Осложнения хронического тонзиллита

Главная » Тонзиллит » Осложнения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит - Осложнения

Осложнения, возникающие при хроническом тонзиллите, подразделяются на местные и общие (паратонзиллярные и метатонзиллярные).

К местным осложнениям относятся:

  1. паратонзиллит с периодически возникающими перитонзиллярными абсцессами;
  2. обострения паренхиматозного тонзиллита в виде периодически возникающих ангин;
  3. регионарный лимфоаденит;
  4. интратонзиллярные солитарные и множественный абсцессы;
  5. перерождение паренхиматозной ткани в рубцовую с утратой небных миндалин своих специфических местных и общих иммунных функций и др.

К общим осложнениям относятся:

  1. острый тонзиллярный сепсис, причинам которого могут быть грубое выдавливание из лакун казеозиых пробок (механическое нарушение ГГБ) или нарушение барьерных функций в результате инфекционно-токсического поражения клеточных мембран, как со стороны очага инфекции, так и со стороны венозных миндаликовых сплетений и лимфатических сосудов;
  2. хрониосепсис, возникающий также в результате нарушения функций ГГБ под влиянием хронического инфекционно-аллергического влияния очаговой инфекции, гнездящейся в небных миндалинах;
  3. предыдущие состояния в итоге могут обусловливать поражения токсико-аллергического характера органов и систем на значительном расстоянии от очага инфекции (септический эндокардит, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, нефрит, пиелит, холецистит и ряд других заболеваний).

Среди метатонзиллярных осложнений особого внимания требует поражение щитовидной железы. Как доказал Б.С.Преображенский (1958), существует значительная корреляция между хроническим тонзиллитом и различными видами заболеваний этой железы. Чаще всего хронический тонзиллит наблюдают при гипертиреозе. Отмечаются также нарушения и других желез внутренней секреции.

На основании изложенного, следует полагать, что хронический тонзиллит, начинаясь как локальный аутоиммунный процесс инфекционно-аллергического характера по мере разрушения защитных барьеров и развития общей токсико-аллергической реакции, преобразуется в системный патологический процесс, в котором принимают участие множество органов, которые сначала сопротивляются при помощи своих внутренних гомеостатических механизмов патологическому воздействию патогенных факторов, затем при истощении этих механизмов, сами становятся источником инфекции и, таким образом, порочный круг замыкается с образованием так называемой патологической функциональной системы, начинающей действовать по своим внутренним законам, в результате чего без куративного вмешательства извне организм обречен на саморазрушение.

Из наиболее частых осложнений остановимся на нефрите, ревматизме и эндокардите.

Нефрит тонзиллогенного характера проявляется постоянной альбуминурией и возникает при ангине или перитонзиллярном абсцессе. Острый нефрит возникает в 50% случаев после ангины или обострения хронического тонзиллита. Очаговый гломерулонефрит тонзиллогенного характера возникает в 75-80% случаев. Миндаликовый очаг поддерживает альбуминурию и гематурию до тех пор, пока этот очаг не ликвидирован. Обострение нефрита и появление артериальной гинертензии способствуют обострения хронического тонзиллита. Замечено, что иногда возникновению почечных осложнений способствуют механическое давление на небные миндалины для удаления казеозных масс из лакун, возникновение аденовирусных заболеваний, местное и общее переохлаждение. Тонзиллогенные ренальные компликации следует относить к тонзиллогенной нефронатии, что доказывается тем, что после тонзиллэктомии порочный круг разрывается и почки приходят в состояние нормы (если в них не произошло необратимых изменений).

Ревматизм. Роль хронического тонзиллита в возникновении ревматизма известна давно. Установлено, что у большинства больных началу заболевания или его рецидиву предшествуют ангина, фарингит, ринит или скарлатина. Г.Ф.Ланг связывал ревматизм с аллергизацией организма стрептококковой инфекцией, в частности, гнездящейся в небных миндалинах. По его данным, тонзиллогенный ревматизм наблюдается в трети случаев ревматической инфекции. Обычно ревматоидные явления возникают спустя 3-4 нед после заболевания ангиной или обострения хронического тонзиллита, не отличающихся какими-либо особенностями клинических проявлений, иногда даже без регионарного лимфоаденита. Однако всегда возможно установление связи между ревматоидной реакцией и предшествующим тонзиллогенный эксцессом. Имеются основания полагать, что в отличие от «истинного» ревматизма, являющегося, в сущности, одной из форм системного заболевания соединительной ткани, при котором процесс ограничивается лишь околосуставной соединительной тканью, при инфекционных артритах, причиной которых является тот или иной первичный очаг инфекции, часто обнаруживается, наряду с поражениями суставных сумок, вовлечение в патологический процесс костной и хрящевой ткани, связочного суставного аппарата, следствием чего является развитие анкилоза сустава.

Сердечные заболевания в 90% случаев обязаны своим происхождением ревматизму. Учитывая тот факт, что сама ревматическая инфекция во многих случаях обусловлена наличием хронического тонзиллита, следует считать установленным, что это заболевание небных миндалин имеет прямое отношение к возникновению инфекционно-аллергического (септического) эндокардита и миокардита. Так, во время или непосредственно после перенесенной ангины или обострения хронического тонзиллита выявляются патологические признаки на ЭКГ. Тесная связь (рефлекторная и гуморальная) миндалин с сердцем (проводящей и соединительно-тканной) была установлена и экспериментальным путем. Введение скипидара в небные миндалины подопытным животным вызывало характерные изменения ЭКГ, в то время как такое воздействие на конечность таких изменений ЭКГ не вызывало.

Одним из наиболее частых сердечных осложнений при хроническом тонзиллите является признанный во всем мире тонзиллокардиальный синдром, или тонзиллогенная дистрофия миокарда, возникающая интоксикацией веществами, выделяющимися в кровь при хроническом тонзиллите или частых ангинах, и сенсибилизацией миокарда к этим веществам. Больные жалуются на одышку и сердцебиение при физической нагрузке (реже в покое), иногда на ощущение перебоев в работе сердца. Объективные признаки тонзиллокардиального синдрома непостоянны. Часто наблюдается тахикардия, иногда выслушивается систолический шум на верхушке сердца, обусловленный относительной митральной недостаточностью, экстрасистолы. На ЭКГ можно выявить различные нарушения проводимости, не достигающие значительной степени, экстрасистолию, изменения зубца Т. Нередко изменения ЭКГ отсутствуют при наличии неприятных субъективных ощущений за грудиной. Нередко тонзиллокардиальный синдром выступает в качестве предшественника тонзиллогенного миокардита, проявляющегося более выраженными нарушениями сердечной деятельности с признаками общего воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз, положительная проба на С-реактивный протеин и др.).

Основываясь на учении об очаговой инфекции, многие авторы еще в 30-е годы прошлого столетия увлеклись теорией «воротной инфекции», приписывая миндалинам чуть ли не «глобальную роль» в возникновении множества заболеваний. Они начали производить повальное удаление небных миндалин при различных инфекционно-аллергических заболеваниях, как «рассадника инфекции», не имея, по сути, никаких представлений о важнейших функциях этого органа, особенно на ранних стадиях постнатального онтогенеза.

ilive.com.ua

Хронический тонзиллит — симптомы, лечение, причины, осложнения

Хронический тонзиллит — это состояние небных миндалин, при котором на фоне снижения местных естественных защитных функций происходит периодическое их воспаление. Поэтому миндалины (гланды) становятся постоянным очагом инфекции, с хронической аллергизацией и интоксикацией организма. Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

На фоне сниженного иммунитета и при наличии хронического очага инфекции, пациенты с тонзиллитом хронической формы в последствии могут страдать такими заболеваниями как ревматизм, пиелонефрит, аднексит (см. воспаление придатков матки — симптомы и лечение), простатит и пр. Хронический тонзиллит, синусит, гайморит — это социальные болезни современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы населения.

Почему возникает хронический тонзиллит?

Основной функцией небных миндалин как и прочих лимфоидных тканей в глотке человека является защита организма от патогенных микроорганизмов, которые попадают в носоглотку с пищей, воздухом, водой. В этих тканях вырабатываются такие защитные вещества, как интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин. При нормальном состоянии иммунной системы на слизистой оболочке и в глубине миндалин, в лакунах и криптах всегда присутствуют как непатогенная, так и условно-патогенная микрофлора, в правильных, естественных концентрациях, не вызывая воспалительных процессов.

Как только происходит интенсивный рост бактерий, поступающих извне или присутствующих условно-патогенных бактерий, небные миндалины уничтожают и выводят инфекцию, приводя к нормализации состояния — и все это происходит незаметно для человека. При нарушении баланса микрофлоры по различным причинам, описанным ниже, резкий рост бактерий может вызвать ангину — острое воспаление, которое может протекать в виде лакунарной ангины или фолликулярной ангины.

Если такие воспаления становятся затяжными, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению, процесс сопротивления инфекции в миндалинах ослабевает, они не справляются со своими функциями защиты, утрачивают способность самоочищения и сами выступают источником инфекции, тогда и развивается хроническая форма — тонзиллит. В редких случаях, примерно в 3%, может развиваться тонзиллит без предварительного острого процесса, то есть его возникновению не предшествует ангина.

В миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом при бактериальном анализе выделяется почти 30 болезнетворных бактерий, но в лакунах самыми многочисленными считаются стрептококки и стафилококки.

Очень важно перед началом терапии сдавать анализ на бактериальную флору с установлением чувствительности к антибиотикам, поскольку патогенных микроорганизмов большое разнообразие и каждый из них может быть устойчив к определенным антибактериальным средствам. При назначении антибиотиков наугад, при резистентности бактерий, лечение будет малоэффективным или совсем не эффективным, что приведет к увеличению срока выздоровления и перехода ангины в хронический тонзиллит.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

Неблагоприятные факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита:

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок — замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма. Такой процесс происходит медленно, сбивается общая работа иммунных механизмов и организм может начать неадекватно реагировать на постоянную инфекцию, вызывая аллергию. А сами бактерии (стрептококк) вызывают тяжелые осложнения.

Симптомы и осложнения тонзиллита

Хронический тонзиллит по характеру и остроте протекания воспаления подразделяется на несколько видов:  тонзиллит

При простой форме хронического тонзиллита, симптомы скудные, ограничиваются только местными признаками — гной в лакунах, гнойные пробки, отечность краев дужек, увеличиваются лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела , дискомфорт при глотании, сухость во рту, запах изо рта. В периоды ремиссии, симптомы отсутствуют, а во время обострений до 3 раз в год возникают ангины, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, слабостью, длительным периодом восстановления.

1 токсико-аллергическая форма — кроме местных воспалительных реакций к симптомам тонзиллита добавляется общие признаки интоксикации и аллергизации организма — повышение температуры тела, боли в сердце при нормальных показателях ЭКГ, боли в суставах, повышенная утомляемость. Больной тяжелее переносит грипп, орви, восстановление после заболеваний затягивается.

2 токсико-аллергическая форма —  при такой форме заболевания миндалины становятся постоянным источником инфекции, и высок риск распространения ее по всему организму. Поэтому кроме указанных выше симптомов происходят нарушения в суставах, печени, почках, функциональные нарушения работы сердца, выявляемые ЭКГ, нарушается сердечный ритм, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, развивается ревматизм, артриты, заболевания моче-половой сферы. Человек постоянно испытывает слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.

Консервативное местное лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита может быть хирургическим и консервативным. Естественно, что оперативное вмешательство — это крайняя мера, которая может нанести непоправимый вред иммунитету и защитным функциям организма. Хирургическое удаление миндалин возможно в том случае, когда при продолжительном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной. А в случаях, когда происходит паратонзиллярный абсцесс при токсико-аллергической форме 2 показано его вскрытие. Тонзилор

Показания к удалению миндалин:

Небные миндалины играют важную роль в создании инфекционного барьера и сдерживают воспалительный процесс, являются одним из компонентов поддержки и местного и общего иммунитета. Поэтому отоларингологи стараются сохранить их, не прибегая к операции, стараются восстановить функции небных миндалин различными методами и процедурами.

Консервативное лечение обострения хронического процесса следует производить в Лор центре, у квалифицированного специалиста, который назначит комплексную адекватную терапию в зависимости от формы и стадии заболевания. Современные методы лечения тонзиллита проводятся в несколько этапов:


Существует 2 способа промывания лакун миндалин - один с помощью шприца, другой с помощью насадки аппарата «Тонзилор». Первый метод сегодня считается устаревшим, поскольку не является достаточно эффективным, давление, создаваемое шприцем, оказывается недостаточным для тщательного промывания, а также процедура травматична и контактна, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов. Наибольший эффект достигается, если врач использует насадку «Тонзилор». Она используется и для промывания, и для введения лекарственных растворов. Сначала врач производит промывание лакун антисептическим раствором, при этом он хорошо видит, что вымывается из миндалин.

После очистки от патологического секрета, следует сменить наконечник на ультразвуковой, который за счет ультразвукового эффекта кавитации создает лекарственную взвесь и с усилием доставляет лекарственный раствор в подслизистый слой небных миндалин. В качестве лекарственного средства обычно используют 0,01% раствор Мирамистина, это средство -  антисептик, который под действием ультразвука не теряет своих свойств. Затем после этой процедуры врач может обработать миндалины раствором Люголя (см. Люголь при ангине).

Сеанс лазеротерапии также обладает хорошим эффектом, снижает отек и воспаление тканей и слизистой небных миндалин. Чтобы добиться лучших результатов, источник лазерного излучения располагают в полость рта ближе к миндалинам и задней стенки глотки.

Такие сеансы производятся для нормализации микроциркуляции, улучшения питания в тканях миндалин. УФО - ультрафиолетовое облучение проводится для санации микрофлоры, это старый проверенный временем метод не утратил своей актуальности и считается достаточно эффективным.

Все описанные методы должны проводится курсами, количество и кратность которых определяются индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Чтобы достичь максимального эффекта требуется от 5 до 10 процедур промываний, до тех пор, пока не появятся чистые промывные воды. Такой курс лечения способен восстановить способность миндалин к самоочищению и период ремиссии значительно продлевается, рецидивы становятся реже.

Чтобы избежать удаления небных миндалин и лечение привело к стойкому результату, такое эффективное лечение желательно проводить 2-4 раза в год и самостоятельно дома проводить поддерживающее профилактическое лечение, полоскать горло (см. все растворы для полоскания горла при ангине).

Последние исследования ученых приводят к выводам, что при хронических синуситах, гайморитах, тонзиллитах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой носоглотки и условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться при недостаточном количестве полезной флоры, сдерживающей рост патогенных бактерий. (см. Причины синусита заключаются в дисбактериозе пазух)

Одним из вариантов профилактического и поддерживающего лечения тонзиллита может быть полоскание горла препаратами, содержащими живые культуры ацидофильных молочнокислых бактерий - Наринэ (жидкий концентрат 150 руб), Трилакт (1000 руб), Нормофлорин (160-200 руб). Это нормализует баланс микрофлоры носоглотки, способствует более естественному оздоровлению и более длительной ремиссии.

Медикаментозное эффективное лечение

Только после установки точного диагноза, клинической картины, степени и формы хронического тонзиллита врач определяет тактику ведения пациента, назначает ему курс лекарственной терапии и местные процедуры. Лекарственная терапия заключается в применении следующих видов препаратов:

Эту группу препаратов врач назначает лишь при обострении хронического тонзиллита, лечение антибиотиками желательно проводить на основе данных бактериального посева. Назначение препаратов вслепую может не привести к желаемому эффекту, потере времени и ухудшению состояния. В зависимости от тяжести воспалительного процесса антибиотики при ангине врач может назначить как коротким курсом наиболее легких и безопасных средств, так и более длительным курсом более сильными препаратами, требующих прием пробиотиков (см. также Сумамед при ангине). При латентном протекании тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показаны, так как это дополнительно нарушает микрофлору и ЖКТ и полости рта, а также подавляет иммунитет (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).

При назначении агрессивных антибиотиков широкого спектра действия, а также при сопутствующих заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит, рефлюкс и пр) обязательно одновременно с началом терапии следует принимать пробиотические препараты, устойчивые к действию антибиотиков - Аципол, Рела лайф, Наринэ, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин (см. весь список пробиотиков -БАД и аналогов Линекса)

При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).

Для уменьшения отека слизистой оболочки, отека миндалин, задней стенки глотки необходим прием десенсебилизирующих препаратов, а также для более эффективного всасывания других лекарственных средств. Среди этой группы лучше использовать препаратам последнего поколения, они обладают более длительным, пролонгированным действием, не обладают седативным эффектом, более сильные и безопасные. Среди антигистаминных средств можно выделить самые лучшие - Цетрин, Парлазин, Зиртек, Летизен, Зодак, а также Телфаст, Фексадин, Фексофаст (см. Список всех лекарств от аллергии). В случае, когда пациенту при продолжительном приеме хорошо помогает один из этих препаратов, не стоит его менять на другой.

Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами - лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.

Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.

Опытный гомеопат может подобрать оптимальное гомеопатическое лечение и при соблюдении его рекомендаций, можно максимально продлить ремиссию после снятия острого воспалительного процесса традиционными методами терапии. А для полоскания горла можно использовать следующие лекарственные растения: череда, шалфей, ромашка, листья эвкалипта, почки вербы, мох исландский, кора осины, тополя, а также корни кровохлебки, девясила, имбиря.

От воспалительного процесса и приема некоторых лекарственных средств появляется сухость во рту, першение, саднение в горле, в таком случае очень эффективно и безопасно использовать абрикосовое, персиковое, облепиховое масла, с учетом индивидуальной переносимости этих средств (отсутствия аллергических реакций). Чтобы хорошенько смягчить носоглотку следует закапывать любое из этих масел в нос по несколько капель утром и вечером, при закапывании голову следует запрокидывать. Еще одним способом смягчения горла является 3% перекись водорода, то есть 9% и 6% раствор следует разбавлять и полоскать им горло максимально долго, затем прополоснуть горло теплой водой.

Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь -  значительно ухудшает состояние больного.

zdravotvet.ru

Хронический тонзиллит: последствия и осложнения заболевания

Хронический тонзиллит это недуг, поражающий верхние дыхательные пути. При ненадлежащем лечении заболевания, оно может привести к серьезным осложнениям, поражающим системы и органы организма.

Для заболевания характерно воспаление небных миндалин, исполняющих функции защитников организма.

Хроническая форма заболевания это следствие острого тонзиллита, которая вызвана:

Причины и симптомы хронического тонзиллита

Если медикаментозная терапия была назначена неверно либо больной недостаточно придерживался правил приема лекарств, то появляется хронический тонзиллит.

Выделяют два вида хронического тонзиллита:

  1. компренсированный,
  2. декомпренсированный.

Причины и симптомы хронического тонзиллитаВ первом случае защитная функция гланд работает, и инфекция не может распространиться дальше по организму.

При декомпрессированной форме тонзиллита, кроме появления симптомов хронического тонзиллита появляется много других заболеваний.

Выделяют следующие симптомы заболевания:

Местные и общие осложнения

Все осложнения, которые возникают при этом заболевании, принято дифференцировать на местные (паратонзиллярные) и общие (метатонзиллярные).

Местные осложнения это:

  1. регионарный лимфоаденит,
  2. паратонзиллит с периодическими перитонзиллярными абсцессами,
  3. обострение паренхиматозной формы тонзиллита,
  4. интратонзиллярные солитарные и множественные абсцессы,
  5. трансформация паренхиматозной ткани в рубцовую, при утрате небными миндалинами местных и общих функций.

Паратонзиллярным процессом называют острое воспаление околоминдалиновой клетчатки. Причина такого осложнения – распространение инфекции с миндалин. При паратонзиллярном абсцессе появляются нарастающие боли в языке и в горле, а также:

паратонзиллитПри хроническом тонзиллите появляется острый тонзиллярный сепсис, который возникает вследствие неправильного выдавливания из гланд казеозных пробок либо нарушение защитных функций в результате инфекционно-токсического поражения клеточных мембран, и со стороны очага инфекции, и со стороны лимфатических сосудов и венозных миндаликовых сплетений.

Хрониосепсис, при хроническом тонзиллите возникает в результате нарушений функций миндалин вследствие воздействия хронического инфекционно-аллергического влияния очаговой инфекции, которая находится в небных миндалинах.

Указанные состояния могут обуславливать токсико-аллергические поражения систем и органов на значительных расстояниях от очага инфекции. Речь идет о следующих осложнениях:

  1. септический эндокардит,
  2. ревматизм,
  3. инфекционный неспецифический полиартрит,
  4. нефрит,
  5. пиелит,
  6. холецистит.

Основные заболевания под воздействием хронического тонзиллита

Современная медицина выделяет основные заболевания, которые чаще всего возникает на фоне хронического тонзиллита:

Коллагеновые заболевания являются следствием хронического тонзиллита. В этом случае у больного человека развивается системное поражение сосудов и соединительных тканей.

Часто осложнением тонзиллита хронической формы является:

Наблюдения ученых показывают, что у людей с псориазом достаточно часто регистрируется воспаление небных миндалин. На фоне хронического тонзиллита также могут развиваться:

  1. нейродермит,
  2. вульгарные угри,
  3. атопический дерматит,
  4. узловатая эритема.

 осложнения на легкиеВ некоторых случаях вследствие хронического воспаления миндалин возникает ухудшение зрения. При этом может быть ослаблен аккомодационный аппарат глаз, развиваться близорукость и болезнь Бехчета, которая проявляется на глазах, языке и внутренней поверхности губ.

Хронический тонзиллит может давать осложнения на легкие. Патологии небных миндалин приводят к неспецифическим заболеваниям, например, обостряется пневмония хронической формы или развивается эндогенный перибронхит.

Исследования показывают, что хронический вид тонзиллита может приводить к осложнениям на печень и желчевыводящую систему. Если у больного человека уже были нарушения в работе печени, то состояние будет усугубляться. Например, некоторые формы гепатита могут стать хроническими.

Последствия хронического тонзиллита иногда затрагивает и нервную систему. Первыми признаками становятся головные боли, а также синдром Меньера, то есть, потеря ориентации в пространстве, звон в ушах.

Помимо этого, у человека может появиться синдром Рейно, который состоит из следующих симптомов:

проблемы с гормонами у женщин Человек становится слабым, утомляемым и не может заниматься длительное время даже легкими видами физической нагрузки.

Заболевания небных миндалин приводят к проблемам с эндокринной системой. Как правило, последствия — это нарушения в работе щитовидной железы. Со временем это приводит к развитию опасных заболеваний.

Иногда больной человек резко набирает лишний вес или, наоборот худеет. Выделяют также такие осложнения в самочувствии человека:

  1. нарушение аппетита,
  2. постоянная жажда,
  3. сильное потоотделение,
  4. сбой в менструальном цикле у женщин,
  5. снижение потенции у мужчин,
  6. развитие или усугубление сахарного диабета.

Хронический тонзиллит может оказывать пагубное влияние на женскую репродуктивную систему. Научные исследования сообщают, что существует прямая взаимосвязь между тонзиллитом и изменением гормонального фона. В результате появляется аденоматоз, эндометриоз либо миома матки.

Нередко при хроническом тонзиллите у беременной женщины развиваются различные патологии, поскольку этот недуг способствует понижению адаптационных возможностей организма и выступает ключевым фактором для появления токсикозов.

Во многих случаях появляется угроза выкидыша и преждевременной родовой деятельности. Также могут быть такие отклонения, как преждевременное отхождение околоплодных вод и слабость родовой деятельности.

Хронический тонзиллит часто усугубляет течение шизофрении. В итоге появляется аутоинтоксикация, и заболевание приобретает злокачественный характер.

Нефрит, эндокардит и ревматизм

Нефрит, эндокардит и ревматизмНефрит тонзиллогенного характера имеет признаки постоянной альбуминурии и появляется при перитонзиллярном абсцессе. Известно, что острый нефрит возникает в половине случаев после обострения хронического тонзиллита.

Очаговый гломерулонефрит тонзиллогенного типа появляется в 75-80% случаев. Миндаликовый очаг стимулирует гематурию и альбуминурию до тех пор, пока этот очаг не уничтожен.

Артериальная гипертензия и обострение нефрита способствуют обострению хронического тонзиллита. Иногда появлению почечных осложнений способствует механическое воздействие на небные миндалины для ликвидации пробок из лакун, а также появление аденовирусных недугов и общее переохлаждение.

Известно, что у большинства больных ревматизмом началу либо рецидиву заболевания предшествуют:

Ученые связывают ревматизм с тем, что в миндалинах человека находится стрептококковая инфекция. Предполагается, что тонзиллогенный ревматизм приходится на треть случаев ревматизма.

В большинстве случаев, ревматоидные состояния наблюдаются через три-четыре недели после ангины либо обострения хронического тонзиллита. Не всегда можно достоверно установить связь между предшествующим тонзиллогенным процессом и ревматоидной реакцией.

При заболевании может возникнуть тонзиллокардиальный синдром, который является сердечным осложнением. Это тонзиллогенная дистрофия миокарда, которая возникает при интоксикации веществами, выделяющимися в кровь при хронической форме тонзиллита либо частых ангинах.

Часто последствия хронической формы тонзиллита выражаются в появлении одышки и учащенного сердцебиения при незначительных нагрузках, а иногда и в состоянии покоя. Больной человек чувствует перебои в работе сердца. Объективные проявления тонзиллокардиального синдрома не являются постоянными.

Помимо перечисленных осложнений, могут наблюдаться самые разнообразные последствия хронического тонзиллита, их специфика зависит от длительности заболевания и уровня иммунитета человека.

Если человек чувствует первые проявления тонзиллита, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы недуг не перешел в хроническую форму и не повлек за собой осложнения. осложнения ангины и хронический тонзиллит будут рассмотрены в видео в этой статье.

stopgripp.ru

Тонзиллит — симптомы, виды, лечение и профилактика

Боль в горле является одним из самых частых симптомов при простудных заболеваниях.  Это  легко объясняется – именно горло берет на себя первый удар  при  попадании инфекций, паразитов и виров в организм.   Если при боле в горле воспаляются миндалины,  то это заболевание называют тонзиллитом.    Болезнь может протекать  в острой форме, тогда  ставят диагноз ангина, и в запущенных стадиях перерастает в хронический тонзиллит.  Около 10% взрослого населения имеют диагноз хронического  тонзиллита, а среде детей этот показатель немного выше – 15 %.

Это заболевание, с которым  лор встречается чаще всего.  Высокий уровень заболеваемости вызван еще и тем, что большинство людей довольно плохо осведомлены о  механизме возникновения  ангины, не знают о том, когда и как ангина переходит в стадию хронического тонзиллита. А, что еще хуже, не проинформированы о возможных осложнениях тонзиллита.  Довольно  часто ситуация осложняется и неправильным лечением, к которому  прибегают сами больные.

Миндалины – естественная защита организма

Миндалины являют  собой  лимфоидную  ткань, которая расположена в глотке и носоглотке.  Они принимают на себя функцию защиты организма, участвуют в процессах кровообразования  и  имеют самое непосредственное отношение к выработке иммунитета в организме.  Они становятся барьером на пути  инфекций,  которые пытаются  проникнуть в организм через органы дыхания, то есть первый  удар берут на себя.  На сегодняшний день еще до конца не изучены все функции миндалин.

Существует несколько видов миндалин. Небные, известны  еще как гланды, представляют собой парное  образование в глотке человека.  а аденоиды – это носоглоточные и глоточные  миндалины.   Помимо этого есть еще  две  трубные миндалины и одна язычная.  Используется нумерация миндалин:  1,2 – это небные миндалины, 3 миндалина – глоточная (носоглоточная),  под 4 подразумевают язычную, а 5 и 6 – называют трубными миндалинами.   Их строение и функции  идентичны.  Их  ткани состоят  из макрофагов, и, как раз они, и поглощают, нейтрализуют те болезнетворные организмы, которые пытаются проникнуть в организм.  То есть макрофаги обеспечивают выполнение  защитной функции  миндалин.   Здесь формируются лимфоциты,  которые склеивают  вражеские антитела  и выводят их из организма человека.   Мы же будем говорит ь о небных миндалинах, так как именно они поражаются  при тонзиллите.

Миндалины принимаю самое активное участие в обменных процессах  организма, поэтому все, что проникает в миндалины, практически мгновенно разносится по  другим органам.   Для того, чтобы убедиться в этом, в лабораторных  условиях проводят наглядный эксперимент.  В ткани миндалин вводится  краситель и, через  довольно короткий  промежуток времени, этот краситель обнаруживают в сердце, легких, печени, почках,  яичниках и прочих органах.  Исходя  из  этой информации, можно сделать вывод о том,  что миндалины  принимают самое  непосредственное  участие в  развитии и жизнедеятельности организма.   Любые неполадки в работе миндалин очень  ощутимы всем организмом.

Причины тонзиллита

Острый тонзиллит  обычно имеет  бактериальную природу. Бактериями, вызвавшими тонзиллит,  являются стрептококки, менингококки, стафилококки, пневмококки, анаэробные организмы,  гемофильная палочка, палочка  брюшного тифа, провоцируют  ангину хламидии,  кабсиелла, палочка сибирской язвы, грибы  Сandida,  спирохета полости рта. Но чаще всего провоцируют  развитие патогенного процесса в области небных миндалин  стрептококки и стафилококки. Как известно, все перечисленные инфекции прекрасно  уживаются и размножаются в загрязненном воздухе.

Могут возникать такие ситуации, когда организм человека, точнее миндалины не способны стравиться с инфекцией.  Это так называемые, предрасполагающие факторы к  тонзиллиту.  Эти факторы известны всем: снижение иммунитета, переохлаждение, авитаминоз,  неполноценное питание. Способствуют проникновению бактерий и микротравмы миндалин. Также  важно помнить, что при носовом дыхании риск заболеть ангиной значительно меньше, чем при вдыхании через  рот.  При стойком нарушении носового дыхания практически всегда развивается хронический тонзиллит.   Причинами такого нарушения может быть  увеличение нижних носовых раковин, искривление носовых перегородок,  полипы носа и другое.

Заразиться тонзиллитом  можно воздушно-капельным  путем от  человека, который  болеет инфекционным заболеванием или является носителем его возбудителя.  Довольно часто встречается алиментарный путь заражения.  В этом случае идет речь о заражении  через бытовые предметы, продукты,  то есть при прямом  контакте с возбудителями тонзиллита.    Возможно и самозаражение.  В  глотке здорового человека присутствуют  разные  инфекции, и, пока  иммунная система находится в норме, то их деятельность подавляется.  Но только происходит снижение защитных сил, переохлаждение организма, как начинает  проявляться повышенная активность  этих самых патогенных организмов. Вот таким путем реализуется самозаражение человека ангиной.

Клиника острых тонзиллитов

Klinika-hronicheskogo-tonzillita

Выделяют катаральную,  лакунарную, фолликулярную, фибринозную и флегмозную  ангину.  Об основных отличиях между этими проявлениями острого  тонзиллита сейчас мы расскажем.

Катаральная ангина – это  поверхностное  поражение небных миндалин, это одна из самых легких форм  заболевания.   Обычно, при правильном  лечении  катаральная ангина заканчивается выздоровлением, но может перейти в более серьезную стадию.   Для нее характерны общая  интоксикация  организма, что  проявляется в повышении температуры тела, слабости.  Появляется головная боль, боль в горле, которая особенно усиливается при глотании. Нельзя сказать, что состояние пациента очень тяжелое, но дискомфорт присутствует.  Основным  и самым неприятным симптомом является боль в горле, так как все  остальные симптомы отходят на задний план из-за не очень яркой выраженности.   Диагностика катаральной ангины основана на осмотре горла, что позволяет составить фарингоскопичную картину.  Наблюдается отечность и  гиперимированность  миндалин, такой же вид имеет и слизистая вокруг них.  Явным  отличительным признаком катаральной ангины от  фарингита является отсутствие при ангине покраснения неба и задней стенки.

Лакунарная и фолликулярная ангина протекают более  тяжело, чем катаральная. Характерно нарастание болей в горле, она может отдавать в ухо.   Из-за  сильных  болей в  горле  затрудняется прием пищи, поэтому наблюдается отсутствие аппетита.   Температура  тела повышается до 40 градусов, появляется сильная слабость, озноб ,  мучает  головная боль, может болеть в пояснице, конечностях.   Наблюдается  увеличение и болезненность региональных лимфатических  узлов.

При фолликулярной  ангине образуются фолликулы.  Они представляют собой образования желтого или желтовато-белого цвета, которые проступают  сквозь гиперемированную  и отекшую слизистую оболочку  миндалин.  Размер фолликул – не больше булавочной головки.   При составе  фарингоскопической  картины  при фолликулярной  ангине  отмечается подобие  «звездного  неба».   При пальпации лимфатических узлов отмечается не только их увлеченность н и болезненность.  В некоторых случаях возможно  увеличение селезенки.   Фолликулярная  ангина протекает 5-7 дней.  Среди симптомов, кроме сильной боли в горле и повышенной температуры тела,  может наблюдаться   диарея, рвота, помрачнение сознания.

Для лакунарной ангины характерно появление  лакун  (гнойные, белого цвета образования  на слизистой  оболочке миндалин). Постепенно они разрастаются  и покрывают значительную часть свободной  поверхности  миндалины. Но за пределы миндалин  лакуны не выходят.  Лакуны легко снимаются с поверхности миндалин, при этом не оставляют кровоточащих ран.    Лакунарная ангина развивается по принципу фолликулярной, но отмечается более тяжелым течением.

Фибринозная ангина сопровождается образованием сплошного налета  (пленки), который имеет белый, желтый или  желтовато-белый  цвет.  Если предыдущие формы ангины не сопровождались распространением налета за пределы миндалин, то  при фибринозной ангине налет выходит за миндалины.   Пленка образуется уже в первые часы начала болезни, может протекать параллельно с лакунарной формой ангины.  При остром начале,  наличии лихорадки,  тяжелых симптомов интоксикации  могут наблюдаться поражения  головного  мозга.

Не часто встречается флегмозная ангина.  Этот вид тонзиллита связан с расплавлением участка миндалины. Обычно повреждается только одна миндалина.   Для нее характерна резкая боль при глотании,  появляется головная боль,  озноб,  слабость, тризм жевательных  мышц,  обильно выделяется слюна. Температура тела  держится на уровне 38- 39 градусов. У больного изо рта появляется неприятный  запах.  Наблюдается увеличение лимфатических узлов, их болезненность.  При осмотре горла  отмечается покраснение неба с  одной стороны,  отечность покрасневшей области, также явно просматривается смещение небной миндалины (немного к центру и вниз).  Из-за того, что подвижность мягкого неба на пораженной  стороне  резко ограничена, то вовремя приема жидкой пищи она может вытекать через  нос.  Если не начать своевременное лечение, то может образоваться  гнойник в около миндальных тканях, этот гнойник называют перинтозиллярным  абсцессом.  Он может самостоятельно вскрыться, а возможно придется прибегнуть к хирургическому вскрытию. После вскрытия наступает обратное развитие болезни.  Бывает так, что флегмозная ангина затягивается на несколько месяцев,  при  этом периодически образуется абсцесс.  Такой процесс обычно вызывается неправильным приемом или назначением антибиотиков.

Герпетическая ангина или  герпетический тонзиллит  сопровождается  подъемом температуры тела, болями в животе, рвотой,  фарингитом и  высыпаниями, образованием язв на задней стенке  глотки или мягком небе.   Возбудителем  является вирус Коксаки. Особенно часто болеют данной формой тонзиллита летом и осенью.   Заражение может произойти  фекально-оральным и  контактным путем.  Источником вируса является больной человек  и  животные.  Для начала болезни характерно повышение температуры тела,  слабость, общее недомогание, появляется раздражительность.    Дальше начинают появляться боль в горле, обильное слюноотделение,  ринит.  Миндалины, небо, задняя стенка глотки начинают покрываться  пузырьками с серозным содержимым, которые могут начинать изъязвляться, нагнаиваться, постепенно подсыхают с образованием корочек.  Может появиться понос, тошнота, рвота.  Диагностика герпетического тонзиллита включает и фарингоскопический осмотр, и  проведение анализа крови.

Язвенно-некротическая  ангина  обычно развивается на фоне сниженного иммунитета,  авитаминоза.  Ее возбудителем  является веретенообразная палочка, обитающая в полости рта у каждого человека.   Подвержены заболевания люди пожилого возраста. Люди, страдающие кардиологическими заболеваниями, а также причиной может послужить и другое  инфекционное заболевания, которое ослабило иммунную систему человека.  Симптомы язвенно-некротической ангины отличаются от симптомов  описанных выше форм тонзиллита.  Температура тела не  повышается, не наблюдается и слабость, бол в горле.  Но появляется ощущение постороннего тела в горле, как будто что-то мешает.  Изо рта  появляется неприятный  запах.  При осмотре горла можно увидеть налет зеленого или серого цвета, который локализуется на пораженной миндалине.  После снятия налета обнажается кровоточащая язвочка.

Клиника хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – это  уже не воспалительный процесс в миндалинах, а серьезная патология.  Обычно хронический процесс начинается после ангины (острого тонзиллита).   Хронизации  процесса способствует  несоблюдение  правил гигиены полости рта, наличие  кариозных зубов, частые простудные заболевания, хронические воспалительные процессы глотки, носа.   Диагностика хронического тонзиллита производится путем  анализа фарингоскопической картины. При осмотре  врач видит изменения миндалин, что заметно не вооруженным  глазом:  миндалины рыхлые, увеличенные, покрыты гнойным веществом.  А подчелюстные и шейные  лимфатические узлы заметно увеличены.   Обострение хронического тонзиллита наблюдается 2-3 раза в год.  В результате скапливается большое  количество гноя в лакунах и они миндалины теряют свою защитную  функцию.

Хронический  тонзиллит сопровождается  неприятным  запахом изо рта, неприятными ощущениями в горле  при глотании.  Больного беспокоят головные боли,  он часто становится раздражительным,  резко повышается утомляемость,  появляется головокружение, а нередко повышается  температура  тела  до 37-37,5 градусов.   А также  в период обострения может наблюдаться нарушение в работе моче-половой, выделительной системы, расстройства сердечно-сосудистой системы,  нервные расстройства.

Опасность хронического  тонзиллита в том, что он является очагом инфекции в организме, которые постепенно  уничтожает иммунную систему,  поэтому в любую минуту могут начать развиваться осложнения.  Лечить хронический тонзиллит необходимо и самое лучшее лечение может назначить только врач.  Не стоит дожидаться осложнений болезни.

Тонзиллит у детей

Tonzillit-u-deteyВ виду того, что детский организм еще не имеет полностью сформированной иммунной системы,  то дети более подвержены разного рода инфекционным заболеваниям.  Попадая в организм инфекция, виру практически не встречает достойного сопротивления, поэтому без проблем внедряется в организм и начинает свою паразитическую жизнь.    А так как именно миндалины берут на себя первый удар, то и тонзиллит является одной из самых распространенных детских  болезней.  Многие родители устали т частых простуд своего чада, но далеко не всем известно, что  они  могут стать первой ступенькой в формировании хронического тонзиллита.

Заражение ребенка обычно происходит воздушно-капельным путем,   при контакте с больными детьми, взрослыми.   Важно отметить, что у ребенка ангина появляется иногда, как бы без причины. Все дело в том,  что для несформированного иммунитета ребенка достаточно  один раз чихнуть  в присутствии ребенка.  Чаще  всего возбудителем является   стрептококк  и гемофильная  палочка.

Симптомы  острой формы болезни довольно ярко выражены.  Ребенок обычно жалуется на то, что у него болит горло, при осмотре удается обнаружить его покраснение, небольшую отечность,  возможно наличие налета.  Совсем маленькие дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды  из-за того, что их мучает боль в горле. Температура тела ребенка повышена. Региональные лимфатические узлы имеют признаки воспалительного  процесса – они увеличены и болезненны.  Если тонзиллит протекает без гнойного налета, то в таком  случае, ребенку поставят диагноз  «катаральная  ангина».

Лечение острого тонзиллита  у  детей  невозможно без антибиотиков, которые должен назначить врач.  Среди антибиотиков могут быть приписаны амоксиклав, препараты цефалоспоринового ряда и макролиды. Заниматься самолечением очень опасно, поэтому лучше всего, чтобы препарат подобрел врач.   Не надо пренебрегать полосканиями горла, с этой целью можно применять и отвары  ромашки, шалфея,  календулы, а также аптечные препараты.  Для снятия боли в горле можно использовать специальные аэрозоли, которые обладают также антисептическим эффектом.  Если не начать своевременное  и правильное лечение  ангины, то есть большая вероятность того, что она перетечет  в  хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит у детей  диагностируется довольно часто.  Обычно это вызвано самолечение и отказом от антибиотиков на острой стадии тонзиллита.  Родители, принимая решение отказаться от курса антибиотикотерапии, только усугубляют  состояние ребенка,  нанося непоправимый  ущерб  его здоровью.   Если острая  форма тонзиллита легко поддается лечению  с помощью медикаментов,  то хронический  тонзиллит довольно часто заканчивается хирургическим вмешательством.     Удаление обеих небных  миндалин требуется только в самых крайних случаях, но это очень нежелательно, так как после этого организм фактически  лишается защитных  «ворот», каковыми и являются гланды.  Обычно такие кардинальные меры принимаются после неэффективного медикаментозного лечения, которое длилось довольно  долги  отрезок  времени.

Консервативное лечение хронического тонзиллита у детей предусматривает регулярное промывание  лакун миндалин, что позволяет вести непрестанную борьбу с микроорганизмами,  которые там поселились.    С этой целью назначаются врачом антисептические мази, аэрозоли.  Улучшить состояние больно ребенка способны и физиотерапевтические процедуры. Для того,  чтобы ослабленный иммунитет  смог  бороться и противостоять болезнетворным организмам, назначается иммуномодулирующая терапия.  Комплекс процедур проводят 2 раза в год.

Тонзиллит при беременности

Tonzillit-pri-beremennostiБоль в горле может возникнуть у любого человека, независимо  от возраста и пола. К  сожалению, подвергаются такой же опасности и будущие мамы – беременные женщины. Тонзиллит в этот  период может навредить не  только самой женщине, но и еще не родившемуся ребенку. Если не начать лечение вовремя, то последствия этого могут быть очень плачевными.

Причинами тонзиллита у беременных женщин  может стать ангина,   которая имела место  до беременности, хронический тонзиллит.   Не будет лишним упомянуть о переохлаждении и недостатке  витаминов, так как  во время беременности это очень актуально.  Чтобы не навредить ребенку надо тепло одеваться  перед прогулкой в холодное время года  и обогащать свой рацион фруктами, овощами.  Женщина должна стараться избегать контактов с людьми, которые имеют явные признаки простуды.  Гайморит и кариозные зубы также нередко становятся причиной   тонзиллита во время беременности.   Из всего сказанного можно сделать вывод о том, что  планирование беременности, тщательное обследование перед беременностью необходимы, если женщина хочет выносить и родить здорового ребенка.   Регулярное, сбалансированное питание, теплая одежда в холодное время года, частые прогулки на свежем воздухе, регулярное посещение врача и контроль за состоянием своего здоровья должны стать  привычками беременной  женщины.

Беременность сопровождается многими изменениями в организме женщины, к ним относится токсикоз,  «прыжки» артериального давления, тошнота, перепады настроение и многое другое.   Но обострение хронического тонзиллита или развитие острой  его формы приносят не только дискомфорт, но и являются  очень опасными. Главная опасность тонзиллита при беременности  – это  то, что он может спровоцировать выкидыш.   А на  поздних сроках беременности может  начаться токсикоз,   что может негативно отразиться не только на состоянии женщины,  но и ребенка, который должен совсем скоро родиться.

Если уж так случилось, что женщина заболела уже во время беременности, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, начиная принимать медикаменты или прибегая к народной медицине. Ведь все эти средства  имеют побочные эффекты, которые могут  оказать влияние на ребенка и ухудшить состояние женщины разными осложнениями, вплоть до преждевременных родов.  Только врач может подобрать максимально безопасную схему лечения,  при которой удастся  избавиться от тонзиллита, не навредив  ребенку. Самую большую опасность  для ребенка предоставляет антибиотик, но без него лечение ангины невозможно, поэтому   врач  будет назначать  максимально щадящий  препарат.  Промывание горла, его полоскание различными антисептическими составами ускорит  процесс выздоровления.  Физиотерапевтические процедуры способны творить чудеса, избавляя  от мучительных болей в горле.  В крайних случаях приходится прибегнуть  к тонзиллотомии  (хирургическое лечение тонзиллита).   Возможно применение ингаляций, но только после консультации с врачом.   Можно полоскать горло настоями ромашки, васильков, шалфея.

Не надо пренебрегать планированием беременности, так как в таком случае удастся вылечить все болезни до наступления самого главного и важного периода в жизни – ожидание рождение ребенка. Только в  этом случае женщина сможет в полной мере наладиться своим особым положением, и не  придется  переживать за здоровье  малыша, принимая разные медикаменты.

Лечение тонзиллита

Prichiny-tonzillita

На сегодняшний день медицина использует два метода лечения  тонзиллита – медикаментозный и путем хирургического вмешательства.   Довольно часто прибегают  сегодня ко второму варианту – хирургическое вмешательство, так как это довольно простое быстрое избавление от хронического тонзиллита. Но в то же время,  удалить гланды – это означает лишить организм естественного барьера для инфекции на пути проникновения в организм.  Многим врачам легче сделать несложную операцию, чем вести длительный курс медикаментозного лечения.  Главное, чтобы устранение источника хронического тонзиллита не стало причиной других заболеваний.   После тонзиллоктомии пациенты более восприимчивы  к инфекциям,  чаще болеют бронхитами, ларингитами, разными  простудными болезнями.  Могут развиваться хронические  ларингиты и фарингиты.  Тонзиллоктомия снижает защитную функцию организма.  На  сегодняшний день появились  подтвержденные  данные  о том, что удаление гланд в детском возрасте спровоцировало нарушение полового созревания,   менструальную функцию у девочек.

Из всего сказанного выше необходимо сделать вывод о том, что  прибегать к хирургическому  лечению хронического  тонзиллита следует лишь в том, случае, когда нет эффекта от проводимого  консервативного лечения. Нельзя делать операцию лишь потому. Что так легче и быстрее можно избавиться от тонзиллита, ведь таким решением можно навлечь на себя еще более серьезные проблемы.  Показанием к оперативному вмешательству является  то,  что пациент долгое время болеет  ангинами, у него начинаются разного рода осложнения, появляется ревматизм,  имеет место проблемы с сердцем, сосудами,  почками и другими органами.

Консервативные методы  располагают многими средствами. Впрочем, этот факт нельзя назвать положительным явлением,  поскольку он свидетельствует об  их неэффективности  в лечении  тонзиллита.  Инфекционная природа заболевания  говорит о том,   что нельзя обойтись в лечении без  применения антибиотиков и антисептиков. Назначить определённую группу антибиотиков врач может после того,  как было проведено  лабораторное исследование мазка, для того, чтобы понять, какой именно микроорганизм вызвал заболевание.  Говоря о такой процедуре, как полоскание горла  надо отметить, что она малоэффективна, потому  как воздействие производиться только на поверхности  миндалин, тогда как сама инфекция скрывает немного глубже. Хотя обходиться без  полосканий тоже нельзя, так как  они производят антисептическое действие, разрушая патогенные организмы. Хороший эффект оказывают промывания глотки врачом с использованием специальных составов и инструментов.

Одна из самых больших и страшных ошибок  пациентов – выдавливание гноя  и пробок ложкой самостоятельно. Очень часто таким образом травмируются миндалины,  что усугубляет состояние больного.   Этот метод  также применяется в лечении  тонзиллита, но  должен это делать только опытный специалист.

Физиотерапевтические процедуры  благотворно влияют на состояние миндалин, возвращают им способность  выполнять свои защитные и кроветворные функции.  К таким процедурам относят лазер,  воздействие ультразвуком, ультрафиолетом на воспаленные участки.  Для усиления эффекта рекомендуется параллельно  проводить стимуляция иммунитета, пополнять запасы витаминов в организме.

Вакуумирование  и  воздействие низкочастотным ультразвуком  считается самым эффективным методом, который применяют для лечения хронического тонзиллита.  Эффективность лечения  при этом достигает 90%, что значительно выше, чем операция по удалению миндалин. Суть методики заключается в том, что с помощью  вакуумирования отсасывается  гнойное  содержимое  миндалин, после чего  следует их промывание антисептическими растворами, в составе которых имеется антибиотик.   После этих процедур  пациента ожидает  курс   низкочастотного фонофореза.  Эти процедуры совершенно  безболезненные, курс состоит из 7-15  процедур.  Это отличная альтернатива удалению миндалин, поэтому если врач посоветует ложиться под  нож, то  не надо торопиться.  Естественно, данная  методика не может полностью заменить тонзиллотомию, но показания к операции должны быть очень существенными. А безболезненность методики делает процедуру доступной даже в лечении детского тонзиллита,  также тонзиллита у беременных.   После курса  лечения миндалины не только не удаляются. Но и сохраняют свои функции, продолжая защищать человека от  вредоносных организмов.

Осложнения тонзиллита

Oslozhneniya-tonzillitaОсложнения тонзиллита  могут быть как местными, так и общими.   К местным осложнениям тонзиллита относится  паратонзиллярный абсцесс, для которого характерно воспаление  тканей, которые окружают небные миндалины. Такое осложнение диагностируют  чаще всего у людей   в возрасте от 15 до 30 лет.   Он появляется через несколько дней после острого тонзиллита или  после очередного обострения хронической формы данного заболевания. При этом периодически  появляются  перитонзиллярные абсцессы.   Боль при паратонзиллите обычно односторонняя, появляется головная боль,  затруднения при глотании, повышается температура тела, одолевает слабость, вялость, разбитость.   Региональный лимфаденит проявляется в виде увеличения, болезненности, припухлости региональных лимфоузлов.   Есть риск того,  что случиться  перерождение паренхиматозной ткани при этом произойдет  потеря миндалинами своих функций, то есть миндалины перестанут справляться со своей работой (это один из тех случаев, когда без удаления гланд хирургическим  путем не обойтись).

Общие осложнения тонзиллита – это ревматизм,  воспаление суставов,   миокардит, заболевания почек.   Ревматизм является одним из самых грозных осложнений тонзиллита.   Установлено, что этой  болезни в более половине случаев предшествовал  тонзиллит (острая форма или обострение хронической формы), фарингит,  ринит, а также скарлатина.   Признаки ревматизма можно  проследить через 3-4 недели после тог, как началась  ангина или обострился хронический тонзиллит.   Замечено также, что есть некая особенность ревматизма, вызванного инфекционными болезнями от так называемого «истинного» ревматизма. При «истинном»  ревматизме    поражается только сумка сустава.  А если ревматизм вызван инфекционной болезнью, то процесс затрагивает еще и хрящевую,  костную ткань  суставного аппарата.

90% кардиоболезней  появляются  на фоне ревматизма.  В виду того, что ревматизм является последствием воспалительного процесса в небных миндалинах, то  такие осложнения как  миокардит и эндокардит можно назвать осложнением  тонзиллита.   Ангина или обострение хронического тонзиллита  непременно сопровождаются признаками,  которые  свидетельствуют о неполадках в работе сердца.  Экспериментальным путем было изучено взаимосвязь между небными миндалинами и сердцем.  Для этого было использовано подопытное животное: в миндалины ввели  скипидар и наблюдали за изменением ЭКГ. Данные этих исследований подтвердили взаимосвязь между этими органами. Еще в начале нашей статьи мы  приводили подобный пример, только  в том случае использовался краситель,  который проявился во всех остальных органах  подопытного животного.

Тонзиллокардиальный синдром  известен еще как   тонзилогенная  дистрофия  миокарда, это осложнение, которое признано во всем мире, как последствие хронического тонзиллита.   У больных появляется одышка,  появляются ощущение перебоев в работе сердечной мышцы, а  при физических нагрузках существенно ускоряется биение сердца.  Довольно часто выявляется тахикардия и признаки  нарушенного сердечного  ритма.

В виду того что при хроническом тонзиллите в организме  находится большое  количество   бактерий,  то могут происходить   аллергенные  сдвиги. В результате на кожном покрове появляются высыпания, похожие на крапивницу,  сопровождается все это зудом и  гиперимирование кожного покрова.   Требуется лечение антиаллергическими препаратами.

Профилактика тонзиллита

Profilaktika-tonzillitaПрофилактика является лучшим методом лечения,  так как помогает предупредить развитие  патологичного процесса. Это особенно актуально в том случае, когда речь идет о тонзиллите. Заболеть ангиной  совсем несложно, ведь ее провоцируют микроорганизмы, которые есть повсюду и они только дожидаются того момента когда ослабнет защита, чтобы наброситься на организм.   Лечиться   от острых тонзиллитов или бороться с хроническим довольно неприятно, а также связано с дополнительными потерями времени и расходом средств. А вот меры  профилактики практически не создают дискомфорта, и некоторые из них оказываются совершенно бесплатными.

Главная  задача  профилактики состоит в том, чтобы не допускать снижения иммунитета.  Особое  внимание надо уделить местному иммунитету, то  есть состоянию небных миндалин.  Надо максимально исключить возможность их повреждения.  Повреждения они могут получить из-за воздействия  сухого, холодного воздуха, грубой, сухой, твердой пищи.  При контакте с больными простудой  повышается риск заболеть тонзиллитом. Не последнюю роль в профилактике  ангины играет и закаливания миндалин.  С этой целью можно периодически  употреблять холодные напитки мороженое.  Важно помнить, что закалять горло  можно лишь тогда, когда человек или ребенок здоров.  Одним из основных условий  правильного воздействия  холода  на глотку является употребление этих продуктов или напитков небольшими глотками, но не залпом.

Профилактика хронического тонзиллита  должна начинаться с оздоровления ротовой полости,  удаления болезнетворных организмов.  Надо  уделить особе  внимание восстановлению  носового дыхания,  если с этим имеются проблемы.  С целью очистки миндалин можно прибегнуть к регулярным промываниями антисептическими средствами, которые специально предназначены для лечения и профилактики  тонзиллита.  Уже говорилось о том,  что полоскание горла не оказывает должного эффекта,  так как воздействует на  поверхностный  шар миндалин. Но если нет  возможности посетить лора для того, чтобы осуществить промывание лакун, то полоскание в домашних  условиях будет неплохо альтернативой.  Для приготовления  раствора можно использовать  фурациллин, благодаря  его антибактериальным свойствам,  он пагубно влияет на стафилококки и стрептококки.  Возможно, что врач  назначит другие препараты для полоскания   при тонзиллите тогда лучше применять  их.   Для предотвращения тонзиллита можно чередовать полоскания горла растворами  медикаментов с отварами трав (ромашка, шалфей, календула).  Частота профилактических полосканий составляет  два раза в день,  помимо этого прополоскать горло надо после каждого приема пищи. Эти процедуры продолжать на протяжении месяца, потом можно сделать перерыв на несколько месяцев.

Массаж – один из эффективных методов   профилактики тонзиллита.  Надо немного приподнять  подбородок и совершать легкие поглаживающие движения   вдоль подбородка по направлению от челюсти к груди. Такой массаж полезно совершать перед каждым выходом на улицу, особенно в холодное время года, а также после того, как было выпито или съедено что-то холодное.  Начиная приучать горло к холоду это надо делать  постепенно, и со временем  можно будет без опаски выходить зимой на улицу без шарфа и не бояться заболеть после  порции мороженого.

Основой крепкого иммунитета является правильное, сбалансированное питание.  Лучше отказаться от фаст-фудов, полуфабрикатов, перекусов на ходу. Как бы вы не торопились, но всегда должно быть время для того, чтобы приготовить  и покушать здоровую пищу.  Рацион должен быть обогащен  витаминами, микроэлементами, легкой, легко усваиваемой пищей. Особенно тщательно следует составлять рацион при хроническом тонзиллите,  поэтому желательно отказаться от грубой, сухой  пищи, так как она может повредить нежные миндалины.

Здоровый образ жизни является основой крепкого иммунитета,  позволяет забыть о тонзиллите.


medportal.su

Хронический тонзиллит и последствия этого заболевания

Хронический тонзиллит – воспалительный процесс, локализирующийся в небных миндалинах, являющихся главными стражами организма, защищающими его от инфекции. Наиболее активной фазой работы небных миндалин является раннее детство, когда результатом большинства воспалительных процессов в организме становится крепкий, иногда пожизненный иммунитет.

Если же человек постоянно подвергается «нашествиям» бактериальных инфекций, результатом которых является частое воспаление миндалин, весь процесс формирования и укрепления иммунитета тормозится, развивается хронический тонзиллит. Переход болезни в хроническую форму приводит к притуплению болевых ощущений, «смазыванию» симптомов и отсутствию должного лечения, что в свою очередь становится причиной развития негативных последствий.

Осложнения хронического тонзиллита

Последствия хронического тонзиллита на самом деле могут быть очень серьезными. Это связано с тем, что больные миндалины сами становятся очагом инфекции, которая медленно, но уверенно распространяется по всему организму.

Хроническая форма тонзиллита, не подвергающаяся никакому лечению, может стать причиной развития таких осложнений и последствий как:

Столкнувшись с таким заболеванием как хронический тонзиллит, последствия которого могут быть достаточно серьезными, важно понимать, что воспаление лимфоидной ткани не может пройти бесследно. Инфекция является провокатором развития патологий со стороны различных систем организма.

Последствия хронического тонзиллита у женщин при беременности

Первым делом хроническое воспаление миндали снижает защитные силы организма и человек начинает чаще болеть. Все последствия этого заболевания можно разделить на несколько видов: дерматологические изменения (васкулит, кожная эритема), сердечнососудистые и эндокринные расстройства.

В группу риска попадают маленькие дети и беременные женщины, которые более чем кто бы то ни было подвержены атакам вирусов. Последствия хронического тонзиллита при беременности могут крайне негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Это может быть токсикоз беременности, на ранних сроках – угроза выкидыша, развития внематочной беременности, а на последнем триместре – вероятность преждевременных родов. Кроме этого, последствием хронического тонзиллита у женщин может стать эндометриоз, аденома или миома матки на фоне сбоев гормонального фона.

Известны случаи, когда хроническая форма тонзиллита становилась причиной усугубления неврологических и психических заболеваний. Так при наличии диагноза «шизофрения» состояние больного может отяготиться, а он сам – стать бесконтрольным.

Психически здоровые люди в некоторых случаях могут наблюдать у себя головные боли, ухудшение мыслительных процессов, снижение внимания, апатию и различные вегетативные нарушения.

NasmorkuNet.ru

Причины и обострение хронического тонзиллита

Тонзиллит – это заболевание горла, при котором поражаются миндалины, а обострение хронического тонзиллита есть не что иное, как ангина.

Проблема хронического тонзиллита

Процесс воспаления может начинаться вследствие нескольких причин: переохлаждение организма, снижение иммунитета, наличие аллергии. У человека, которому поставили диагноз хронический тонзиллит, на миндалинах есть определенные микроорганизмы. И если одна из вышеперечисленных причин возникает, то начинает развиваться ангина, иногда даже с рядом осложнений.

В горле человека находится 7 разных видов миндалин, самым распространенным воспалением является воспаление небных. Миндалины участвуют в образовании иммунитета, особенно у детей. Если ребенок переболел тонзиллитом, то функции иммунитета уже будут нарушены, и заболевание участится.

Причины тонзиллита

Схема тонзиллитаПри многократном заболевании миндалин иммунитет снижает свои защитные функции, и тогда можно говорить о хронической форме заболевания. Как правило, хронический тонзиллит проявляется из-за воздействия различных бактерий, например, стафилококка, стрептококка группы А и других. При респираторных заболеваниях тонзиллит может проявляться обострением.

Еще одной причиной тонзиллита может быть воспаление рядом находящихся органов, например, зубной кариес, гайморит.

Если у человека была ангина, а лечение проводилось без врача ЛОРа, то в таких условиях тоже возможно обострение тонзиллита. При ангине ЛОР назначает специальную диету для спокойствия слизистых оболочек, таким образом, не давая возникнуть тонзиллиту.

Симптомы заболевания

При начальной стадии заболевания больной может даже и не догадываться, что он уже болен. Симптомы бывают скрытыми. Первым симптомом можно отметить нарастающий дискомфорт в горле – сильное першение. Многие больные отмечают в первые несколько дней ощущения некоего комка в горле. Возможен неприятный запах из полости рта.

Еще одним очень важным симптомом тонзиллита в хронической форме является кашель, быстрая усталость, слабость во всем теле.

Неприятный запах изо рта - симптом тонзиллитаИногда отмечается повышение температуры, она может быть не постоянной, а повышаться ближе к вечеру или ночи. Больной чувствует себя очень слабым и не может делать работу, которую выполнял в обычном состоянии.

Могут быть неприятные ощущения или даже болевые при глотании в области миндалин. Врачи отмечают небольшое увеличение лимфатических узлов, которое может наблюдаться в течение нескольких дней.

При обострении хронического тонзиллита возможны головные боли, отдающие в левую часть головы.

Разновидности хронического тонзиллита

Существует две разновидности тонзиллита. Первая форма – компенсированная. Отличается местными симптомами воспаления. Больной, как правило, чувствует себя нормально, усталости не наблюдается, температура тела в норме. Миндалины стараются справиться с заболеванием, и поэтому оно выражено не так остро.

Вторая форма – декомпенсированная. При такой форме тоже могут быть местные симптомы, но они будут сопровождаться другими заболеваниями, например, ангиной, аллергией и другими. Отмечается повышение температуры и наличие слабости во всем теле.

Не стоит забывать, что любая из этих форм болезни при недостатке лечения может перейти в осложнения.

Осложнения после тонзиллита

Заложенность носа при хроническом тонзиллитеЕсли при тонзиллите больной не выполняет предписания врача, то в большинстве случаев это приводит к серьезным осложнениям болезни. Тонзиллит может быть осложнен более 50 различными болезнями.

Пациенты с хроническим тонзиллитом часто жалуются на трудность при дыхании носом. Это происходит из-за воспаления слизистых оболочек носа и горла.

Миндалины во время воспалительного процесса не могут нормально противостоять инфекции, и поэтому могут возникнуть различного рода абсцессы. Самым опасным считается флегмон шеи. При таком заболевании возможен летальный исход.

При долгом течении заболевания инфекция опускается ниже по дыхательным путям. И может возникнуть бронхит или фарингит. При различных формах тонзиллита осложнения могут выражаться по-разному и с разной силой.

Врачи обнаруживают большое количество осложнений, поражающих внутренние органы человека. Среди них можно выделить ревматизм, полиартрит, красную волчанку и многие другие.

При частом возникновении ангины возможно наличие проблем с сердцем: порок сердца, инсульт и другие. Возможны осложнения, поражающие желудочно-кишечный тракт. Чаще всего наблюдается гастрит, язвы, колит.

Продолжительное течение болезни может сказаться на легких, и возникают специфические заболевания. В некоторых случаях может обостряться пневмония как в легкой, так и в хронической форме. Для лечения пневмонии для начала следует устранить причину в миндалинах.

Ухудшение зрения при осложнении хронического тонзиллитаВ виде осложнения иногда наблюдаются заболевания глаз. Среди главного осложнения можно выделить развивающуюся близорукость. Если больной заметил хоть небольшой упадок зрения, следует в срочном порядке обратиться к офтальмологу, чтобы остановить процесс. Первым делом нужно устранить очаг инфекции.

Так же может быть болезнь Бехчета, при которой поражаются сразу оба глаза пациента. При длительном течении тонзиллита могут поражаться почки, нарушаются функции почек.

Может наблюдаться нарушение обменного процесса в организме. Человек либо очень стремительно набирает вес и не контролирует свой аппетит, или наоборот, резко худеет, теряет аппетит. Постоянное чувство жажды также докучают пациентов. У женщин возникают проблемы с менструальным циклом, а у мужчин может пропасть потенция и желание к интимным отношениям.

Хронический тонзиллит может спровоцировать понижение инсулина в крови, вследствие чего может появиться сахарный диабет.

У молодых девушек, страдающих хроническим тонзиллитом, наблюдаются проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Можно сделать вывод, что тонзиллит может спровоцировать появление любого заболевания.

При первых признаках тонзиллита следует сразу обращаться к специалистам и не пренебрегать лечением и рекомендациями.

Как лечить хронический тонзиллит?

Лечение хронического тонзиллита антибиотикамиНа сегодняшний день в медицине не так много способов лечения данного заболевания. В миндалинах лимфоидная ткань отмирает, и на ее месте появляется рубцовая. Из-за этого воспаление может обостряться и переходить на другие внутренние органы. Лечение болезни происходит с помощью мощного воздействия на дыхательные пути пациента.

Иногда вместе с тонзиллитом проявляется фарингит, и в этом случае лечение направлено будет сразу на два заболевания. Первое, что сделает врач в такой ситуации, уберет проявление ангины, а после этого уже будет проводиться терапия, направленная на лечение тонзиллита и повышение иммунитета человека, чтобы устранить возможность повторного заболевания.

Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим 5-7 дней, употреблять антибиотики широкого спектра. Но ни в коем случае нельзя назначать такие препараты себе самому без консультации врача. Лекарственные препараты подбираются с учетом формы и степени болезни, а также учитывая индивидуальные особенности организма.

В условиях больницы проводят промывание миндалин специальным раствором. Кроме лекарств, назначается ультрафиолетовое излучение. Это позволяет снять воспаление в кратчайшие сроки.

Если лечение препаратами не помогает, врач может принять решение об удалении миндалин. Такой вид лечения применяться только в очень сложных случаях, с большим количеством различных осложнений на внутренние органы.

http://www.youtube.com/watch?v=3gdaJfcxnGg

Существует и профилактика тонзиллита. Для того, чтобы не заболеть тонзиллитом, следует постоянно следить за свои дыханием. При любом дискомфорте в горле или в носу рекомендуется немедленно обратиться к врачу. После ангины нужно смазать миндалины. Препарат для данной процедуры может назначить только лечащий врач.

Одной из главных мер профилактики является постоянное закаливание организма с самого детства. Рекомендуется 2 раза в год (весной и осенью) усиливать иммунитет, принимая различные витамины.

lor03.ru

Похожие статьи