериальная, признаки могут проявляться как постепенно, так и остро. К ним относятся: лихорадка, сильное потоотделение, боль в груди, дрожь, кашель с мокротой, цианотичность (изменение цвета кожи) ногтей и губ, ускоренное дыхание, ускоренный пульс.

Если же пневмония вирусная, характерны такие симптомы, как сухой кашель, жар, слабость, боль в мышцах, головная боль, сильная одышка и переутомление.

Если воспаление легких вызвано микоплазмами, симптомы выражаются значительно слабее, но очень схожи с признаками вирусной и бактериальной пневмонии. Одним из главных симптомов является боль в груди, которая появляется, когда пациент пытается сделать глубокий вдох. В основном такая боль возникает в месте нахождения основного очага воспаления. Такой признак однозначно должен вызвать подозрение на воспаление легких. Симптомы у детей немного другие и так не проявляются.

Кашель при этом не является важным симптомом, так как инфекция может располагаться далеко от дыхательных путей.

В последнее время все чаще наблюдается бессимптомная пневмония. В таком случае у человека не повышается температура, отсутствует кашель, а, следовательно, не отходит мокрота. Такой вид пневмонии опасен большими осложнениями, так как ее лечение начинается со значительным опозданием, поскольку человек не сразу замечает у себя воспаление легких. Симптомы у детей в основном практически не наблюдаются.

Симптомы у детей

Зачастую у маленьких пациентов не наблюдается характерных симптомов пневмонии. Самыми заметными признаками являются вялость, лихорадка и потеря аппетита. Но внимательные родители могут заподозрить воспаление легких у своего чада, заметив некоторые изменения.воспаление легких симптомы у детей

Температура

Признаки воспаления легких у детей заметны мало. Но если у ребенка держится температура тела от 37,5 до 38 градусов, не сбивается никакими жаропонижающими средствами и при этом наблюдается потливость, слабость и отсутствует аппетит, это может быть первым поводом заподозрить у малыша пневмонию.

Дыхание

Дыхание малыша значительно учащается. Грудничок до 2 месяцев делает в минуту 60 вдохов, до 1 года – 50 вдохов, после 1 года – 40 вдохов. Очень часто при этом ребенок самостоятельно пытается лечь на один бок. По статистике, чаще всего возникает правостороннее воспаление легких у ребенка. В таком случае малыш все чаще пытается лечь на левую, менее болезненную сторону.

Также может быть нарушен ритм дыхания, наблюдается изменение частоты и глубины дыхания. У грудничков одышка проявляется киванием головы в такт дыханию, также ребенок иногда вытягивает губы или раздувает щеки.

Атипичные пневмонии

В таком случае признаки воспаления легких у детей проявляются немного по-другому. Если пневмония вызвана хламидиями или микоплазмой, заболевание изначально напоминает простуду. Возникает насморк, першение в горле и сухой кашель. Но присутствует одышка и стабильно высокая температура, что и должно насторожить родителей.

Характер кашля

признаки воспаления легких у детей

Першение в горле сначала вызывает легкое покашливание, но со временем сухой кашель становится мучительным. Также можно заметить усиление кашля во время кормления ребенка либо когда он плачет. Затем кашель становится влажным.

Поведение малыша

По поведению ребенка также можно заподозрить воспаление легких. Симптомы у детей в основном схожи между собой. Малыш становится вялым, плаксивым, капризным. Он плохо спит и отказывается кушать. В некоторых случаях пневмония может вызвать у ребенка рвоту или диарею. У грудничков это проявляется отказом от груди и срыгиванием пищи.

Воспаление легких без температуры

При данном виде пневмонии наблюдаются те же симптомы, что и при обычном течении заболевания. Появляются слабость и одышка, повышается потливость, возникает кашель, но температурная реакция отсутствует. При каких обстоятельствах возникает такое воспаление легких? Симптомы без температуры обычно наблюдаются, если активность иммунной системы понижена. Данная ситуация также страшна тем, что серьезность состояния пациента можно определить только при дополнительной диагностике.

Пневмония без температуры чаще всего возникает вследствие недопеченного бронхита, который затем плавно перетекает в воспаление легких. Это связано с тем, что организм уже насыщен рядом противовоспалительных препаратов, и на заново вспыхнувшую инфекцию адекватно отреагировать не может.

Причины воспаления легких

причины воспаления легких у детей

У детей данное заболевание чаще всего развивается в результате вирусной инфекции, например, респираторной или аденовирусной. Также пневмонию может спровоцировать банальный грипп.

Кроме того, воспаление легких вызывается бактерией. Основными возбудителями воспаления легких у ребенка считаются стрептококк пневмонии, гемофильная палочка, а также стафилококки.

Инфицировать легкие можно при вдыхании бактерий и вирусов, которые постоянно присутствуют в горле или носу ребенка. Данные вирусы и бактерии также могут распространяться и воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле.

Факторы риска

Поспособствовать возникновению воспаления легких могут четыре основных фактора:

1. Ослабленная иммунная система малыша, что наблюдается в связи с неправильным или недостаточным питанием. Очень часто это касается грудничков, которые не получают материнское молоко как основной вид вскармливания. При этом может развиваться незаметное воспаление легких. Симптомы без температуры часто появляются именно из-за этого фактора.

2. Предшествующие заболевания. Ими могут выступать отиты, бронхиты, а также частые ОРВИ.

3. Экологическая среда. Подобными факторами риска могут выступать:

- загрязненный воздух внутри помещений;

- перенаселенные жилища;

- прокуренный воздух в помещении и др.

4. Замерзание. Очень часто воспаление легких у деток возникает в связи с переохлаждением. Больше всего это касается замерзания ног.

Двусторонняя пневмония

двухстороннее воспаление легких у детей

Чаще всего встречается двухстороннее воспаление легких у детей, пожилых людей или у пациентов, здоровье которых было ослаблено хроническими недугами. Развивается заболевание чаще всего во время стафилококковой пневмонии, но также двустороннее воспаление может возникнуть в связи с нахождением пациента в состоянии неподвижности. Начинается двусторонняя пневмония обычно у людей, которые перенесли вирусную инфекцию. Симптомами данного заболевания выступают высокая температура тела и одышка, мокрый кашель, головная боль и спутанность сознания.

Терапия

Следует запомнить, что воспаление легких – это заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно ни при каких обстоятельствах! Чтобы устранить пневмонию, понадобится профессионализм врача, его опыт, а также умение грамотно применять современные антибактериальные средства. Многие пациенты, которые не знают, как лечить воспаление легких, часто доверяются рекламным средствам. Так делать категорически нельзя! Нужно помнить, что подобные препараты не влияют на исход заболевания, а лишь облегчают симптомы.

Очень редко бывает, что пневмония проходит сама, без лечения. Но в большинстве случаев воспаление легких приводит к таким явлениям, которые могут не только нарушить трудоспособность пациента, но и поставить его жизнь под угрозу. Также следует учесть, что в наше время существуют современные эффективные и максимально безопасные антибиотики. Это позволяет доктору назначать пациенту успешное лечение дома, но при условии, что больному будет оказан соответствующий уход. Но если это воспаление легких у детей, лечение проводится только в стационаре под постоянным наблюдением опытного специалиста до полного выздоровления. Это связано с тем, что детскую пневмонию лечить сложнее, а также непросто вычислить симптомы заболевания.

Чем лечиться?

как лечить воспаление легких

Если пневмония имеет легкую форму, вполне допустимо амбулаторное лечение (на дому). Но при этом пациенту нужно беспрекословно следовать предписаниям врача, чтобы избежать осложнений, так как острая форма заболевания при неправильном лечении очень быстро может перерасти в хроническую.

В первую очередь должно обеспечиваться соблюдение постельного режима на протяжении всего периода интоксикации и лихорадки. Что касается медикаментозных средств, основная роль отводится антибактериальным препаратам. Важным моментом является то, что, учитывая индивидуальные особенности пациента, доктор назначает ему именно тот антибиотик, который малотоксичен и наиболее активен. Способ и дозу введения лекарства в организм также определяет врач, поскольку ему виднее, как лечить воспаление легких конкретного пациента. Например, если пневмония протекает в легкой форме, больному назначается препарат для перорального применения. В том случае, если форма заболевания тяжелая, препарат вводится внутривенно или внутримышечно.

Кроме лекарств

В комплексе с лекарствами могут применяться и другие средства, например, горчичные обертывания, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, дыхательная гимнастика и др. Кроме того, врачебная практика позволяет использовать и фитотерапевтические средства. Например, настой корня лекарственного алтея помогает при сильном кашле.

Важную роль играет пищевой рацион. В меню обязательно должны присутствовать жиры, белки и углеводы в достаточном объеме. Больной также должен пить много жидкости – до 3 литров в день. Больше всего полезны овощные, фруктовые и ягодные соки, а также витаминные чаи и клюквенный морс.

Следует учитывать, что при приеме антибиотиков нарушается функция кишечника, поэтому пациенту следует употреблять такие продукты, как чернослив, кефир, отварная свекла, компот из ревеня.

Последствия воспаления легких у детей

последствия воспаления легких у детей

Можно сказать, что своевременное лечение воспаления легких у детей не оставляет никаких последствий. Но бывают ситуации, когда заболевание начинают лечить, когда оно уже прогрессирует. При таких обстоятельствах остановить процесс намного сложнее, поэтому могут появиться различного рода осложнения. Например, плеврит, отек легких или абсцесс легочной ткани.

Также воспалительный процесс в легких может затронуть соседние органы. Это грозит появлением миокардита (воспаление сердца), а в самых тяжелых случаях может привести к менингиту.

Следует помнить о том, что своевременное обращение к врачу обеспечивает пациенту адекватную терапию. Если за ребенком или взрослым человеком будет правильный уход, пневмония не приведет к серьезным осложнениям. Это говорит о том, что если есть хоть малейшее подозрение на этот недуг, не стоит затягивать с походом к врачу. Это поможет не только быстрее и безболезненнее вылечить пациента, но и спасти ему жизнь.

syl.ru

Похожие статьи